Студопедия — Стать та вік
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Стать та вік






У жінок жовчні камені зустрічаються в 2-3 рази частіше, ніж у чоловіків. Частота ЖКХ в осіб обох статей збільшується з віком, при цьому статеві відмінності згладжуються. У виникненні ЖКХ важливу роль відіграє гормональний чинник (наприклад, у жінок, що приймають пероральні гормональні контрацептиви ЖКХ виникає частіше).Також у жінок, що мають більше, ніж 2 дітей, ЖКХ зустрічається частіше. Естрогени стимулюють печінкові рецептори до ліпопротеїну, а також сприяють засвоєнню холестерину з харчових продуктів і його підвищеної секреції у жовч.

Генетичні та етнічні фактори

Частота ЖКХ достовірно розрізняється у представників різних народів. Наприклад, у корінних американських індійців (Південний Захід США) частота ЖКХ досягає 70%. А у мешканців Єгипту, Замбії та Нігерії ЖКХ зустрічається винятково рідко. Низька захворюваність ЖКХ спостерігається у ескімосів Гренландії, не дивлячись на те, що вони ось вже на протязі декількох поколінь харчуються як європейці.

Харчування

Харчування відіграє дуже важливу роль у виникненні ЖКХ у населення багатих країн. Надлишкова маса тіла є суттєвим фактором ризику розвитку ЖКХ.

Фактори харчування, що сприяють утворенню холестеринових жовчних каменів:

o висококалорійна їжа

o їжа з високим вмістом холестерину

o цукор та солодощі

o тваринні жири

Доведено, що у осіб старше 40 років має місце кореляція між частотою ЖКХ та рівнем тригліцеридів сиворотки

Каменеутворення

Холестеринові камені у жовчному міхурі утворюються тільки за наявності у ньому жовчі, перенасиченої холестерином. Певну роль у виникненні каменів також відіграє зниження рухової активності жовчного міхура та збільшення вироблення слизу слизовою оболонкою жовчного міхура.

Таблиця 2. Патогенез утворення холестеринових каменів

 

Перенасичення жовчі холестерином виникає в результаті збільшення активності β -гідроксі- β -метилглутарил-коензим А-редуктази або зменшення активності 7α -гідроксилази. При цьому у печінці синтезується забагато холестерину та замало жовчних кислот. Жовчних кислот виявляється недостатньо для того, щоб підтримувати розчиненому стані холестерин, що виробляється у збільшеній кількості. В результаті холестерин випадає з жовчі у вигляді кристалів.

Виникненню холестеринових каменів сприяють наступні фактори:

o підвищення активності β -гідроксі- β -метилглутарил-коензим А-редуктази

o збільшення ліполізу у периферичній жировій тканині

o підвищення всмоктування холестерину в кишківнику

o зниження активності 7α -гидроксилазы

 

В присутності слизу та під впливом факторів нуклеації (глікопротеіни) з випавших кристалів холестерину утворюються перші мікроліти. При нормальній моториці жовчного міхура мікроліти могли би бути виведені в кишечник, але оскільки у хворих ЖКХ рухова функція жовчного міхура знижена, з мікролітів поступово формуються конкременти, що виявляються при УЗД. Жовчні камені збільшуються щорічно на 1-3 мм. Ріст каменів може відбуватися стрибкоподібно.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 685. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Схема рефлекторной дуги условного слюноотделительного рефлекса При неоднократном сочетании действия предупреждающего сигнала и безусловного пищевого раздражителя формируются...

Правила наложения мягкой бинтовой повязки 1. Во время наложения повязки больному (раненому) следует придать удобное положение: он должен удобно сидеть или лежать...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДЫ, ВОЗДУХА И ПОЧВЫ Цель занятия.Ознакомить студентов с основными методами и показателями...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия