СНЯТИЕ ШВОВ
При снятии швов кожу следует предварительно смазать раствором йо-доната. Затем стерильным анатомическим пинцетом захватывают узел шва i несколько оттягивают его, пока не появиться светлая часть лигатуры (не смазанная йодонатом). Один острый конец стерильных ножниц подводят под лигатуру в этой светлой части и перерезают ее, пинцетом извлекают перерезанную лигатуру (рис. 9). Таким образом снимают все швы. Кожный
ГЛАВА V. УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ СОЛЬНЫМИ рубец смазывают раствором йодоиага, особенно ге места, где остались отверстия в коже от снятия швов, а затем накладываю! асептическую повязку. 3.2. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА Промывание желудка проводят при отравлении различными ядами, сужении выходного отдела желудка, при подготовке к операции в послеоперационном периоде. При промывании желудка применяют толстый желудочный зонд диаметром 10-12 мм и длиной 1-1, 5 м, воронку пли шприц Жане. У оперированных больных на органах брюшной полости используется тонкий желудочный зонд. Больной при выполнении процедуры может сидегь, прислонившись к спинке стула, или находиться в горизонтальном положении. При наличии у больного съемных протезов их вынимают. Врач или медсестра становятся с правой стороны от больного. Левой рукой придерживают шею больного, а правой начинают вводить толстый желудочный зонд, смоченный водой или вазелиновым маслом. Как только конец зонда достигает корня языка, больного просят сделать несколько глотательных движений, после чего обычно зонд проводится в пищевод и желудок (зонд вводится до отметки 50 см). Чтобы подавить рвотный рефлекс, больного просят глубоко и часто дышать носом, молено закапать или разбрызгать в ротоглотке раствор днкаина или лидокаина. У тяжелых больных тонкий желудочный зонд можно вводить через нос. После введения зонда начинают промывание желудка, которое осуществляется по принципу сообщающихся сосудов: если воронку, наполненную водой, держать выше желудка, то из нее в желудок будет поступать вода (первый этап промывания), если опустить воронку ниже уровня желудка, го введенная только что вода будет поступать обратно в воронку (второй этап промывания) (рис. 10). Для промывания можно использовать кипяченую воду, слабый раствор калия перманганата, 2% раствор натрия гидрокарбоната, изотонический раствор натрия хлорида. Процедуру проводят до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. После окончания промывания желудка зонд извлекают, промывают горячей водой и стерилизуют.
Рис. 10. Промывание желудка
|
