Во всех случаях облитерирующего эндартериита лечение в первую очередь должно быть направлено· на восстановление функционального расстройства нервной системы, · снятие боли и спазма периферических сосудов. Комплексное лечение предполагает многостороннее влияние на организм, чтобы в максимально короткий срок восстановить или улучшить капиллярное кровообращение. Основными задачами патогенетического лечения являются восстановление кровообращения на уровне капилляров, артериол и венул, ликвидация повышенной проницаемости на этом уровне и инактивация в патологическом очаге гистамина, кининов, серотонина. Ампутация конечности должна быть крайней мерой. Прежде всего больной должен: § Осознанно прекратить курить. § Носить просторную обувь. § Не переохлаждать конечности. § Соблюдать гигиену ног. § Если профессия является фактором, способствующим развитию болезни, необходимо сменить её. Проводить протезирование сосудов при облитерирующем эндартериите нецелесообразно, так как поражены мелкие сосуды. Рекомендуется: Взять больного на диспансерный учёт. Три раза в год проводить лечение по следующей схеме: 1 Ацетилсалициловая кислота 0, 25, 2раза, 30 дней. 2 Курантил или трентал 1т.3раза в день или Дартелин, пентилин – 400, 1др.1раз 60 дней. 3 Ксантинола никотинат 0.3 или никотиновая кислота 1% - 2, 0 в/м ежедневно 20. 4 Витаминотерапия (юникал, супрадин) 30 – 40 дней. 5 Но-шпа или галидор 2, 0 в/м, ежедневно, 20. 6 Вобэнзим 2 др. 3 раза, 10 дней. 7 Детралекс 1 др. 2раза в день, 30 – 60 дней или троксевазин 1 др. 2 раза, 30 – 60 дней. 8Магнитотерапия на руки и ноги по №15 – 20. 9 ДДТ на поясничные ганглии № 10 – 15. 10 Показано санаторно – курортное лечение – местные родоновые и сероводородные источники, грязевые курорты. 11 Наблюдение хирурга, кардиолога, невропатолога по месту жительства и своевременное лечение сопутствующей патологии. 12 Контроль ангиохирурга раз в 6-8-12 месяцев. 13 Оперативное лечение в плановом порядке. 14 Реополиглюкин 400, 0 + пентилин (трентал) – 10, 0 внутривенно, капельно, ежедневно. № 5-7-10. 15 Актовегин – 6, 0 или 5, 0 внутримышечно, кжедневно, №20.
§ В первой стадии заболевания применяется в основном консервативные способы лечения. § Во второй стадии заболевания применяют консервативные и хирургические методы лечения (симпатэктомия). § § некрэктомия, ампутация конечности. § Ампутация проводится с учётом уровня поражения сосудов и без наложения жгута. После проведённой ампутации конечности необходимо продолжать консервативное лечение и содержать больного на диспансерном учёте.
|
В третьей стадии – чаще оперативное лечение –
g GOidPkcHuhMhH/ceSEqxpcGlnyVQZ6TQ72ho+wVi0VP/AEkWqMip9PjsKUDZ83xahLJXsoSyuT51 CH1cKBDsUAMFICslIBv91ALgPM0HYgEX3QaLIM7EA2KmgAX2FJUK22yRGxTgR1vzqBL1AEhu3dQg J/1H6qEKpAPWfsgRHZSfw5RB+kIv8CIWUN/yKMjLWm/3UAdPP6qBOqEZEC3FFER//9lQSwECLQAU AAYACAAAACEAihU/mAwBAAAVAgAAEwAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnht bFBLAQItABQABgAIAAAAIQA4/SH/1gAAAJQBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAAD0BAABfcmVscy8ucmVs c1BLAQItABQABgAIAAAAIQDjjq890AIAAKQFAAAOAAAAAAAAAAAAAAAAADwCAABkcnMvZTJvRG9j LnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQBYYLMbugAAACIBAAAZAAAAAAAAAAAAAAAAADgFAABkcnMvX3Jl bHMvZTJvRG9jLnhtbC5yZWxzUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhADSWB4XcAAAABQEAAA8AAAAAAAAAAAAA AAAAKQYAAGRycy9kb3ducmV2LnhtbFBLAQItAAoAAAAAAAAAIQDtBgaqZxAAAGcQAAAVAAAAAAAA AAAAAAAAADIHAABkcnMvbWVkaWEvaW1hZ2UxLmpwZWdQSwUGAAAAAAYABgB9AQAAzBcAAAAA "> 
