ПРОФИЛАКТИКА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКАПрофилактика травматического шока является приоритетной и должна проводиться при каждой тяжелой травме. Этой же цели служит лечение легких степенен травматического шока в целях предупреждения перехода его в более тяжелые. Задачами профилактики травматического шока являются устранение потока афферентной импульсации с места травмы, нормализация и предупреждение нарушений кровообращения, предупреждение нарушения равновесия между возбудительными и тормозными процессами в нервной си-с теме, предупреждение инфекции. Решение этих задач должно начинаться уже на уровне врача скорой помощи и продолжаться на дальнейших этапах лечения Для этого необходимо вводить анальгетики, при переломах осуществлять новоканновые блокады (ннфильтрационную, футлярную, проводниковую), использовать нейролептические смеси наряду с местным или общим (закисью азота) обезболиванием (аминазин 2°о - 2 мл, атропин 0, 1% ' 1 мл, димедрол 2% - 2 мл, промедол 2°о - 2 мл), что существенно снижает болевые ощущения, успокаивает больного. Эффект продолжается в течение 6 ч. Необходимо помнить, что применение нейролептиков ведет к снижению АД. Их нежелательно применять также при подозрении на повреж дение внутренних органов и травме головного мозга.
При неэффективности данных мер обезболивания показан наркоз с закисью азота. Пострадавшему также необходимо обеспечить покой, иммобилизацию перелома, прием per os различных согревающих алкогольных и безалкогольных напитков, внутривенное введение кровезаменяющик и противошоковых растворов.
|
ГЛАВА XII. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
