Студопедия — ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА






Подготовка рук хирурга является важной процеду­рой, обеспечивающей асептическое состояние опе­рационной раны, направлена на удаление микро­организмов с кожи пальцев и кистей хирурга и его помощников. Установлено, что на поверхности ко­жи и в глубине ее постоянно находится огромное количество микроорганизмов, в том числе патоген­ных, которые скапливаются между чешуйками эпидермиса, в порах, проникают в выводные про­токи потовых и сальных желез. Особенно много микроорганизмов находится в глубоких складках кожи, где легко задерживается гряаь, экскрет желез. Такими местами являются подногтевые пространства, околоногтевые щели, межпальцевые складки.

Все способы подготовки рук хирурга к операция объединены в несколько групп: первая — способы механической очистки, вторая — способы хими­ческого воздействия, третья — способы, основан­ные на принципе дубления кожи, четвертая — комбинированные способы. Четвертая группа наи­более распространенная и предусматривает приме­нение сочетанных воздействий на кожу рук с целью ее обеззараживания. Гигиеническая обра­ботка рук предусматривает обычное мытье их после каждого загрязнения. Медицинский и техни­ческий персонал больниц должен заботиться о чис­тоте рук, предохранять их от микротравм, образо­вания трещин, загрязнения патогенными микро­организмами. К коже вокруг хирургической раны при смене повязок следует прикасаться только в перчатках и инструментами.

Для того чтобы исключить опасность переноса патогенных микроорганизмов от одного больного к другому, производят гигиеническую дезинфекцию рук до и после контакта с больным. Принцип гигие­нической дезинфекции рук основан на том, чтобы кожу сначала дезинфицировать, а затем мыть мы­лом. Следует тщательно мыть руки перед входом в операционный блок, затем дезинфицировать их (70 % раствором спирта, хлорамином, 0, 5 % вод­но-спиртовым раствором хлоргексидина биглюко-ната и т. п.], мыть мылом и вытирать насухо поло­тенцем разового пользования.

Суть хирургической дезинфекции рук сводится к эффективному обеззараживанию их на длитель­ный срок. Сначала кожу обрабатывают механи­ческим способом, а затем проводят дезинфекцию. Кожу кистей и предплечий предварительно моют в течение 3—5 мин водой, мылом и щеткой. Особен­но тщательно обрабатывают ногтевые ложа, меж­пальцевые поверхности, складки кожи. Затем руки


ополаскивают и вытирают стерильными салфетка­ми. После этого отмытые поверхности дважды обрабатывают дезинфицирующим раствором (по 5 мл на каждую руку).

Препараты, которыми пользуются для хирурги­ческой дезинфекции рук, должны отвечать сле­дующим требованиям: 1) быстро обезвреживать болезнетворные микроорганизмы на поверхности кожи и максимально уменьшать их количество в глубоких слоях; 2) обладать остаточным дейст­вием обеззараживать руки в течение всей операции и уничтожать микроорганизмы в «перчаточном со­ке а; 3) иметь кумулятивные свойства, благодаря которым руки хирурга остаются обеззараженными в период между операциями; 4) не раздражать кожу при многократном применении. Такими сред­ствами являются: 70 % раствор спирта, смесь спиртов и четвертичных аммониевых соединений, йодонат, йодопирон, 0, 5 % водно-спиртовой раст­вор хлоргексидина (гибитана). Эффективными средствами дезинфекции являются йодоформ и гексахлорофен в растворе шампуня. Применяют их в течение 3—5 мин.

Классические способы обработки рук по Фюр-брингеру, Спасокукоцкому—Кочергину в настоя­щее время применяют, как правило, очень редко из-за того, что они занимают много времени.

Хирург и его помощники после хирургической дезинфекции рук надевают стерильные халаты, которые изготовляются из хлопчатобумажных ма­териалов, обладающих хорошей воздухопроницае­мостью. Операционное белье используют только в зоне операционного блока, оно имеет отличи­тельную окраску (зеленую, голубую и т. п.).

Через некоторое время после хирургической де­зинфекции рук на поверхности кожи снова появ­ляются патогенные микроорганизмы из глубоких слоев кожи. Поэтому для асептического проведе­ния операции надевают стерильные резиновые перчатки. Если перчаток нет, то во время операции необходимо несколько раз повторять хирургиче­скую дезинфекцию рук. Резиновые перчатки сле­дует всегда надевать при операциях по поводу гнойных заболеваний. Чтобы они легче снимались и надевались, их посыпают стерильной пудрой. Тальк для этой цели применяют все реже, так как при попадании его на серозные поверхности раз­вивается воспаление, образуются спайки. Пудра, изготовленная на основе крахмала, через короткое время полностью резорбируется.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1494. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Пункты решения командира взвода на организацию боя. уяснение полученной задачи; оценка обстановки; принятие решения; проведение рекогносцировки; отдача боевого приказа; организация взаимодействия...

Что такое пропорции? Это соотношение частей целого между собой. Что может являться частями в образе или в луке...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия