Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радиоскальпель «Сургитрон»

Осложнения после геморроидэктомии:

· Ранние кровотечения.

· Острый парапроктит.

· Стриктура анального канала.

· Анальная трещина.

ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА.

Трещина заднего прохода это надрыв слизистой с присоединением трофических расстройств из-за спазма сфинктера прямой кишки. По частоте занимает 2ое место после геморроя. Возникает как самостоятельное заболевание или сочетается с геморроем, воспалением в области анального канала.

Образованию трещин способствуют:

· Длительные запоры, поносы.

· Механические травмы.

· Грибковые заболевания кожи.

· Мочеполовая инфекция.

· Паразиты кишечника (острицы).

Трещина заднего прохода чаще всего локализуется на задней стенке анального канала.

Диагностические признаки:

Боль во время акта дефекации – боли очень сильные, резкие, держатся 1-2 часа вследствие механического раздражения нервных окончаний на дне трещины.

Может появиться капелька крови – при свежих трещинах.

Больные длительно задерживают акт дефекации из-за болей.Кал иногда может иметь ленточный характер в результате спазма сфинктера заднего прохода.

Обследование больного:

У больного, находящегося в коленно-локтевом положении следует осторожно развести ягодицы до появления слизистой со стороны копчика. Пальцевое обследование прямой кишки, вызывающую резкую боль, проводить не следует.

Эндоскопическое исследование проводят, как правило, под местной анестезией.

Лечение:

· Трещина заднего прохода самостоятельно заживает редко вследствие ишемии, возникающей на почве рефлекторного спазма сфинктера.

· Острые поверхностные трещины можно излечить консервативно. Дают лёгкое слабительное, вазелиновое масло. Назначаются свечи с анестезином, белладонной. После дефекации – тёплые сидячие ванны.

· При отсутствии результата от консервативного лечения рекомендуется под местной анестезией произвести растяжение сфинктера. Обычно эта манипуляция даёт хорошие результаты.

· При хронических трещинах с рубцовыми краями рекомендуется оперативное лечение – растяжение сфинктера с иссечением трещины. краями. Рану не зашивают, она заживает вторичным натяжением в течение 2—3 недель.

Профилактика:

· Соблюдать гигиену области заднепроходного отверстия.

· Избегать запоров и твёрдого кала путём соответствующей диеты.