Студопедия — Краниотомия
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Краниотомия






Костный лоскут соответствует вдавлению гребня клиновидной кости.»a краниотомии должна быть кпереди от переднего края прикрепления височной мышцы, а»b – позади него.

Краниотомию производят краниотомом, начиная из лобного фрезевого отверстия. Сначала костный пропил имеет направление вперед, пересекает верхнюю височную линию. Его следует делать мах низко к краю орбиты, чтобы не нужно было скусывать кость, что не видно на лбу. Расстояние «В» от медиального края краниотомии до лобного фрезевого отверстия при доступе к АА переднего отдела виллизиева круга должно быть 3 см. Для доступа к основанию черепа (напр., по Доленчу) расстояние «В» должно быть больше, пропил доводят до» середины орбиты. После точки «В» делают резкий поворот кзади и ведут его до точки «А». Высота краниотомии «Н» для доступа к АА виллизиева круга должна быть»3 см и несколько больше (»5 см) для АА СМА. Для доступа к АА в области основания черепа необходима min экспозиция височной доли. Если нужен больший лоскут (напр., при опухолях), то «Н» должна быть больше, чтобы была открыта бó льшая часть височной доли.

Затем производят пропил из лобного отверстия вниз в направлении вдавления крыла основной кости, пока дрель не упрется в него.

Затем производят пропил из височного отверстия вперед к направлении вдавления крыла основной кости, пока дрель не упрется в него.

Надпиливают кость между двумя точками, где краниотом уперся в крыло основной кости и надламывают ее в этом месте. Затем кусачками удаляют как можно бó льшую часть крыла основной кости.

 

Лоскут ТМО

Дугообразный разрез над крылом основной кости. Накладывают на ТМО шов и оттягивают ее книзу.

 

Препаровка

Для доступа к некоторым АА переднего отдела виллизиева круга (напр., АА СМА) и для доступа к развилке ОА по Язаргилу требуется препаровка сильвиевой щели. Ее можно производить как начиная дистально и двигаясь в медиальном направлении или, наоборот, двигаясь латерально от места, где ВСА входит в сильвиеву щель. Последний метод может быть проще в тех случаях, когда большие вены закрывают место стыка лобной и височной долей. Артерии не пересекают сильвиеву щель, поэтому, если препаровка производится в надлежащей плоскости, пересечения артериальных ветвей не требуется.

На рис. 14-9 приведена схема обзора виллизиева круга при птериональной краниотомии. Схема является условной, т.к. в действительности обзору будут доступны или передние отделы виллизиева круга (напр., ПСА) или задние (напр., развилка ОА).}

 

Рис. 14-9. Препаровка правой сильвиевой щели, интраоперационный вид}







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 533. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Условия, необходимые для появления жизни История жизни и история Земли неотделимы друг от друга, так как именно в процессах развития нашей планеты как космического тела закладывались определенные физические и химические условия, необходимые для появления и развития жизни...

Метод архитекторов Этот метод является наиболее часто используемым и может применяться в трех модификациях: способ с двумя точками схода, способ с одной точкой схода, способ вертикальной плоскости и опущенного плана...

Примеры задач для самостоятельного решения. 1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P   1.Спрос и предложение на обеды в студенческой столовой описываются уравнениями: QD = 2400 – 100P; QS = 1000 + 250P...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия