Студопедия — ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПЕРЕНОСЧИКИ КИСЛОРОДА






К данной группе относятся килородпереносящие препараты на основе черфторуперодов (перфшорап, перфукол) и растворимого гемоглобина (зригеи, конъюгироваиный гемоглобин).

Перфторан представляет собой субмпкроиную эмульсию с размерами частиц 0, 05-0, 15 мкм. Выпускается во флаконах по 200 и 400 мл. Перфто-Ран является плазмозамещающпм препаратом с газотранспортной функци­ей на основе иерфтороргаипчеекпх соединении (ПФОС) - перфтордекалн-На и 11еРфторметнлцпклогексилпиперндппа в соотношении 2: 1 Газогрлнс-


ГЛ \\\ \ IV ШФКЛПВАШШ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

портиая функция прсплрта связана с высокой способностью ПФОС рас-гсюрять кислород и составляет 7 об.0 о (до 40 об.0 о) и большой поверхнос­ти газообмена - 20-90 тыс. м- (по сравнению с > ригроцнгамн), что обус-юыпвает существенное увеличение скорости диффузии кислорода. За счет субмикронного размера частиц эмульсии (средний размер 0, 07 мкм) обеспечивается хорошее снабжение кислородом участков ткани с обеднен­ной сосудистой сетью и зон значительной гипертрофии. Соотношение мсжд> диаметром частиц эмульсии и сечением самых узких капилляров обеспечивает ламинарность потока и низкое сопротивление сосудов.

Прокипит - поверхностно-активное вещество, стабилизатор эмульсии; ул\чшаст реологические свойства крови, повышая ее текучесть и снижая вязкость. Увеличивая поверхностный заряд эритроцитов, предотвращает их агрегацию и улучшает, таким образом, микроцнркуляцию.

Перфторан улучшает газообмен и метаболизм на уровне тканей; повы­шает кислородный транспорт крови; является мембраностабплнзатором; улучшает кровоток и периферическую микроцнркуляцию; восстанавлива­ет центральную гемодинамику; оказывает протективное действие на мио­кард; обладает сороционнымн и диуретическими свойствами; является олокатором медленно входящих кальциевых токов. Препарат фагоцитиру­ется клетками РОС и накапливается в печени, селезенке, костном мозгу. Перфтордекалин и перфтормегилцпклогекенлппперпдин химически инертные вещества и не метаболнзируюгея в организме. Их выведение из организма осуществляется через легкие и кожу, при этом перфтордекалин полностью выводится в течение 1 месяца, нерфторметилциклогексплпипе-рпдин - в течение 18-24 месяцев. Проксанол выводится из организма поч­ками sd сутки: уже через 2 ч после введения перфторна содержание прокса­нол а в крови не превышает 1, 5°о введенной дозы и в дальнейшем сохраня­ется на уровне 0, 5-0, 3" о в течение суток.

Перфторан применяется при острой и хронической ппюволемип (трав­матический, геморрагический, ожоговый и нифекционио-токепческин шок, черепно-мозговая травма, операционная и послеоперационная гппо-волемня). Он показан при нарушениях микроциркуляции и изменении тка­невого метаболизма и газообмена, в том числе при гнойно-септических со­стояниях, инфекционных заболеваниях, нарушении мозгового кровообра­щения, жировой эмболии; для противоишемической защиты донорских ор-ганов (предварительная подготовка донора и реципиента). Препарат при­меняется при операциях на остановленном сердце с использованием аппа­рата искусе i венного кровообращения, а также для регионарной перфузии


ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КР< > ВИ

конечностей. Допустимо местное применение препарата для лаважа лег­ких, промывания гнойных ран и полостей.

Перфтораи вводят внутривенно (капелыю пли струппо) после обяп-телыюю проведения биологическом пробы. При острой и хронической ш-поиолсмии вводят в дозе от 5 до 30 мл/кг массы тела. Максимальная сум­марная доза препарата -до 100 мл/кг.

Противопоказания к применению: гемофилии, аллергические заболе­вания, коллагенозы, беременность, повышенная чувствительность к ком­понентам препарата. Применение перф трапа в период беременное i и мо­жет быть допустимо только по жизненным показаниям со стороны матери, при тгом врач обязан учитывать, что существует риск нарушения развития плода. Перфтораи совместим с донорской кровью, растворами альбумина, глюкозы, аптнблиотиков, изотоническим солевым раствором, а также с ппазмозамещающимп растворами, имеющими в основе электролитный со­став и не поддерживающими коллоидно-осмотическое давление. Плазмо-замещающие растворы, поддерживающие коллоидно-осмотическое давле­ние (полпглюкин, реополпглюкпн, оксиэтилкрахмал и др.), способствуют резкому укрупнению среднего размера частиц эмульсин перфгорапа п из­меняют ее биологические и физико-химические свойства.

Препараты растворимого 1емоглобина имеют малую кислородную ем­кость и представляет трудности в разработке способов их стерилизации, поэтому в клинической практике они не нашли широкого применения.

Следует отметить, что проблема получения так называемой «искусст­венной крови» полностью не решена. Созданные препараты не лишены токсичности и являются достаточно дорогостоящими для повсеместного использования.

Применение плазмозамещающих растворов в ряде случаев вызывае! аллергические, пнрогенные и токсические реакции, но и\ частота и тяжесть существенно ниже, чем при переливании компонентов кровп Среди средств инфузпоино-трансфузиоппой терапии компоненты крови должны сохранять важное, по на сегодняшний день уже не лидирующее место. При­оритетное внимание должно бьпь уделено плазмозамещающпм растворам.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 654. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКОМ Очаговыми легочными инфильтратами проявляют себя различные по этиологии заболевания, в основе которых лежит бронхо-нодулярный процесс, который при рентгенологическом исследовании дает очагового характера тень, размерами не более 1 см в диаметре...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...

Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...

Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия