ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯПчастика (греч. plastike) - искусство создания и восстановления совершенных форм. Пчастическая операция - восстановление анатомических взаимоогно-шей и функции органа или ткани человека, утраченных в результате заболевания, травмы, порока развития или возрастных изменений, с использованием его собственных тканей и органов посредством хирургического вмешательства, без отсечения их при перемещении от материнского (анатомического) места, т.е. с сохранением кровоснабжения и иннервации. Одной из разновидностей пластической хирургии является косметическая хирургия, задачей которой является восстановление или исправление врожденных или приобретенных дефектов внешности и формы тела. Как уже отмечалось, основным принципом пластических операций является несвободная, или связанная, пластика, когда пересаживаемая ткань после перемещения сохраняет связь с исходным (материнским) местом, за счет чего осуществляются ее питание и иннервация. Связи с материнским местом при пластических операциях сохраняются до тех пор, пока перемещенная часть полностью не врастает в новое место. В качестве подтверж- ГЛАВА XVIII ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ дения данного положения можно прнвесш Пример южной пластики на питающем стебле по Филатову. В пластической хирургии широко применяется принцип свободной пластики, когда для восстановления анатомических взаимоотношений и функциональной способности используют аую-, алло- или ксеноткани. Исходя из этого, свободная пересадка ткани (трансплантация) в пластической хирургии, особенно алло- или ксенопластика, должна применяться с соблюдением всех принципов трансплантологии. В зависимости от того, какой вид ткани или их комбинации используется для достижения основной цели операции, выделяют кожную, мышечную, сухожильную, сосудистую, хрящевую, костную, нервную и комбинированную (костно-сухожильную, кожно-мышечную) пластику. В пластической хирургии существенное значение имеет операционная техника, поскольку от того, как заживает рана после операции, во многом зависит результат вмешательства. Наиболее оптимальным следует считать использование атравматичной хирургической техники, так как сам принцип атравматизма пригоден в отношении любых тканей и позволяет получить наиболее выгодный функциональный результат. Пластические вмешательства имеют самое широкое распространение практически во всех отраслях хирургии. Трудно представить себе современную травматологию и ортопедию без восстановительных операций с использованием костной ткани, хряща, мышц, сухожилий. Современная ангиохирургия немыслима без пластических операций на сосудах. Вся косметическая хирургия и хирургия врожденных аномалий практически построены на пластических вмешательствах.
|
