Введение. Большинство больных, поступающих в хирургическое отделение, подвергаются различным операциям

Большинство больных, поступающих в хирургическое отделение, подвергаются различным операциям. Операция – основной метод лечения большинства хирургических заболеваний. Для пациента операция всегда представляет опасность. Существуют общие опасности, связанные с оперативным вмешательством. Это - кровотечение, шок, нагноение. Предупреждение этих опасностей входит в понятие хирургической профилактики. Результат оперативного лечения зависит так же от состояния пациента, функции органов и систем организма. Но самое большое значение в профилактике осложнений во время операций и в послеоперационном периоде имеют профессионально грамотные действия специалиста сестринского дела, обеспечивающего

· подготовку больных к операции,

· послеоперационное наблюдение, уход и своевременное выполнение врачебных назначений.

Понятие об операциях.

Операция – механическое воздействие на ткани и органа больного, не редко,

сопровождающееся их разъединением для обнажения больного органа, производимое

с целью лечения или диагностики.

Операцию следует рассматривать как травматическое воздействие

На организм пациента.

Необходимо помнить, что оперативное вмешательство предъявляет повышенные требования к системам организма, а нередко приводит к нарушению органов и систем. Риск операции значительно возрастает при наличии у пациента сопутствующих заболеваний, аллергии, наличие эндогенных очагов инфекции в организме

Все хирургические операции делятся на лечебные и диагностические.

Цель лечебных операций – устранить причины и последствия заболеваний.

Цель диагностических операций таких как биопсия, пункция – уточнение диагноза.

Лечебные операции в зависимости от объёма, характера, цели подразделяются на:

· радикальные,

· паллиативные,

· корригирующие.

Радикальная операция – полное удаление патологического очага, когда пациент полностью излечивается от данного заболевания. Например: аппендэктомия, холецистэктомия.

Паллиативная операция – частичное удаление патологического очага и выполнение вмешательств ликвидирующих осложнение основного заболевания. Например: ушивание прободной язвы желудка, гастростомия при раке желудка, цистостомия при острой задержке мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

Корригирующая операция – в основном, ортопедические и косметические (пластические), исправляющие форму стопы, голени, позвоночника, носа, ушей ит.д.

По срокам выполнения различают:

· Экстренные операции, проводимые немедленно, часто по жизненным показаниям (при остром аппендиците, ущемлённых грыжах, перфоративной язве желудка, кровотечениях).

· Срочные операции, которые должны быть проведены в короткий срок от начала заболевания (в пределах нескольких суток). Например, операции по поводу злокачественных новообразований.

· Плановые операции – выполняются после полного обследования и тщательной подготовки пациента к операции в сроки, удобные для хирурга и пациента, без ущерба для здоровья больного. Например, операция герниопластика по поводу свободных (вправимых) грыж.

По срокам выполнения различают:

· Экстренные операции, проводимые немедленно, часто по жизненным показаниям (при остром аппендиците, ущемлённых грыжах, перфоративной язве желудка, кровотечениях).

· Срочные операции, которые должны быть проведены в короткий срок от начала заболевания (в пределах нескольких суток). Например, операции по поводу злокачественных новообразований.

· Плановые операции – выполняются после полного обследования и тщательной подготовки пациента к операции в сроки, удобные для хирурга и пациента, без ущерба для здоровья больного. Например, операция герниопластика по поводу свободных (вправимых) грыж.

По методам удаления патологического очага различают операции:

· выскабливание.

· выжигание (электрокоагуляция).

· иссечение (например, полипов в области заднепроходного отверстия).

· экстирпация (полное удаление органа, например матки.

· экстракция (без рассечения на части). Экстракция зуба, катаракты.

· резекция – удаления части органа с патологическим очагом в пределах здоровых тканей и сохранением частично функционирующей части этого органа. Например, частичное удаление желудка, мочевого пузыря.

· Ампутация – операция отсечения дистальной части органа или конечности.

· экзартикуляция – ампутация на уровне сустава.