II. РАБОТА ВО ВРЕМЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИВо время прохождения учебной практики студент должен: Ознакомиться со структурой отделения, состоянием палат и подсобных помещений, с контингентом больных, с порядком, организацией и особенностями работы младшего и среднего медперсонала. Практическими овладеть умениями по уходу за больными, по организации санитарно-гигиенического, противоэпидемического и лечебно-охранительного режима, организации питания больных, порядку приема передач и посещения больных: 1. Ознакомление с режимом работы лечебного учреждения: графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией, порядком приема и сдачи дежурств медицинской сестрой и порядком проведения часа отдыха, посещений и передач, правилами хранения ядовитых и сильнодействующих лекарств и медицинского инструментария, санитарным режимом палат, пищевого блока, коридоров и других помещений. 2. Уход за больными, смена белья, профилактика пролежней, кормление больных, обработка полости рта, ушей, носа, санитарная обработка больного, приготовление дезинфицирующих растворов. 3. Наблюдение за больными, оценка общего состояния больного, определение артериального давления, частоты пульса и дыхания, измерение температуры тела, ее цифровая и графическая регистрация, набор и раздача лекарств больному. 4. Транспортировка больных и пострадавших. 5. Антропометрия (измерение массы тела, роста, абсолютной и относительной длины конечностей). 6. Овладение техникой подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Расчет доз и разведение лекарственных средств перед введением. Подготовка систем для внутривенного введения растворов, переливания компонентов крови и кровезаменителей. Проведение внутривенных вливаний. 7. Подготовка больных к инструментальному обследованию (рентгенологическому, ультразвуковому и эндоскопическому исследованиям). Желудочное и дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Все виды клизм (очистительные, лекарственные, послабляющие, сифонные). 8. Взятие крови из вены для биохимического, серологического и коагулогического исследований. 9. Проведение вместе с врачом определение группы крови стандартными сыворотками по системе AB0, резус-принадлежности, пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента. Макроскопическая оценка годности переливаемой крови и ее компонентов и участие в их переливании. 10. Сбор мочи для общего и микробиологического анализа, анализа мочи по Нечипоренко, пробы мочи по Зимницкому. Определение суточного диуреза. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером. 11. Сбор мокроты для анализа, взятие мазка из зева и носа. 12. Постановка горчичников, банок, компрессов, пузыря со льдом. 13. Помощь врачам при выполнении лечебных и диагностических манипуляций (плевральной пункции, парацентезе и др.) и оказании неотложной помощи (при кровотечении, приступе бронхиальной астмы, ангинозном статусе, неукротимой рвоте, повышении АД и гипертоническом кризе, коллапсе, обмороке, гипертермии, коматозном состоянии, аллергических реакциях, травме, отравлениях, эпилептическом статус, коликах и т.д.). 14. Регистрация ЭКГ. 15. Знакомство с выпиской и хранением медикаментов (рецептурные прописи, порядок выписки и хранения наркотических, сердечных и сильнодействующих лекарств, стерильных растворов). 16. Знакомство с диетпитанием больных. 17. Знакомство с приемным покоем больницы (порядок приема больных, документация и т.д.), клинической лабораторией. 18. Участие в перевязках больных с различными ранами, наложении шин на верхнюю и нижнюю конечность, гипсовых повязок, приготовление гипсовых бинтов и лонгет. Участие во вправлении вывихов плеча и предплечья, снятие швов с послеоперационной раны, определение площади и степени ожогов. 19. Овладение способами временной остановки кровотечения (наложение кровоостанавливающего жгута, пальцевое прижатие артерий), введение противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина. 20. Знакомство со стерилизацией операционного материала и инструментов. Обработка рук перед операцией. Подготовка больных к операции и наркозу. Знакомство с работой операционной и наркозной аппаратурой. 21. Ознакомление с методикой реанимации (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, переливание компонентов крови и кровезаменителей).
|
