Студопедия — ГЛАВА Mil ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ГЛАВА Mil ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ







 


кочьчатых. раздробленных закрытых и особенно открытых переломах, а также переломах, сопровождающихся значительным повреждением мяг­ких тканей, ожогом пли ранним нагноением, застарелых переломах приме­няют внеочпговую фиксацию аппаратами или скелетное вытяжение. Фик­сации различными металлическими конструкциями оперативным путем (погружной остеоспнтез) подлежат поперечные и близкие к ним переломы, косые и винтообразные переломы бедренной, большеберцовои, плечевой костей и костей предплечья со смещением.

Вытяжение. Существуют два вида постоянного вытяжения: скелет­ное и кожное. Скелетное вытяжение чаще используют при переломах таза, вертельных и диафнзарных переломах бедер, преимущественно винтооб­разных и оскольчатых переломах костей голени и бедра. Скелетное вытя­жение применяют также в подготовительном периоде перед операцией по поводу перелома шейки бедренной кости и при вертельных переломах бе-арениой кости для репозиции отломков, а также в тех случаях, когда при других переломах из-за тяжелою состояния больного имеются временные противопоказания к остеосинтезу (множественные пли сочетанные трав­мы, наличие ссадин в зоне предполагаемой операции и др.).

Костное сращение у взрослых при сложных переломах таза и перело­мах бедра наступает обычно в течение 3-4 месяцев, при переломах костей голени - через 2-4 месяца.

После скелетного вытяжения нередко на определенный срок конеч­ность иммобилизнруется гипсовой повязкой.

Недостатки гтого метода - он не обеспечивает прочного обездвижива­ния отломков после их репозиции до образования первичной мозоли, а так­же вынужденный постельный режим для больного.

Кожшн (клеевое, чейкоппастырное и др.) постоянное вытялеенис в травматологии применяется крайне редко и преимущественно в детской практике (рис. 41, 42, 43).

При переломах костей нижних конечностей вытяжение осуществляет­ся на шинах Белера (рис. 44), Шулутко, Томаса и др.

Тяга при скелетом вытяжении производится непосредственно за кость при помощи спицы, скобы (рис 45), гвоздя. Наиболее щадящим является вытяжение с помощью спицы из нержавеющей стали. Спица, проведенная через кость, натягивается в специальной дуге (скобе). Вводят спицы при помощи ручной (рис 46) или электрической дрели, а также телескопичес­кою направляющего аппарата.

Введение спицы в кость требует строгого соблюдения асептики. Ногу

постра вашего укладываю! на лечебную шину. Направляющий аппарат со

" inert предварительно стерилизуют в воздушном стерилизаторе (сухожа-



ГЛАВА XIII. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 539. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...

Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...

Гидравлический расчёт трубопроводов Пример 3.4. Вентиляционная труба d=0,1м (100 мм) имеет длину l=100 м. Определить давление, которое должен развивать вентилятор, если расход воздуха, подаваемый по трубе, . Давление на выходе . Местных сопротивлений по пути не имеется. Температура...

Кишечный шов (Ламбера, Альберта, Шмидена, Матешука) Кишечный шов– это способ соединения кишечной стенки. В основе кишечного шва лежит принцип футлярного строения кишечной стенки...

Принципы резекции желудка по типу Бильрот 1, Бильрот 2; операция Гофмейстера-Финстерера. Гастрэктомия Резекция желудка – удаление части желудка: а) дистальная – удаляют 2/3 желудка б) проксимальная – удаляют 95% желудка. Показания...

Ваготомия. Дренирующие операции Ваготомия – денервация зон желудка, секретирующих соляную кислоту, путем пересечения блуждающих нервов или их ветвей...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия