Крипторхизмом называется состояние, при котором яичко отсутствует в мошонке. Яичко при этом может находиться в самых разных местах. Несколько видов крипторхизма

§ Истинный крипторхизм. В данном случае, даже если яичко и хорошо пальпируется, его не удается низвести на положенное место. Это невозможно из-за короткого пахового канатика. Яичко при этом может находиться в самых различных местах:

§ брюшная полость – в таком случае яичко не пальпируется и не заметно невооруженным взглядом, обнаруживается только при инструментальном обследовании;

§ паховый канал – в таком случае крипторхизм необходимо отдифференцировать от паховой грыжи;

§ в просвете поверхностного пахового кольца;

§ верхняя часть мошонки;

§ средняя часть мошонки.

§ Ложный крипторхизм. В таких случаях яичко можно переместить обратно в мошонку. Причиной его нахождения вне ее является повышенный тонус мышцы, поднимающей яички. Иногда родители сообщают врачу, что у ребенка яичко перемещается обратно в мошонку в момент купания в теплой воде или во время сна. Это объясняется тем, что мышца расслабляется. Состояние это обычно проходит в течение восьми лет.

§ Эктопия яичка. В таком случае яичко, помимо нахождения вне мошонки, отклоняется от своего нормального пути. Оно может находиться: в области корня полового члена, на бедре, в области промежности. Естественно, оно не может быть перемещено в мошонку.

§ Поднятие яичка. Иногда яичко, которое нормально располагается в мошонке, поднимается по мере роста организма. Это обусловлено тем, что канатик в таких случаях растет медленнее, нежели организм.

 

§ Диагностика данного заболевания не представляет особых трудностей. Дело в том, что данное заболевание достаточно хорошо обнаруживается при осмотре невооруженным взглядом.

§ Если яичко пальпируется или расположено где-либо под кожей, то эти случаи также не представляют трудностей в диагностике.

§ Другое дело, если яичко располагается в брюшной области, либо в области промежности. В таких случаях прибегают к инструментальной диагностике – МРТ, УЗИ.

§ Ангиография и яичковая сцинтиграфия – данные методы позволяют оценить функциональное состояние яичек.

Консервативное лечение крипторхизма В таком случае терапия направлена обычно на коррекцию эндокринных нарушений, которые развиваются вследствие дисфункции яичек. Назначают витамины, целью лечения которыми является улучшение питания яичка. Также может назначаться тестостерон, который должен восполнять недостаток гормона у пациента (это необходимо взрослым людям).

аиболее целесообразно проводить хирургическую коррекцию у пациентов в возрасте от 4 до 6 лет. Яичко при этом низводится в мошонку, где фиксируется с целью недопущения его перемещения обратно в паховый канал либо брюшную полость.