Студопедия — Медицинских высших учебных заведений
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Медицинских высших учебных заведений






 

Общая

ХИРУРГИЯ

Под редакцией профессоров Г. П. Рычагова, П. В. Гарелнка, Ю. Б. Мартова



Минск Интерпрес сервис • Книжный дом


УДК Ь 10-089 ББК 54.54я 027

Исключительное право публикации книги принадлежит 000 " Интерпрессервис'\ Выпуск произведения, а также использование его от­дельных частей без разрешения правообладателя является противоправ­ным и пресчедустся по закону.

Авторы:

Г.П. Рычагов- доктор медицинских наук, профессор; П.В. Горелик- доктор медицин­ских наук, профессор; В.Е. Кремень - кандидат медицинских наук, доцент; Л. II. Нехаев - кан­дидат медицинских наук, доцент; Ю.Б. Мартов - доктор медицинских наук, профессор; ГГ. Мармыш -доктор медицинских наук, профессор; О.И. Дубровщик - доктор медицинских наук, профессор; С.Г Подошнский - кандидат медицинсюгх наук, доцент; И.С. Довнар ~ кандидат медицинских наук; А.А. Попынский кандидат медицинских наук, доцент; В. А. Федоренко - кандидат медицинских наук, доцент; И.Я. Макшанов - доктор медицинских наук, профессор; В.И. Кунцевт - кандидат медицинских наук, доцент; А.И. Воинов канди­дат медицинских наук; Е.В. Скобей - кандидат медицинских наук; ГМ Галушков - кандидат медицинских наук

Под редакцией Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б. Мартова

027 Общая хирургия: Учеб. пособие / Г.П. Рычагов, П.В. Гарелик, В.Е. Кремень и др.; под ред. Г.П. Рычагова, П.В. Гарелика, Ю.Б Мар­това - Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.- 928 с, ил.

ISBN 985-6656-99-0. ISBN 985-428-575-8.

Пособие рассчитано на студентов 3-го курса медицинских институтов, а также может быть полезно для студентов старших курсов, субординаторов, интернов, клинических ординаторов, молодых врачей, может быть использовано для препода­вания хирургии в медучилищах и других вузах, где входит в программу преподава­ния медицины в рамках программы подготовки медсестры,

ISBN 985-6656-99-0 УДК 616-089

ISBN 985-428-575-8 • ББК 54 54я

© Коллектив авторов, 2002

© Оформление. " Книжный Дом", 2002

© Издательство " Интерпрессервис", 2002


ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие (Г.П.Рычагов).......................................................................................... 15

Список сокращений....................................................................................................... 18

ГЛАВА I. История \ир> ргии (П.В.Гарелик)................................................................. 19

1. Хирургия в древние и средние века................................................................. 20

2. Хирургия в XIX и XX вв.................................................................................... 24

3. Развитие хирургии в Республике Беларусь..................................................... 32

ГЛАВА И. Организация хирургической помощи в Беларуси (П. В. I аре лик)....... 41

1. Организация экстренной хирургической помощи......................................... 41

2. Организация стационарной и поликлинической хирургической

помощи............................................................................................................... 42

3. Оказание специализированной хирургической помощи............................... 43

4. Подготовка хир)ргических кадров................................................................... 44

ГЛАВА III. Врачебная деонтология (ПЯ.Макшанас).................................................. 45

1. Взаимоотношения врачас обществом.............................................................. 45

2. Принципы поведения, взаимоотношений и действий врача

по отношению к больному и его окр)жепию................................................. 50

3. Взаимоотношения врача с коллегами, средним и младшим
медицинским персоналом................................................................................. 63

4. Дсонтологические проблемы учебного процесса в медицинском вузе....... 70

ГЛАВА IV. Асептика и антисептика (П.В.Гарелик).................................................. 75

1 Асептика............................................................................................................. 79

1.1. Профилактика воздушной и капельной инфекции.......................... 80

1.1.1. Планировка операционного блока.......................................... 82

1.1.2. Санитарно-гигиенический режим работы

в операционных........................................................................ 85

1.2. Профилактика контактной инфекции................................................ 88

1.2.1. Стерилизация хирургического инструментария................... 89

1.2.2. Стерилизация перевязочного материала

и операционного белья............................................................ 92

1.2.3. Подготовка рук хирурга к операции....................................... 93

1.2.4. Подготовка операционного поля............................................. 99


ОГЛАВЛЕНИЕ

1.2.5. Техника обработки операционного поля современными антисептиками.................................................................

1.2.6. Контроль качества стерилизации..................................

 

1.3. Профилактика нмплаптационпоп инфекции...........................

1.4. Госпитальная инфекция.............................................................

2. Антисептика...............................................................................................

2.1. Механическая антисептика........................................................

2.2. Физическая антисептика............................................................

2.3. Химическая антисептика............................................................

2.4. Биологическая антисептика.......................................................

 

2.4.1. Побочные эффекты антибактерпапьпых препаратов

2.4.2. Принципы антибактериальной терапии.......................

2.4.3. Профилактическое применение антибактериальных средств

2.5. Смешанная антисептика.............................................................

ГЛАВ \ V. Уход за хирургическими больными и медицинские

манипуляции (В.Л.Федореико)........................................................

1. Уход за больными, находящимися на постельном режиме.................

1.1. Обработка кожных покровов.....................................................

1.2. Уход за полостью рта.................................................................

1.3. Искусственное питание..............................................................

 

2. Применение лекарственных препаратов................................................

3. Лечебно-диагностические пункции и манипуляции............................

 

3.1. Снятие швов.................................................................................

3.2. Промывание желудка..................................................................

3.3. Пункция........................................................................................

 

4. Виды клизм и их выполнение.................................................................

5. Профилактика возможною заражения медицинского персонала вирусом СПИДа.......................................................................................................

ГЛАВА VI. Обследование \ир> ргпческих больных (ГI Мариыш,

I I Полынский).................................................................................

1 Общеклппнческие методы исследования.............................................

1.1. Жалобы.........................................................................................

1.2. Анамнез заболевания (anamnesis morbi)...................................

1.3. Анамнез жизни (anamnesis vitae)...............................................

1.4. Методика объективного обследования больною.....................

 

1.4.1. Осмотр..............................................................................

1.4.2. Пальпация........................................................................

1.4.3 Исследование мышечной системы.................................

1.4.4. Исследование костной системы....................................

1.4.5. Перкуссия........................................................................

1.4 6. Аускультаиия..................................................................

1 4.7. Особенности обследования травматологически*

больных............................................................................

2. Специальные методы исследования...................................................


ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА VII Десмургия (А.Н.Нехаап, ГЛ.Рычите.)................................................... 179

1. Укрепляющие (или закрепляющие) повязки............................................... 180

1.1. Лепкопластырпые повязки............................................................... 180

1.2. К теоловая повязка............................................................................. 181

1.3. Косыночиые повязки......................................................................... 181

 

1.3.1. Повязка па голову.................................................................. 181

1.3.2. Повязка на область локтевою сустава................................. 182

1.3.3. Повязка, поддерживающая верхнюю конечность.............. 182

1.4. Пращевидная повязка........................................................................ 182

1.4.1 Повязка на область носа....................................................... 182

1.4.2. Повязка на подбородок......................................................... 183

1.4.3. Повязка на затылочную область.......................................... 183

1.4.4. Повязка на теменную и лобную области............................ 183

 

1.5. Т-образная повязка............................................................................ 183

1.6. Битовые повязки................................................................................ 184

 

1.6.1. Циркуляриня повязка........................................................... 185

1.6.2. Спиральная повязка.............................................................. 185

1.6.3. Почзучая повязка.................................................................. 186

1.6.4. Крестообразная или восьмиобразная повязка................... 186

1.6.5. Колоеовишая повязка........................................................... 186

1.6.6. Сходящаяся или расходящаяся черепашья повязка........... 187

1.6.7. Повязки иаюлову.................................................................. 187

1.6.8. Повязки на верхние конечности.......................................... 191

1.6.9. Повязки на грудную клене}................................................. 194

 

1.6.10. Повязки на область таза..................................................... 197

1.6.11. Повязки на нижние конечности........................................ 198

1.7. Повязки трубчатым бинтом............................................................. 201

2. ТеЙпинг........................................................................................................... 202

3. Транспортная иммобилизация...................................................................... 203

 

3.1. Средства транспортной иммобилизации........................................ 206

3.2. Транспортная иммобилизация при повреждениях позвоночника............................................................................................................. 210

3.3. Транспортная иммобилизация при повреждениях грудной клетки и живота................................................................................................. 212

3.4. Транспортная иммобилизация при повреждениях плечевого пояса и верхних конечноеreii......................................................................... 213

3.5. Транспортная иммобилизация при повреждениях таза

и нижних конечностей.................................................................... 219

4. Отвердевающие повязки................................................................................. 224

4.1. Виды гипсовых повязок.................................................................... 227

4.2. Снятие гипсовой повязки................................................................. 232

ГЛАВА VIII Кровотечение (А.II.Нехаев)................................................................... 233

1. Классификация кровотечений..................................................................... 233


ОГЛАВЛЕНИЕ

2. Патогенез кровотечения................................................................................ 23S

3.Факюры, способствующие развитию тяжелой клинической картины

при кровотечении........................................................................................... 244

4. Клиническая картина и диагностика кровотечений.................................. 245

5. Способы остановки кровотечений..................................................................... 251

 

5.1. Временная остановка кровотечения.............................................. 251

5.2. Окончательная остановка кровотечения...................................... 260

 

5.2.1. Механические методы......................................................... 260

5.2.2. Физические методы................................................................. 263

5.2.3. Химические методы............................................................. 264

5.2.4. Биологические методы............................................................ 264

6. Основные принципы лечения острой кровопотери.................................. 266

ГЛ \ВА IX Переливание компонентов крови и плазмозамещаюших растворив

(П.В.Горелик, П.СДоснар)..................................................................... 267

1. История переливания крови......................................................................... 268

2. Агглютиногены и агглютинины (изосерологические свойства крови).. 270

3. Опреде ieiuie групповой и резус-принадлежности

крови (П.С.Довнар)....................................................................................... 273

3.1. Определение группы крови но системе АВО...................................... 274

3.2. Определение резус-принадлежности крови........................................ 277

3.3. Ошибки при определении групп крови по системам АВО

nRh-hr................................................................................................ 280

4 Источники получения компонентов и препаратов крови................................. 281

4.1. Донорство.......................................................................................... 281

4.2. Другие источники крови...................................................................... 283

5 Компоненты крови и методы их консервирования........................................... 284

5.1. Изменения, происходящие в крови при ее хранении.................. 284

5.2. Клеточные компоненты....................................................................... 285

5.3. Плазма.................................................................................................. 286

5.4. Методы консервирования.................................................................... 287

 

6 I [репараты крови.............................................................................................. 288

7 Переливание компонентов крови...................................................................... 290

 

7.1. Показания к компонентной гемотерапии и общие принципы лечения 290

7.2. Противопоказания к гемотерапии........................................................ 294

7.3. Мероприятия перед проведением гемотрапсф) лш..................... 295

7.4. Методы гемотрапсфх зий..................................................................... 299

7.5. Механизм действия перелитых компонентов крови............................ 304

8 Геакцин и осложнения при переливании компонентов крови.......................... 305

8.1. Гемотрасфузионпые реакции.......................................................... 305

8.2. Гемотрансфузнониые осложнения....................................................... 307

 

8.2.1. Погрешности в методике трансфузии.................................... 308

8.2.2. Осложнения реактивного характера...................................... 309

8.2.3. Недоброкачественность трансфузионной среды................... 314


ОГЛАВЛЕНИЕ

9. Плазмозамсщающие растворы.......................................................................... 321

9.1. 11лазмозамещающие растворы гемодипамического действия........... 322

9.1.1 Производные декстрана.................................................... 322

9.1.2. Препараты желатина.......................................................... 324

9.1.3. Препараты на основе оксиэтилкрахмала................................ 325

 

9.2. Дезиптоксикационные растворы.......................................................... 326

9.3. Препараты для парентерального питания........................................... 327

 

9.3.1. Белковые препараты............................................................... 327

9.3.2. Жировые эмульсии................................................................ 328

9.3.3. Углеводы................................................................................ 328

 

9.4. Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния 329

9.5. Переносчики кислорода....................................................................... 331

9.6. Плазмозамсщающие растворы комплексного действия...................... 333

ГЛАВА X. Хирургическая операция. Основные принципы предоперационной

подготовки и ведение больных в послеоперационном периоде
(О.КДубробщик)...................................................................................... 335

1. Современные хирургические операции............................................................ 335

1.1. Показания к операции....................................................................... 337

1.2. Виды оперативных вмешательств........................................................ 338

1.3. Эндоскопические операции............................................................. 340

 

2. Предоперационный период и подготовка больного к операции...................... 341

3. Проведение хирургической операции.............................................................. 347

4. Ведение послеоперационного периода............................................................. 348

5. Возможные осложнения в послеоперационном периоде,

их профилактика и лечение........................................................................ 350

ГЛАВА XI. Обезболивание (Г.М.Галушков, Ю.Б Мартов)........................................... 357

1. История обезболивания.................................................................................... 357

2. Общее обезболивание....................................................................................... 357

 

2.1. Теории наркоза.................................................................................. 359

2.2. Стадии однокомпонентного наркоза.................................................... 360

2.3. Подготовка больного к наркозу........................................................... 361

2.4. Ингаляционный наркоз......................................................................... 363

2.5. Неиигаляциониый наркоз..................................................................... 376

2.6. Внутривенный наркоз........................................................................... 376

2.7. Осложнения общего обезболивания.................................................... 378

3 Местная анестезия........................................................................................... 380

3.1. Поверхностная анестезия................................................................... 382

3.2. Инфильтрационная анестезия......................................................... 382

3.3. Проводниковая анестезия................................................................ 384

3.4. Внутритазовая (по Школьиикову—Селиванову)

новокаиповая блокада........................................................ 384

3.5. Короткая новокаиповая блокада........................................................ 385

3.6. Межреберная (по Фридланду) новокаиповая блокада....................... 385


3.7. Паравертебральпая повокапповая блокада....................................... 386

3.8. Паранефрапьная новокаиповая блокала........................................... 386

3.9. Пресакральпая новокаиповая блокада.............................................. 388

 

3.10. Фуглярная новокаиповая блокада.................................................... 388

3.11. Спинномозговая (с)барахноидальная, спипальная, люмбальная) анестезия............................................................................................. 388

3.12. Эпнтуральная (перитуральная) анестезия...................................... 390

3.13. Сакральная анестезия........................................................................ 392

3.14. Внутривенная регионарная анестезия............................................. 392

3.15. Внутрикостиая анестезия................................................................. 392

ГЛАВА \Н. Неотложные состояния. Понятие о реанимации и интенсивной

терапии (Г.М.Гапушков. Ю.Б.Мартов. Г.П.Рычагов)........................ 393

1. Обморок. Коллапс (Г.М.Галушков)................................................................ 393

2. Травматический шок (Т.П.Рычагов).............................................................. 395

 

2.1. Классификация травматического шока............................................ 402

2.2. Клиническая картина.......................................................................... 403

2.3. Терапия травматического шока......................................................... 405

2.4. Профилактика травматического шока.............................................. 408

3. Терминальные состояния (Ю.Б.Мартов)...................................................... 409

3.1. Принципы лечения при клинической смерти.................................. 410

3.1.1. Экстренное восстановление проходимости дыхательных путей...................................................................................... 410

3.1.2. Искусственное дыхание....................................................... 411

3.1.3. Искусственное дыхание в сочетании с массажем

сердца.................................................................................... 412

3.1.4. Лечение при асистолии........................................................ 414

3.1.5. Лечение фибрилляции желудочков.................................... 415

3.1.6. Внутриартериальпое нагнетание крови............................. 415

3.2. Постреанимационная болезнь............................................................ 416

ГЛАВА XIII. Диагностика и лечение травмагических повреждений

(В.Е.Кремень, Ю.Б.Мартов, Г.П.Рычагов, A.M.Воинов)................. 417

1. Закрытые повреждения мягких тканей (В.Е. Кремень)............................... 417

1.1. Ушиб (contusio).................................................................................. 417

1.2. Сотрясение (commotio)..................................................................... 419

1.3. Сдавление (compressio)..................................................................... 421

1.4. Лечение ушибов, сотрясений и сдавлений...................................... 422

1.5. Растяжение (distorsio)........................................................................ 422

1.6. Разрыв (ruptura).................................................................................. 423

1.7. Лечение растяжений и разрывов...................................................... 426

2. Повреждения головы (В.Е.Кремень).............................................................. 428

2.1. Сотрясение головного мозга (commotio cerebri)............................ 429

2.2. Ушиб головною мозга (contusio cerebri)......................................... 432

2.3. Сдавление головного мозга (compressio cerebri)............................ 433

3. Повреждения i рудной кчеткп и ее органов (В.Е.Кремень)........................ 436


3.1. Сотрясение грудной клетки (commotio thoracis)........................... 416

3.2. Ушиб грудной клетки (c-ontusio thoracis)....................................... 436

 

3.2.1. Подкожная эмфизема........................................................... 437

3.2.2. Медиастинальная омфизема............................................... 438

3.2.3. Пневмоторакс....................................................................... 438

3.2.4. Парадоксальное дыхание..................................................... 143

3.2.5. Гемоторакс............................................................................ 445

3.2.6. Кровохарканье и легочное кровотечение.......................... 447

3.2.7. Ушиб сердца......................................................................... 448

3.2.8. Гемоперикард...................................................................... 448

4. Закрытая травма живота (В.Е.Кремень)........................................................ 450

5. Закрытые повреждения органов забрюшинного пространства

(В.Е.Кремень)................................................................................................. 452

6. Синдром длительного сдавлепия (Г. П. Рычагов)....................................... 454

6.1. Классификация................................................................................... 454

6.2. Клиническая картина........................................................................ 455

6.3. Лечение............................................................................................... 460

7. Вывихи (В.Е.Кремень).................................................................................... 4ь4

7.1. Клиническая картина и диагностика............................................... 469

7.2. Лечение............................................................................................... 470

 

7.2.1. Вправление вывиха плеча по Кохеру................................. 472

7.2.2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе........................ 474

7.2.3. Вправление вывиха бедра по Джанелидзе......................... 475

7.2.4. Вправление двустороннего вывиха нижней

челюсти................................................................................. 477

8. Переломы (В.Е.Кремень)................................................................................ 480

8.1. Сращение переломов.......................................................................... 489

8.2. Клиническая картина и диагностика............................................... 491

8.3. Лечение................................................................................................ 493

8.4. Осложнения при переломах.............................................................. 509

9. Раны (Г. П Рычагов)........................................................................................ 514

9.1. Клиническая картина......................................................................... 517

9.2. Виды заживления ран......................................................................... 525

9.3. Лечение................................................................................................ 527

10. Ожоги (Ю.Б.Мартов)................................................................................... 532

10.1. Механизм поражения тканей при различных видах ожогов....... 532

10.2. Классификация.................................................................................. 535

10.3. Определение площади ожоговой поверхности.............................. 536

10.4. Морфология и клиническая картина ожоговых ран..................... 540

10.5. Ожоговая болезнь............................................................................. 544

10.5.1 Ожоговый шок.................................................................... 545

10.5.2. Стадия токсемии................................................................ 548

10.5.3. Септикотоксемия....................................................... 549

10.5.4. Рекопвалесцепция......................................................... 550


ОГЛАВЛЕНИЕ

10.6. Первая помощь при ожогах.............................................................. 550

10.7. Лечение ожоговых ран...................................................................... 552

10.8. Химические ожоги............................................................................ 555

 

11. Электротравма (А.П.Воинов)......................................................................... 559

12. Отморожения (А И, Воинов)........................................................................... 564

12.1. Клиническая картина и диагностика отморожений
конечностей................................................................................................ 567

12.2. Лечение............................................................................................... 574

ГЛАВА XIV Хирургическая инфекция (В.П.Куниевич, П.ЯЛ/акшанов,

А.И.Н& хаес, Г.П.Рычагов, Е.В.Скобеи).............................................. 577

1. Классификация хирургической инфекции (Т.П.Рычагов).......................... 577

2. Общие вопросы гнойной хирургической инфекции

(Т.П.Рычагов)................................................................................................... 578

2.1. Этиология, патогенез.......................................................................... 579

2.2. Клиническая картина.......................................................................... 582

2.3. Основные принципы лечения............................................................ 584

 

2.3.1. Местное лечение.................................................................. 584

2.3.2. Общее лечение..................................................................... 586

3 Острые гнойные заболевания кожи, жировой и мышечной

тканей (Г.П.Рычагов)..................................................................................... 588

3.1. Фурункул и фурункулез..................................................................... 588

3.2. Карбункул............................................................................................ 590

3.3. Абсцесс................................................................................................. 592

3.4. Флегмона.............................................................................................. 595

4 Гнойные заболевания железистых органов (Г.П. Рычагов)........................ 597

4.1. Гидраденит.......................................................................................... 597

4.2. Паротит................................................................................................ 599

4.3. Мастит.................................................................................................. 601

5 Гнойно-воспалительные заболевания лимфатической

системы (Т.П.Рычагов).................................................................................. 605

5.1. Рожа...................................................................................................... 605

5.2. Эризипелоид........................................................................................ 608

5.3. Лимфаигиит........................................................................................ 609

5.4. Лимфаденит........................................................................................ 610

6 Хирургическая инфекция кровеносных сосудов
(Г П. Рычагов)................................................................................................... 611

6.1. Гнойный артериит.............................................................................. 612

6.2 Флебит.................................................................................................. 612

6.3. Тромбофлебит..................................................................................... 612

7 Хирургическая инфекция кисти (Т.П.Рычагов).......................................... 616

7.1. Классификация воспалительных заболеваний кисти..................... 618

7.2. Панариций........................................................................................... 618

7.3. Абсцесс и флегмона кисти................................................................ 624


ОГЛАВЛЕНИЕ

8. Хирургическая инфекция синовиальных оболочек и костей
(ГЛ.Рычагов).................................................................................................. 628

8.1. Бурсит.................................................................................................. 628

8.2. Артрит................................................................................................. 630

8.3. Остеомиелит (Е, В.Скобей)................................................................ 633

 

8.3.1. Острый гематогенный остеомиелит................................. 633

8.3.2. Хронический гематогенный остеомиелит....................... 641

8.3.3. Первично-хронический отеомиелит................................. 646

8.3.4. Пегематогенный остеомиелит........................................... 649

9. Воспалительные заболевания серозных оболочек, образующих
полости (ГЛ.Рычагов)................................................................................... 651

9.1. Плеврит................................................................................................ 651

9.2. Острый перитонит.............................................................................. 655

10. Сепсис (АЛЛсхасв)....................................................................................... 666

10.1. Этиология и патогенез..................................................................... 667

10.2. Патологическая анатомия................................................................ 669

10.3. Классификация................................................................................. 670

10.4. Клиническая картина....................................................................... 673

10.5. Диагностика...................................................................................... 676

10.6. Лечение.............................................................................................. 679

10.7. Септический шок.............................................................................. 681

 

10.7.1. Патологическая анатомия................................................ 682

10.7.2. Клиническая картина и диагностика............................. 683

10.7.3. Лечение.............................................................................. 684

11. Острая анаэробная инфекция (И.В.Макшанов)......................................... 685

111. Анаэробная неклострилиальная (гнилостная) инфекция.......... 686

11.1.1. Гнилостная инфекция мягких тканей............................ 688

11.1.2. Анаэробные заболевания брюшины............................... 690

11.1.3. Неклострилиальная анаэробная инфекция легких....... 691

1 1.1.4. Принципы лечения неклостридиальноп

анаэробной инфекции..................................................... 693

11.2. Анаэробная (газовая) гангрена....................................................... 696

11.2.1. Клиническая картина....................................................... 098

11.2.2. Профилактика................................................................... 700

11.2.3. Лечение.............................................................................. 701

11.3. Столбняк (tetanus)................................... 703

11.3.1. Этиология.................................. 703

11.3.2. Патогенез.................................. 703

11.3.3. Классификация............................... 704

11.3.4. Клиническая картина.......................... 704

11.3.5. Лечение.................................... 706

11.3.6. Профилактика.................................................................. 709

12. Хроническая хир> ршческая специфическая инфекция
(ВЛКупцеаич).............................................................................................. 712


ОГЛ ЧВЛРППП

12.1 косгпо-слсгавпоп губеркулеэ......................................................... 712

12.1.1. Этиология и патогенез...................................................... 712

12.1.2. Формы суставного туберкулеза....................................... 715

12.1.3. клиническая картина наиболее частых форм

костио-суставно! о губеркулеза...................................... 716

12.1.4 Лечение.............................................................................. 721

12.2. Туберкулезный лимфаденш............................................................ 723

12.3. Vk-тиномикоз.................................................................................... 725

12.3.1. Этиология и патогенез..................................................... 725

12.3.2. Патологоаиатомичсские изменения............................... 726

12.3.3. Клиническая картина и диагностика.............................. 726

12.3.4. Лечение.............................................................................. 728

 

12.4. Сифилис (syphilis) (И.С.Довнар).................................................... 728

12.5. Лепра (lepra) (И.С.Довнар).............................................................. 730

 

13. Сибирская язва (anthrax) (И.С.Довнар)....................................................... 732

14. Дифтерия (diphtheria) (И.С.Довнар)............................................................ 733

ГЛАВА XV Нарушение крово- и лимфообращения. Некрозы, гангрены,

пролежни, язвы, свищи (Ю.Б.Мартов)............................................... 735

1. Некроз............................................................................................................... 735

2. Гангрена............................................................................................................ 737

 

2.1. Сухая гангрена.................................................................................... 738

2.2. Втажная гангрена............................................................................... 739

 

3. Пролежни.......................................................................................................... 740

4. Язвы................................................................................................................... 741

5. Свищи................................................................................................................ 745

 

5.1. Классификация................................................................................... 746

5.2. Клиническая картина......................................................................... 748

5.3. Диагностика........................................................................................ 748

5.4. Лечение.............................................................................................. 749

6. Отдельные виды нарушения крово- и лимфообращения............................. 750

6.1. Облитерирующий чидартериит........................................................ 750

6.1.1. Этиология............................................................................ 750

6.1.2. Клиническая картина......................................................... 751

6.1.3. Диагностика........................................................................ 752

6.1.4. Лечение............................................................................... 754

 

6.2. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)....................... 755

6.3. Облитерирующий атеросклероз аорты и периферических артерий 756

 

6.3.1. Классификация................................................................... 757

6.3.2. Клиническая картина........................................................ 757

6.3.3. Диагностика....................................................................... 758

6.3.4. Лечение............................................................................... 758

6.4. Болезнь Рейпо..................................................................................... 761

6.4.1. Клиническая картина и диагностика............................... 761


ОГЛЛВЛЫПП'

6.4.2. Лечение........................................................................... 762

6.5. Тромбозы и эмболии........................................................................ 762

6.6. Заболевании вен.................................................................................. 767

 

6.6.1. Варикозная болели»........................................................ 768

6.6.2. 11остфлебшпческип синдром.......................................... 770

6.7. Расстройство лимфообращения........................................................ 771

6.7.1. Лимфапгпомы.................................................................... 773

6.7.2. Слоновость......................................................................... 774

ГЛАВА XVI. Опухоли. Общие вопросы онкологии (П.В Макшсшоа).................... 777

1. Этиология и патогенез.................................................................................. 777

2. Классификация опухолей.............................................................................. 791

3. Принципы постановки диагноза................................................................... 795

4. Общие принципы и методы лечения онкологических больных................ 798

 

4.1. Оперативное лечение опухолей........................................................ 799

4.2. Лучевая герапия опухолей................................................................. S01

4.3. Химиотерапия злокачественных новообразовании........................ 803

4.4. Гормонотерапия.................................................................................. 805

4.5. Вспомогательная терапия.................................................................. 806

4.6. Сочетапиая герапия............................................................................ 806

4.7. Комбинированное лечение................................................................ 807

4.8. Комплексное лечение......................................................................... 807

5. 11рофилакгика опухолей............................................................................... 807

ГЛАВА XVII. Хирургические паразитарные заболевания (А.И.Нихат)............... 813

1. Аскаридоз........................................................................................................ 813

2. Цнстицеркоз.................................................................................................... 816

3. Охннококкоз.................................................................................................... 818

4. Альвеококкоз................................................................................................... 823

5. Описторхоз...................................................................................................... 827

6. Драку нк\ лез.................................................................................................... 831

7. Шмстосомоз..................................................................................................... 833

8. Филяриидозы................................................................................................... 838

9. Амебназ............................................................................................................ 843

10. Лямблиоз........................................................................................................ 847

ГЛАВА XVIII. Восстановительная хирургия (С.ГМодомшский)............................ 849

1 Пластическая хирургия.................................................................................. 850

1.1. Кожная пластика................................................................................. 851

1.1.1. Несвободная кожная пластика....................................... 852

I 1.2. Свободная кожная пластика............................................. 857

1.2. Пластика кожно-жпровым лоскутом............................................... 862

1.3. Пластика костной ткани, сосудов, нервов....................................... 863

1.4. Пластические операции с использованием хряща, мышц.

фасций................................................................................................. 866

1.5. Пластика сухожилий.......................................................................... 867

2 Реконструктивная хирургия.......................................................................... 868


ОГЛАВЛЕНИЕ

3. Трансплантология........................................................................................... 869

3.1. Заготовка, консервирование и хранение органов и тканей......... 871

3.2. Биологические основы трансплантации органов и тканей

и реакция тканевой несовместимости............................................ 873

3.3. Современные возможности трансплантации................................. 879

3.3.1. Трансплантация почек...................................................... 879

3.3.2. Трансплантация сердца.................................................... 880

3.3.3. Трансплантация печени.................................................... 883

3.3.4. Трансплантация легких........................................................ 884

3.3.5. Трансплантация поджелудочной железы..................... 885

3.3.6. Трансплантация эндокринных желез............................. 887

3.3.7. Клеточная трансплантация.............................................. 888

3.3.8. Трансплантация костного мозга..................................... 890

 

3.4. Реплантация........................................................................................... 891

3.5. Эксплантация......................................................................................... 892

ГЛАВА XIX. Пороки развития (Е.В.Скобей)........................................................... 897

1. Пороки развития головы, позвоночника.................................................. 900

1.1. Пороки развития мозгового черепа................................................. 900

1.2. Пороки раз







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 938. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Задержки и неисправности пистолета Макарова 1.Что может произойти при стрельбе из пистолета, если загрязнятся пазы на рамке...

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, ново­галеновые препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экс­тракты, а также порошки и таблетки для имплантации...

Тема 5. Организационная структура управления гостиницей 1. Виды организационно – управленческих структур. 2. Организационно – управленческая структура современного ТГК...

Методы прогнозирования национальной экономики, их особенности, классификация В настоящее время по оценке специалистов насчитывается свыше 150 различных методов прогнозирования, но на практике, в качестве основных используется около 20 методов...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.015 сек.) русская версия | украинская версия