Какие из перечисленных случаев заболеваний должны быть учтены как внутрибольничная инфекция: 3

1-остро заразные инфекционные заболевания, возникшие в ЛПУ;

2-случаи гнойно-воспалительных (гнойно-септических) внутрибольничных инфекций;

3-заболевания, связанные с переливанием крови и её заменителей;

4-при повышении артериального давления;

5--при недостаточности сердечно-сосудистой системы;

7. Какие случаи заболеваний относятся к внутрибольничным инфекциям:

1-сальмонеллез, выявленный у больного с пневмонией на 8-й день госпитализации

2-шигеллез Зонне на 8-й день госпитализации у больного в хирургическом отделении

3-стрептококковая инфекция у больного пиелонефритом в урологическом отделении.

4-корь у ребенка на 4-й день госпитализации, диагностированная по появлению сыпи на лице

5-выделение токсигенных коринебактерий дифтерии в мазке из ротоглотки, взятый у больного ангиной в первый день госпитализации

9. Факторами риска возникновения внутрибольничных инфекций у пациентов являются нижеследующие, 4

1-длительность госпитализации больного

2-пол госпитализированных больных

3-возраст больных и тяжесть основного заболевания

4-число инструментальных вмешательств у больного

5-наличие сопутствующих заболеваний у больного

10. Для предупреждения возникновения внутрибольничных инфекций в стационаре целесообразны нижеследующие меры: 4

1-сокращение времени пребывание больных стационаре

2-сокращение числа инвазионных медицинских вмешательств

3-использование инструментария одноразового пользования и контроль за соблюдением дезинфекционного режима

4-выявление больных гнойно-септическими заболеваниями среди медперсонала и их лечение

5-плановое введение медперсоналу нормального человеческого иммуноглобулина

11. Система эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями включает: 4

1-учет, регистрацию и расшифровку этиологической структуры внутрибольничных инфекции проведение эпидемиологического анализа заболеваемости ВБИ

2-слежение за циркуляцией и свойствами патогенных и условно- патогенных микроорганизмов в больничных условиях

3-контроль за состоянием здоровья медицинского персонала

4-лежение за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПУ

5-проведение эпиданализа общей заболеваемости по ЛПУ

1. Тема 15: «Основные положения и принципы клинической эпидемиологии, связь клинической эпидемиологии с биостатистикой и доказательной медициной».

2. Цель: Ознакомление студентов с положениями и принципами клинической эпидемиологии, с биостатистикой и доказательной медициной.

3. Задачи обучения:

А) Когнитивный компонент сформировать у студентов знания о:

- изучить основные положения и принципы клинической эпидемиологии;

- изучить основные положения доказательной медицины;

- изучить связь клинической эпидемиологии с биостатистикой и доказательной медициной. B)

С) Аксиологический (коммуникативные навыки) - Формирование у интернов умения:

- способности к сотрудничеству и кооперации с коллегами, поддержанию рабочих отношении с другими членами коллектива;

- использование коммуникативных навыков, способов разрешения конфликтов в профессиональной деятельности, с соблюдением медицинской этики, проявляя внимание и уважение к личной жизни, комфорту и безопасности

саморазвитие - формирование умений самостоятельного изучения учебной и научной литературы, умения работы с электронными носителями информации, информационно-образовательных технологий, средств сети Интернет, мотивации к приобретению новых знаний

 

4. Основные вопросы темы:

1. Что понимается под доказательной медициной?

2. Понятия и принципы клинической эпидемиологии

3. Связь клинической эпидемиологии с биостатистикой и доказательной медициной.

5. Методы обучения и преподавания: работа в малых группах, дискуссии.

6. Литература:

1. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. «Клиническая эпидемиология». 1998г.

2. Б.Л.Черкасский. Руководство по общей эпидемиологии. М., 2001.

7. Контроль (тесты):

1. Что такое доказательная медицина?

А) использование данных научных исследований для принятия клинических решений.

Б) использование интернета для изучения научных исследований

В) изучение библиографической литературы при повышении квалификации медицинскими работниками

Г) проведение консилиумов для диагностики

Д) проведение связи телемедицины при диагностики больных.

2. Что изучает клиническая эпидемиология?

А) состояния здоровья населения в целом и отдельных его групп в данное время на определенной территории с выявлением наиболее социально значимых видов нарушений здоровья (выявление групп, территорий и времени риска);

Б) распространенность массовых заболеваний неинфекционной природы (сердечно-сосудистые, онкологические, психиатрические, эндокринологические и др);

В) выявление определенных факторов окружающей среды, представляющих наибольшую опасность для здоровья населения в целом и для возникновения отдельных массовых заболеваний неинфекционной природы (факторы риска);

Г) разработку на этой основе управляющих решений, направленных на нейтрализацию вредных средовых воздействий и улучшение состояния здоровья населения.

3. Принципиальные особенности, свойственные неинфекционным болезням в отличие от инфекционных болезней:

А) этиологическими агентами являются разнообразные по своей природе химические, физические, психогенные, генетические и др. факторы, общим принципиальным признаком которых является отсутствие феномена жизнедеятельности;

Б) этиологический фактор не всегда определяет специфику болезни, так как один и тот же этиологический агент подчас способен вызвать различные по своей
клинико-морфологической характеристике патологические явления (например, курение табака способно являться пусковым фактором как сердечно-сосудистой патологии, так и злокачественных опухолей);

В) неинфекционным болезням нередко свойствен­ полиэтиологичность, т.е. один и тот же клинико-морфологический синдром может вызываться различными по
своей природе этиологическими факторами (например, причиной злокачественного роста клеток могут быть ионизирующее излучение, химические канцерогены, вирусы, нарушения гормонального баланса организма и др.).

Г) этиологическими агентами являются патогенные микроорганизмы:

Д) этиологическими агентами являются паразиты и простейшие.

Задание № 1. Обоснуйте на конкретном примере как понимаете следующее определение:

«Клиническая эпидемиология (доказательная медицина) является отраслью относительно нового направления в медицине, которое получило название «оценка технологии здравоохранения» (ОТЗ). ОТЗ — это систематический междисциплинарный научный анализ как новых, так и традиционных методов, используемых практической медициной с целью изучения эффективности, безопасности, а также этических и социальных аспектов применения технологии различных видов медицинской деятельности. ОТЗ основана на анализе и оценке конечных результатов, полученных при применении исследуемой технологии в медицинской практике и оцененных с использованием принципов и методов доказательной медицины (т.е. эпидемиологических способов и приемов исследований)».