ЛЕКАРСТВОВЕДЕНИЯ. НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА 7 страница

Несмотря на покровительство правительства, развитие аптечной се­ти не ускорилось. За 30 с лишним лет (1825-1861) аптечная сеть Мос­квы увеличилась на 6 аптек и в 1861 г. насчитывала всего 30 аптек.

В начале XIX в. в среднем по всем губерниям России ежегодно открывалось 15 новых аптек. Так, в 1804 г. открылось 16, в 1810 – 14, в 1827 – 18 частных аптек. В 1828 г. в стране их было 423, в 1838 г. – 572, а в 1848 г. – 689. В 1851 г. в России функцио­нировали всего 743 частные аптеки. В это же время более чем в 150 городах России аптек вообще не было.

 

Устройство и оборудование аптек

Облик аптек первой половины XIX в. воссоздал в своих работах В.М. Сало, директор Фармацевтического музея (Москва), который установил, что первые российские аптеки имели следующие произ­водственные помещения: рецептурный зал, материальную комнату, лабораторию, сушильню (чердак), подвал, ледник, помещение для при­готовления настоев и отваров (кокторий) и «рабочую комнату», где производилось измельчение растительных и других материалов. Обыч­но подвал и ледник, лаборатория, кокторий и «рабочая комната» объ­единялись в одном помещении. Нередко аптеки имели два подвала: под материальной комнатой и лабораторией. В лабораториях устраи­вались дополнительные небольшие материальные комнаты. При ап­теке находились кабинет или квартира владельца аптеки и общежи­тие для служащих-фармацевтов.

В рецептурной комнате изготавливались и отпускались лекар­ства по рецептам, производилась безрецептурная продажа лекар­ственных средств. Оборудование ее состояло из двух столов – на одном изготовлялись лекарства, второй предназначался для безре­цептурного отпуска лекарств. На рецептурном столе полагалось иметь ступку из агата, змеевик из стекла, ручные весы с чашками из скорлупы кокосового ореха, фарфора или другого нейтрального ма­териала. Здесь же размещались стеклянные мензурки, лоточки из рога, стали, серебра или слоновой кости. В рецептурной комнате хранился расходный запас медикаментов. Ядовитые лекарства хра­нились отдельно от остальных. Штангласы изготовлялись из дерева, глины, реже из стекла и фарфора. Медные, оловянные и металли­ческие сосуды запрещалось использовать для хранения лекарствен­ных средств,

С рецептурной комнатой сообщалась приемная, которая часто от­делялась только прилавком. В рецептурную выходили двери комнаты владельца аптеки для удобства контроля над деятельностью служащих. Она также сообщалась с общежитиями для служащих-фармацевтов.

Основные запасы медикаментов хранились в материальной ком­нате в деревянных, стеклянных, каменных и фарфоровых штангласах, деревянных ящиках, коробах и холщевых мешках. Сырье, содержа­щее эфирные масла, хранилось в стеклянных банках, помещенных в плотно закрывающиеся оловянные сосуды. Растительное сырье не рекомендовалось хранить в измельченном виде. Спирты и другие летучие жидкости хранились в склянках, укупоренных стеклянны­ми или корковыми пробками; пробки обвязывались бычьим пузы­рем и бумагой или двумя слоями кожи. Корковые пробки, кроме того, пропитывали воском, салом или обмазывали смесью сала с ме­лом. Для хранения порошков летучих веществ служили стеклянные банки или выдвижные ящики из луженой жести, внутри покрытые лаком.

Ядовитые лекарственные средства хранились в особом шкафу, ключ от которого находился у владельца аптеки. Для каждого из ядовитых веществ полагались отдельные весы с разновесом и ступка с ложеч­кой. Отдельно хранились сильнодействующие средства.

При каждой аптеке имелась хорошо оборудованная лаборатория для приготовления галеновых препаратов, получения эфирных ма­сел, ароматных вод, солей и т.д. В лабораториях осуществлялись до­вольно сложные технологические процессы, для проведения которых имелось множество разнообразных аппаратов и приспособлений. Цен­тральное место в лаборатории занимали печи стационарные или пере­носные. Наиболее распространенной являлась самонадувная перегон­ная или кубовая печь. Она состояла из медных, луженных внутри кубов, вмурованных в кирпичную топку, и змеевика, пропущенного сквозь кадки с водой. Обычно под лабораторией помещался подвал, предназначенный для хранения скоропортящихся или летучих веществ. Уксус, вино, спирт и настойки держали в дубовых бочках. Лавровишневая вода хранилась под замком, а луковицы и другие мясистые части растений сберегались в сухом месте. При некоторых аптеках устраивались погреба и ледники. Они служили для хранения скоропортящихся веществ и для кристаллизации солей из насыщен­ных растворов.

Для проведения различных технологических операций в аптеч­ных лабораториях использовались посуда и емкости из стекла, метал­ла и других материалов (реторты, колбы, алембики, бутыли). Упари­вание водных растворов проводилось в кюленевом горшке (толсто­стенная стеклянная колба с короткой узкой шейкой). В аптечных лабораториях находили применение также водяные или паровые бани, сосуды для приготовления настоев и настоек.

Для механической обработки растительного сырья служили массив­ные ступки-иготи, большие каменные ступки, ступки из бронзы и стекла. Тончайшие порошки получались на растирательных камнях, представлявших собою гладкие порфиритовые плиты. Для предварительного измельчения растительных и животных материалов служи­ли резцы, струги и ножницы различных размеров.

Разделение порошков проводилось с помощью набора железных, кожаных, волосяных, шелковых и полотняных сит. Фильтрование жидкостей осуществлялось с помощью воронок, цедильных конусов и корзинок, сплетенных из гусиных перьев или струганных прутьев, которые помещались в воронки и удерживали фильтровальную бумагу. В качестве фильтрующих материалов применяли бумагу, сукно, холст.

Для отмеривания жидкостей в аптеках имелась мерная посуда, ее изготавливали обычно из олова, с делениями, указывающими вес в унциях, драхмах. Небольшие количества жидкостей отмеривались стеклянными рюмками. Контроль технологических операций в апте­ках проводили с помощью барометров, термометров, пирометров, гигрометров, ареометров и т.д.

Таким образом, аптеки XIX в. представляли собой довольно слож­ные по тому времени фармацевтические производства, оснащенные раз­нообразным технологическим оборудованием. Крупные аптеки с хоро­шо оборудованными лабораториями производили многие продукты не только для своих нужд, но и для продажи более мелким аптекам.

Постепенно на базе аптечных лабораторий стали развиваться са­мостоятельные химические производства, которые специализирова­лись на выпуске сравнительно узкого ассортимента химических про­дуктов, но в большем объеме, достаточном для снабжения многих клиентов. Так, выйдя из стен аптечных лабораторий, стала разви­ваться химико-фармацевтическая промышленность, расцвет которой наступит уже в следующем, XX веке.

Аптека XIX в. обслуживала население не только лекарствами. Все косметические, технохимические и тому подобные препараты го­товились в аптеках. В аптеке можно было заказать всякие средства ухода за скотом, целый ряд препаратов для ухода за садом и т.д.

Фармацевты обязаны были выполнять все судебно-химические, а также санитарные исследования. По закону аптека обязана была про­верять количество всех поступающих препаратов. Ежегодно аптеки подвергались осмотру. В Петербурге и Москве ревизия аптек осуще­ствлялась с помощью штадтфизиков Медицинской коллегии и Мос­ковской конторы. В провинции эти функции возлагались на инспек­торов врачебных управ.

 

Внеаптечная торговля лекарственными средствами

В 1814 г. вышло постановление Государственного совета «О продаже аптекарс­ких материалов». Согласно этому постановлению, в зеленых рядах разрешалось продавать несильнодействующие простые лекар­ственные средства. На продажу ядовитых и сильнодействующих ве­ществ вводились ограничения, они были разделены и сведены в два каталога. Первый каталог включал 74 наименования веществ, второй – 53. В состав первого каталога входили такие сильнодействующие вещества, как ярь-медянка, бальзамы, кора хинного дерева, корни ар­ники, брионии, ясенца и др. Эти вещества можно было продавать толь­ко в оптовых количествах, порознь и в необработанном виде.

Вещества, включенные во второй каталог, разрешалось продавать только лицам, имевшим свидетельство о своем положении и звании. Покупатель должен был дать письменное обязательство не допускать злоупотреблений. Ядовитые вещества также разрешалось продавать только в оптовых количествах, только поро­знь и только в необработанном виде.

Вскоре владельцы аптек убедились, что в условиях свободной тор­говли они лишаются части клиентуры и ощутимой части доходов. По их требованию закон 1814 г. был пересмотрен, и в 1830 г. вышел новый закон. Впервые в официальных документах перечень ядови­тых лекарственных средств был обозначен буквой А, сильнодей­ствующих – буквой Б. Список А включал 27 наименований, а список Б – 77. Вещества списка А разрешалось продавать лишь определен­ному кругу лиц: художникам, ремесленникам и работникам промыш­ленных предприятий. Вещества списка Б могли продаваться в необ­работанном виде аптекам, больницам.

В 1846 г. вышли новые правила о розничной внеаптечной торговле ядовитыми и сильнодействующими веществами, которые были сгруп­пированы в 3 таблицы. Через некоторое время претерпели изменение и эти правила (1852). Сильнодействующие и ядовитые вещества были разделены на 4 группы. В таком виде эти правила вошли в Свод за­конов издания 1857 г. Согласно новым правилам, продажа ядовитых и сильнодействующих веществ разрешалась вне аптек только в не­обработанном виде и порознь, а не в смеси. В список А было включено небольшое количество веществ, таких как соединения мышьяка и рту­ти. Продажа веществ списка А разрешалась только купцам.

В список Б были включены азотная и соляная кислоты, бром, соединения свинца, едкий калий, краски, содержащие мышьяковис­тую медь. Эти вещества продавались лицам, обладающим свидетель­ством о благонадежности.

К веществам списка В были отнесены ядовитые и сильнодейст­вующие вещества, имеющие только фармацевтическое применение. В этот список входили алкалоиды (атропин, аконитин, вератрин, бруцин, кодеин, колхицин, стрихнин), некоторые кислоты, соединения ртути, барий, эфир и другие вещества. Вещества списка В разреша­лось продавать только в аптеки, в больницы и по требованиям врачей.

К списку Г было отнесено лекарственное растительное сырье, со­держащее ядовитые и сильнодействующие вещества, получаемые из отечественной лекарственной флоры. В сельской местности такое сы­рье продавалось свободно, а в городах – только аптекам или москательным лавкам. Таким образом, внеаптечная торговля ядовитыми и сильнодействующими средствами нашла отражение в государственном законодательстве. Продажа всех остальных (обычных) лекарственных средств согласно Аптекарскому уставу 1836 г. «разрешалась только аптекам, законным порядком устроенным». Тем не менее, внеаптечная торговля лекарственными средствами в обход Аптекарского устава, Врачебного устава 1857 г., Уложения о наказаниях 1866 г. продолжа­лась, принимая все более широкие масштабы, вплоть до 1917 г.

В 1805 г. в России существовало 37 поташных заводов, добывавших в год 710 т поташа, крахмала в этот период вырабатыва­лось около 200 т (на 13 заводах). В начале XIX в. страна получа­ла в год около 50 т селитры, 10 т серы; купоросного масла, азотной и серной кислот примерно 13 т. В 1804 г. московские и петербургские фабрики выпускали нашатырь, некоторые соли, спирты и масла. В России работало 30 промыслов по выработке выварочной соли (100 тыс. т в год). Нашествие Наполеона в 1812 г. несколько задержало рост этой отрасли, но уже в 1816-1817 гг. наблюдается увели­чение числа химических предприятий. К 1832 г. работало 57 химических заводов (не считая красочных и поташных), а в 1842 г. их было уже 98. В первой половине XIX в. Россия вела оживленную торговлю некоторыми аптекарскими товарами с европей­скими странами, однако ввоз в Россию превышал вывоз (в ценностном выражении) примерно в 5 раз. По официальным данным, «для пользова­ния больных военного ведомства и снабжения некоторых заведений гражданского ведомства лекарственными принадлежностями заготовля­лось до 400 предметов, из коих около 150 выписывалось из-за грани­цы». В Россию поступали в основном органические лекарственные препараты, выделенные из лекарственного сырья в виде индивидуальных соединений (алкалоиды, гликозиды и др.).

 

Российские фармацевтические и химико-фармацевтические общества

В связи с увеличением количества аптек в стране образовалось фар­мацевтическое сословие, которое стремилось к консолидации на про­фессиональной основе. В 1817 г. академик А.И. Шерер при содействии петербургских аптекарей основал первую в России фармацевтическую школу для подготовки аптекарей средней квалификации (помощников провизоров, или гезелей). Эта же инициативная группа по предложению Шерера решила создать фармацевтическое общество. Учредительное собрание общества состоялось 21 сентября 1818 г. в зда­нии Академии наук. Первым директором фармацевтического общества был избран Александр Иванович Шерер (1772-1824). Образование он получил в Иенском университете, был профессором химии универси­тета в Галле, заведовал кафедрой химии и фармации в Дерпте.

Общество фармацевтов состояло из действительных и почетных членов, а также членов-корреспондентов. В действительные члены об­щества избирались только фармацевты, имеющие звание аптекаря или провизора, т.е. в своих рядах общество объединяло только владельцев аптек. В почетные члены общества избирались ученые или должнос­тные лица, деятельность которых способствовала прогрессу фармации. В разное время почетными членами общества были Г. Драгендорф, В.А. Тихомиров, В.В. Пашутин, Д.И. Менделеев и др. В члены-корреспонденты избирались фармацевты, врачи и ученые смежных отраслей знаний, которые своими трудами способствовали развитию фармации.

В 1839 г. фармацевтическое общество приступило к изданию жур­нала под названием «Nordisches Centralblatt und ihre Hilfswissenschaften». В журнале публиковались материалы по вопросам фармацевтической химии, технологии лекарств, фармакогнозии, правительственные поста­новления в области фармации. С 1862 г. журнал стал называться «Pharmaceutische Zeitschrift fur Russland». С 1879 г. общество издавало журнал на немецком и русском языках, а с 1898 г. – только на русском языке под названием «Фармацевтический журнал». Выходил он вплоть до 1917 г., и его издание имело большое значение для развития фар­мацевтической науки и аптечного дела в стране. На страницах жур­нала выступали такие известные деятели отечественной фармации, как В.А. Тихомиров, Г. Драгендорф, А.В. Пель, А.С. Гинзберг и др.

В 1861 г. Г. Драгендорф в помещении общества создал химико-бактериологическую лабораторию, проводившую судебно-химическую экспертизу и исследования по заказам частных лиц. В 1912 г. при лаборатории были организованы курсы для усовершенствования фар­мацевтов в области аналитической и судебной химии и микроскопи­ческого анализа.

 

Фармацевтическое образование в России

В 1798 г. медико-хирургические учили­ща в Петербурге и Москве были переименованы в медико-хирургичес­кие академии. 28 июля 1808 г. при них были созданы фармацевтичес­кие отделения для подготовки провизоров. Таким образом было поло­жено начало высшему фармацевтическому образованию в России.

Контингент воспитанников на фармацевтическом отделении, содержащийся за счет казны, первоначально был установлен в 40 чело­век, а комплектование учащихся осуществлялось за счет семинарис­тов, которые знали латинский язык. Ведущая роль в организации фармацевтического отделения и в обучении его воспитанников принад­лежала кафедре фармации, которую до 1815 г. возглавлял профессор Тимофей Андреевич Смеловский (1772-1815), зачинатель высшего фар­мацевтического образования в России.

По окончании четырехлетнего курса обучения в Академии воспи­танники получали степень кандидата фармации и направлялись для прохождения практики на год в аптеки. После годичного пребывания на практике кандидат возвращался в Академию и держал экзамен на звание провизора. В дальнейшем он имел право экзаменоваться на звание аптекаря – высшую фармацевтическую степень того времени.

Ввиду отсутствия достаточного количества вакансий при устройстве выпускников на работу в ноябре 1811 г. было решено число воспитан­ников на фармацевтических отделениях сократить с 40 до 10 человек. По Уставу Медико-хирургической академии 1835 г. к поступающим на фармацевтическое отделение стали предъявлять повышенные тре­бования.

С конца 40-х гг. приток слушателей на фармацевтическое отделе­ние увеличился, и с 1857 г. до 1869 г. в Академии обучалось 50-60 человек. Увеличение числа учащихся на фармацевтическом отделе­нии было связано с введением новых правил об экзаменах фармацев­тов в 1838 г. От аптекарского ученика, желающего экзаменоваться на знание аптекарского помощника, теперь требовалась общеобразователь­ная подготовка в объеме четырех классов гимназии и минимум трех­летний стаж работы в аптеке. Аптекарский помощник мог быть до­пущен к экзамену на звание провизора лишь после того, как прослу­жит в аптеке два или три года. К экзамену на высшее фармацевти­ческое звание – аптекаря – допускались провизоры, проработав­шие, имея это звание, в аптеке 2 или 3 года.

Первым магистром фармации в России был Спиц Аведр (1847). С 1846 г. по 1881 г. в Академии были удостоены звания аптекарского помощника 975 человек, провизора – 167 и степени магист­ра фармации – 32 человека. Всего за период с 1823 г. по 1881 г., т.е. за 59 лет, в Медико-хирургической академии в Петербурге выдержали испытания 1186 аптекарских помощников, 351 провизор и 95 магист­ров фармации.

Для современного специалиста с высшим фармацевтическим обра­зованием представляет интерес факультативное обещание на степень магистра фармации: «Принимая с глубокой признательностью права и преимущества, соединенные с даруемой мне ныне самой фармацев­тической степенью, я даю обещание в течение всей своей жизни ни­чем не помрачить честь сословия, к которому принадлежу. Обещаю выполнять добросовестно все сопряженные со званием аптекаря обя­занности: отпускать только доброкачественные лекарства, не заме­нять одно другим, не делать никаких перемен ни в весе, ни в мере лекарств, врачебные средства, не введенные в таксу, отпускать по умеренной цене и по возможности облегчать больным бедным приоб­ретение лекарств, продавая их ниже таксы.

Обещаю обращаться с подчиненными мне помощниками и учени­ками как следует доброму и попечительному начальнику, тщательно наблюдать, чтобы они в свою очередь в точности и добросовестно ис­полняли свои обязанности.

Наконец, обещаю продолжать заниматься фармацией и химией и всеми силами способствовать совершенствованию этих наук».

Имеющиеся сведения о фармацевтах, обучавшихся в Московском университете за сто лет (с 1812 по 1913), показывают, что за это время магистров фармации было выпущено 121, провизоров – 887, аптекар­ских помощников – 736.

 

Начало женского фармацевтического образования

В 1885 г. Медицинский совет признал право женщин на фарма­цевтическое образование. Через два года с этим согласилось Мини­стерство народного просвещения, и в 1888 г. Медицинский департа­мент разрешил аптекам принимать учениц.

Согласно циркуляру департамента в аптекарские ученицы могли поступать лица женского пола, имеющие образование в объеме 4 классов мужской гимназии. Экзамены на фармацевтические звания они должны были сдавать при университете или при Военно-меди­цинской академии. Аптекам, принимавшим учениц, теперь не раз­решалось принимать учеников.

Первой женщиной-фармацевтом была A.M. Макарова, которая сда­ла экзамены на звание аптекарского помощника при Киевском уни­верситете в 1892 г., а звание провизора первыми получили в 1897 г. А.Б. Лесневская и З.И. Аккер. Предварительно они прослушали в течение двух лет лекции профессоров Военно-медицинской академии и выполнили практические занятия в ее лабораториях.

К началу 1898 г. в России было 29 женщин-фармацевтов, в том числе 3 провизора, а в 1911 г. – 85 женщин-провизоров. Большин­ство из них получили звание провизора в Московском и Харьковском университетах в 1907-1910 гг.

Исключительная роль в постановке фармацевтического образования женщин принадлежит Антонине Болеславовне Лесневской и ее шко­ле. Она первая из русских женщин в 1900 г. сдала при Военно-меди­цинской академии экзамен на степень магистра фармации. В 1901 г. ей было выдано разрешение на открытие аптеки и управление ею. В том же году Лесневская учредила при своей аптеке фармацевтическую школу для женщин, которая являлась первой и единственной в Рос­сии. Занятия в этой школе начались в сентябре 1902 г., а на первый курс были приняты 24 девушки. Обучение в школе продолжалось два года и делилось на 4 семестра. В конце четвертого семестра назнача­лись выпускные экзамены. Окончившим курс выдавалось свидетельство, дававшее право сдавать экзамены на звание аптекарского помощ­ника при медицинских факультетах университетов или при Военно-медицинской академии. Школа выпускала хорошо подготовленных специалистов. На первом курсе они изучали химию, зоологию, физи­ку, ботанику, фармакогнозию, анатомию и физиологию, математику. На втором курсе в программе значились органическая, аналитическая и фармацевтическая химия, фармакогнозия, минералогия и геология, физика и законоведение. Практические занятия проводились по об­щей, аналитической и фармацевтической химии, по фармакогнозии и ботанике. Практические занятия по рецептуре на I курсе проводились ежедневно. Во время летних каникул учащиеся в течение 6 недель должны были работать в земских, сельских или общих аптеках. На втором курсе учащиеся работали под руководством провизоров через день по 4 часа в течение учебного года в женской аптеке.

За 10 лет (с января 1913 г.) фармацевтическое образование в шко­ле Лесневской получили 198 женщин, из них 14 сдали экзамены на звание провизора. Первыми научными работами женщин-фармацев­тов являлись магистерские диссертации О.Е. Габрилович, Л.Н. Лав­ровой и Л.А. Ковалевой.

 

Развитие научных исследований

В начале XIX в. было издано «Краткое наставление о лечении болезней простыми средствами» (1805), принадлежащее Осипу Ки­рилловичу Каменецкому (1754-1823).

В 1828 г. в Москве вышел первый том определителя отечественной лекарственной флоры под названием «Изображения растений, преиму­щественно российских, употребляемых в лекарствах и таких, которые нужным видом с ними сходны и часто за них принимаются, но ле­карственной силы не имеют». В 1829 и 1830 гг. вышли еще два очеред­ных тома этого капитального труда. Автором их явился профессор, доктор медицины Иван Алексее­вич Двигубский (1771-1839). В 1796 г. он окончил Московский университет, в 1798 г. стал адъюн­ктом, в 1807 г. – профессором, а с 1826 по 1833 гг. (до своей отставки) был ректором университета.

В 1807-1808 гг. Двигубский опубликовал составленный им учебник «Начальные основания технологии» в двух частях. Этот труд отличался ясностью изложения, освещал состояние химических производств в на­чале XIX в. и имел историческое значение, как первый русский учеб­ник химической технологии.

В 1821-1822 гг. вышла из печати книга В.М. Севергина «Начер­тание технологии минерального царства» в двух частях. В этой работе автор уделяет внимание производству селитры, квасцов, серы, купоросов (железного, медного и цинкового), глауберовой и горькой соли, буры, нашатыря, мышьяка, поваренной соли, ярь-медянки, производству соды из растений. Следует отметить, что в 1851 г. хи­мик-технолог, впоследствии профессор Петербургского университета Павел Антонович Ильенков (1819-1877) издал книгу «Курс химической технологии». По тому времени, как отмечает профес­сор П.М. Лукьянов, «Химическая тех­нология» Ильенкова не имела себе рав­ной. При общем объеме в 1108 страниц она заключала в себе еще атлас с 27 таблицами и чертежами.

 

Аптечная сеть в России во второй половине XIX века

К началу второй половины XIX в. появилась необходимость отмены привилегий на открытие новых аптек в государстве, и в 1864 г. прави­тельство установило новые правила открытия аптек. В столичных и губернских городах определялись нормы числа жителей и денежного оборота на одну аптеку. Для столичных городов (Москвы и Петер­бурга) на одну аптеку полагалось иметь 12 тысяч жителей и 30 тысяч рецептов в год. Для губернских городов устанавливались нормы в 10 тысяч жителей и 15 тысяч рецептов; для уездных городов – 7 тысяч жителей и 6 тысяч рецептов. Для военных портов на одну аптеку должно было приходиться 7 тысяч жителей и 12 тысяч рецептов. Для сельских жителей основную роль играло расстояние между аптека­ми, и составляло оно 15 верст (16 км). Однако частные владельцы аптек всячески препятствовали открытию новых аптек. Они скрыва­ли количество рецептов, поступавших в аптеки, не регистрировали рецепты, присваивали один номер нескольким лекарственным фор­мам, выписанным врачом на одном бланке, скрывали истинный това­рооборот аптеки. В связи с этим правительство определило новую норму и установило расстояние между сельскими аптеками в 7 верст.

Земские аптеки сыграли положительную роль в деле улучшения лекарственного обслуживания населения. Этому способствовало и то, что в 1870 г. при Медицинском совете были учреждены должности двух депутатов, избираемых Санкт-Петербургским фармацевтическим обществом. Депутаты принимали участие в обсуждении вопросов, от­носящихся к фармации, и исполняли поручения Совета по фармацев­тической части. То есть, если в 1843 г. в России было 1032 аптеки, то в 1866 г. их было 1582, в 1878 г. – 860, в 1886 г. – 2766, в 1895 г. – 3133, в 1896 г. – 3270, в 1897 г. – 3356, в 1898 г. – 3413, в 1899 г. – 3466, в 1900 г. – 3552, в 1904 г. – 3757. Следовательно, за 60 лет число аптек в России увеличилось почти в 3 раза.

 

Советская фармации в годы предвоенных пятилеток

Предвоенные пятилетки характеризуются большими успехами в развитии и укреплении лечебного и аптеч­ного дела. Уже к концу первой пятилетки количество больничных учреждений в стране по сравнению с 1913 г. увеличилось в 1, 7 раза, больничных коек – поч­ти в 2 раза, число врачей – больше чем в 3 раза.

Во всех союзных республиках быстро росло количе­ство аптек. Так, на Украине к началу 1928 г. было около 1100 аптек, а в 1940 г. – более 2400, в Узбекиста­не – соответственно 52 и 181. В Таджикистане первая аптека была открыта в 1924 г., а в 1940 г. аптечная сеть насчитывала 71 аптеку. К началу 1941 г. в стране функционировали 9723 аптеки, 109 филиалов аптек, 1400 аптекарских ма­газинов, 270 аптечных складов, 149 галеново-фармацевтических фабрик и производств, 170 оптических мастер­ских и мастерских по ремонту медицинского инстру­ментария и оборудования. Помимо этого, на железнодо­рожном транспорте имелись 181 аптека, 20 аптекарских магазинов и киосков, 40 аптечных складов. Расширение сети аптек, значительное увеличение рецептуры, рост производства галеновых препаратов и лекарственных форм в производственных предприятиях аптечных управлений требовали более четкой организации конт­роля качества лекарств.

В 1938 г. Народный комиссариат здравоохранения СССР провел специальное совещание, на котором было принято решение создать в аптеках контрольно-анали­тические кабинеты и столы. В областных и краевых центрах стали создаваться областные контрольно-ана­литические лаборатории. Только в 1939 г. было образо­вано более 70 таких лабораторий. Всего в начале 1941 г. в стране в системе аптечных управлений было 295 контрольно-аналитических лабораторий и 1133 конт­рольно-аналитических кабинета в аптеках.

В 1931 г. в составе Народного комиссариата здравоохранения РСФСР было создано Российское аптечное объединение (РАПО). В 1935 г. в целях дальнейшего улучшения организационно-мето­дического руководства аптечной службой республики РАПО было реорганизовано в Главное аптечное управ­ление Народного комиссариата здравоохранения РСФСР (ГАПУ РСФСР). Ему стали под­чиняться все областные и краевые аптечные управле­ния. По такому же принципу были организованы ГАПУ в других союзных республиках.

В июле 1935 г. Совет Народных Комиссаров принял постановление «О торговле медикаментами», по кото­рому отменялась система распределения и нормирова­ния лекарств и вводилась продажа лекарств по рецептам и без рецептов из аптек. В соответствии с этим постановлением в сельской местности стали организовы­ваться аптечные пункты, которые приближали лекар­ственную помощь к населению. К 1941 г. в селах страны было организовано более 13800 аптечных пунктов. К началу Великой Отечественной войны в стране готовили провизоров 9 фармацевтических институтов в Москве Ленинграде, Перми, Харькове, Одессе, Днепро­петровске, Тбилиси, Баку, Ташкенте и один факультет Львове. Помощников провизора подготавливали 65 фармацевтических школ.

Успешно развивалась химико-фармацевтическая промышленность, расширялись существующие и строи­лись новые заводы, осуществлялась модернизация об­орудования, осваивались новые виды фармацевтической продукции. Объем выпуска медикаментов на фармацев­тических заводах с 1929 по 1940 гг. увеличился в 8, 8 ра­за. Отечественная фармацевтическая промышленность в 1940 г. выпустила 570 наименований лекарственных средств, причем 212 синтетических и фитохимических препаратов, 44 эндокринных и т.д.

 

Фармация в годы Великой Отечественной войны

Великая Отечественная война нанесла огромный урон народному здравоохранению. Было уничтожено более 4000 ап­тек, большое количество аптечных складов, аналитиче­ских лабораторий. К 1943 г. количество аптек сократи­лось до 6221, аптекарских магазинов – до 280, галеново-фармацевтических предприятий аптечных управле­ний – до 98. За 1941-1942 гг. число фармацевтов уменьшилось более чем наполовину.