Рефлюксоподобная формаМетоклопрамид или домперидон. Антациды, антисекреторные препараты (Н2-блокаторы, ингибиторы протонового насоса). Средства, влияющие на моторику кишечника средства, снижающие моторику кишечника При спастических состояниях кишечника для понижения его тонуса и двигательной активности применяют следующие средства: 1) М-холиноблокаторы (препараты группы атропина): - атропин; - метацин; - скополамин; - платифиллин. Препараты данной подгруппы устраняют чрезмерную активность блуждающего нерва. 2 Спазмолитики миотропного действия - папаверин - хороший спазмолитик, устраняет болезненные спазмы кишечника; но-шпа - модифицированная молекула папаверина. По существу последние два препарата обладают одинаковыми эффектами. В зависимости от степени болевого синдрома, используют таблетированную или инъекционную формы препаратов. Выделяют также следующие средства, снижающие перистальтику кишечника (антидиарейные): 1) адсорбенты (уголь активированный, холестирамин); 2) вяжущие (танин); 3) обволакивающие; 4) антидиарейные средства, устраняющие повышенную активность вагуса (имодиум). Эта подгруппа средств, являющихся антагонистами ацетилхолиновой стимуляции интрамуральных нервных сплетений кишечника. Средства, повышающие моторику кишечника 1.Средства, повышающие тонус холинергических нервов: - М-холиномиметики (ацеклидин) и антихолинэстеразные средства (прозерин). Данные препараты используются при гипотонии или атонии кишечника. Средства, усиливающие сократительную активность кишечника- слабительные средства. Слабительные - это средства, ускоряющие опорожнение кишечника, путем усиления перистальтики кишечника и повышения выведения воды с калом. Последнее является следствием нарушения всасывания воды из просвета кишечника, либо увеличения ее секреции. В настоящее время создано большое количество слабительных, отсюда и множество классификаций препаратов этой группы. I. Слабительные средства, влияющие на весь кишечник. Солевые слабительные: магния (английская соль) и натрия (глауберова соль) сульфаты. Назначают солевые слабительные при острых отравлениях, при острых запорах, перед операцией, перед проктологическими исследованиями, а также совместно с некоторыми противоглистными препаратами для изгнания глистов. Это самые сильные слабительные, быстрее всех действуют, прекращают дальнейшее всасывание ядов из кишечника.
|
