Студопедия — ЗАДАЧА № 10
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЗАДАЧА № 10






 

Больная 57 лет после операции - Лапароскопической холецистэктомии на вторые сутки переводится из реанимационного отделения в соматические. Больная с ожирением, двусторонним варикозным расширением вен нижних конечностей. Через 3 часа после перевода при попытке встать с кровати, состояние больной резко ухудшается. Возникает удушье, боли за грудиной, головокружение с потерей сознания, остановка сердца. Ваш предполагаемый диагноз. Какое осложнение может быть? Профилактика, лечение.

 

" Послеоперационный период"

1.Послеоперационным периодом называется:

a)время, от начала операции и до ее окончания

b)с момента поступления в стационар и до выписки

c)с момента окончания операции и до восстановления трудовой деятельности

d)с момента окончания операции и до улучшения состояния

e)с момента поступления в стационар и до выписки

2.Какие осложнения не относятся к раннему послеоперационном периоду:

a)кровротечение

b)спаечная болезнь

c)метеоризм

d)пневмония

e)тошнота, рвота

3.Из перечисленных выберите позднее послеоперационное осложнение:

a)острая дыхательная недостаточность

b)отек трахеи

c)тошнота, рвота

d)пролежни

e)кровотечнеие из раны

4.У больного, в послеоперационном преиоде повязка промокла кровью. Каковы ваши действия:

a)холод на местооперации

b)введение кровостанавливающих препаратов

c)переливание крови

d)вызвать оперирующего врача

e)сменить повязку

5.С целью профилактики пролежней необходимо:

a)назначить лечебную гимнастику

b)чаще менять нательное белье

c)убрать складки на постели, крошки, спину протирать камфарным спиртом, масса спины, под таз резиновый круг

d)переворачивать больного с боку на бок, массировать ноги

e)протирать ноги спиртом, менять нательное белье

6.Выберите, поздние послеоперационные осложнения

a)Спаечный процесс

b)Пролежни

c)Нагноение раны

d)Воспаление легких

e)Все вышеперечисленное

7.Выберите, к каким осложнениям относятся лигатурные свищи:

a)ранние реанимационные

b)поздние реанимационные

c)ранние послеоперационные

d)просто послеоперационные

e)поздние реанимационные

8.Выберите методы профилактики застойных явлений в легких:

a)массаж грудной клетки

b)возвышенное положение в постели

c)банки и горчичники

d)надувание шаров

e)все ответы правильны

9.Для профилактики пролежней пациентов, длительно прикованных к постели следует:

a)вести активно

b)менять положение в постели

c)использовать противопролежные матрасы

d)проводить массаж отдельных участков тела

e)все ответы правильны

10.На четвертые сутки после операции у больного повысилась температура, повязка на ране обильно промокла гноем, о каком осложнении можно подумать:

a)расхождение швов

b)появление свища

c)нагноение раны

d)вторичное кровотечение

e)метеоризм

11.При появлении признаков нагноения в ране, что следует предпринять:

a)произвести смену повязки

b)обработать рубец йодом

c)назначить спазмолитики

d)назначить анальгетики

e)снять швы и обработать рану

12.Укажите, на который день после аппендэктомии снимают швы:

a)на 9-10

b)на 4-5

c)на 7-8

d)на 12-14

e)через 5 дней

13.Какие мероприятия предусмотривают профилактику метеоризма:

a)введение наркотиков, диета

b)клизма, ограничение приема пищи

c)введение антибиотиков, диета

d)введение спазмолитиков

e)стимуляция кишечника, диета, газотводная трубка

14.На 2-ые сутки после операции больной жалуется на боли в животе, задержку отхождения газов, какие действия следует предпринять медсестре:

a)медсестра должна сообшить врачу

b)медсестра может сделать клизму

c)медсестра может ввести газоотводную трубку

d)медсестра должна сделать прозерин

e)медсестра может в\в ввести 10% натрия хлорида

15.Что можно дать больному после операции на желудке на 3-ие сутки

a)ничего давать нельзя

b)можно дать сладкий чай

c)сок

d)сливки или молоко

e)по назначению врача

16.При появлении признаков перитонита больного можно:

a)вести консервативно

b)назначить местно холод

c)показано операция

d)операцию можно отложить

e)назначить антибиотики

17.К какому заболеванию относятся перечисленные ниже признаки: на 3-ие сутки после операции появились боли в животе, тошнота, рвота, высокая температура, лейкоцитоз, метеоризм, положительный симптом Щеткина-Блюмберга

a)эвентерация кишечника

b)метеоризм

c)перитонит

d)колит

e)гастрит

18.Перитонит это-

a)воспаление кишечника

b)воспаление брыжейки

c)воспаление брюшины

d)вздутие кишечника

e)воспаление поджелудочной железы

19.Для профилактики паротита, в послеоперационном периоде больному следует:

a)чаще менять положение в постели

b)пользоваться подкладными кругами

c)стимулировать слюноотделение

d)делать орошение полости рта

e)давать чаще пить

20.За какими показателями следует следить у послеоперационного больного страдающей гипертонической болезнью:

a)за пульс и ЭКГ

b)за внешним видом

c)за АД и ЭКГ, пульсом

d)за ЧДД

e)за положением в постели

21.В какое положение следует уложить послеоперационного больного сразу после операции на желудке:

a)коленно-локтевое

b)в горизонтальное

c)с приподнятым головным концом

d)с опущенным ножным концом

e)в боковое

22.Что следует предпринять, если через 2 часа после операции, у больного началась рвота:

a)повернуть на бок, оказать помощь при рвоте

b)вести наблюдение

c)ничего не предпринимать

d)сделать атропин

e)повернуть на живот

23.Выберите, со стороныкаких органов и жизненно важных систем могут возникнуть осложнения в послеоперационном периоде:

a)печени

b)почек

c)системы кроветворения

d)нервно-психической системы

e)все ответы правильны

24.Определите, что является показанием для проведения сифонной клизмы послеоперационному больному

a)тошнота

b)рвота

c)нарушение мочеиспускания

d)задержка отхождения газов

e)воспаление брюшины

25.Консультацию какого специалиста надо назначить послеоперационному больному, если на 3-ие сутки после окончания операции, пациент ведет себя буйно, возбужден, не адекватен:

a)терапевта

b)кардиолога

c)невропатолога

d)психиатра

e)онколога

26.Что назначают послеоперационному больному в первые сутки после операции, для прфилактики послеоперационного шока:

a)сердечно-сосудистые препараты

b)анальгетики, наркотики

c)дыхательные аналептики

d)спазмолитики

e)антигистаминные препараты

27.Какой температурный режим следует поддерживать в палате, куда транспортируется послеоперационный больной:

a)температура +18

b)температура +24

c)температура +30

d)от +18 до+20

e)не имеет значения

28.После окончания операции, что необходимо наложить на операционную рану:

a)теплую грелку

b)холод, груз

c)теплую грелку, груз

d)груз

e)ничего, кроме асептической повязки

29.Что следует предпринять, если во время транспортировки из операционной, повязка наложенная на рану сместилась:

a)ничего не предпринимать

b)здесь же поправить

c)вернуться в операционную и наложить заново

d)произвест и смену повязки в палате

e)произвести смену повязки в коридоре

30.Что такое диурез:

a)количество выпитой жидкости

b)количество выделенной жидкости

c)количество введенной и выделенной жидкости за сутки

d)количество выпитой и выделенной жидкости за 12 часов

e)количество выпитой и выделенной жидкости за 24 часа

31.При осмотре языка послеоперационного больного на 3-и сутки после операции, медсестра обнаружила, что язык сухой, обложен густым темным налетомчто следует сделать

a)ничего не делать

b)сообшить врачу

c)произвести обработку полости рта

d)отложить обработку языка на вечер

e)приглаить медсестру из перевязочного кабинета

32.При осмотре пояснично-крестцовой области у свежего послеоперационного больного медсестра обнаружила выраженную бледность кожи в области крестца, она должна сделать:

a)массаж пояснично-крестцовой области

b)смазать кожу мазью Вишневского

c)смазать кожу бриллиантовым зеленым

d)ничего не делать

e)пригласить медсестру перевязочного кабинета

33.При осмотре, в области лопаток медсестра обнаружила стойкую гиперемию кожи и отек, что ей следует предпринять:

a)пригласить врача, для выяснения причины

b)густо смазать зеленкой, без консультации с врачом

c)прокварцовать область лопаток

d)подложить резиновый круг

e)оставить все как есть

34.В области крестца, у тяжелого послеоперационного больного., на 12-е сутки после операции медсестра обнаружила очаги некроза, каковы ее действия и действия врача:

a)доложить врачу, в дальнейшем произвести некроэктомию

b)самой произвести обработку пролежней

c)уложить больного на специальный противоппролежневый матрац

d)переворачивать больного с боку на бок

e)уложить больного на живот

35.Консультация какого специалиста требуется послеоперационному больному, если на 7-ые сутки после операции у него поднялась температура, появился кашель, одышка, боли в грудной клетке при дыхании:

a)эндокринолога

b)терапевта

c)кардиолога

d)аллерголога

e)зав. хир. отделениием

36.На 8-ые сутки после операции на щитовидной железе, больной жалуется на отсутствие стула, в течении 5 дней.Как помочь больному:

a)дать слабительное

b)сделать очистительную клизму

c)ввести газоотводную трубку

d)сделать масляную клизму

e)ничего не делать, ждать

37.Какое осложнение возникло у послеоперационного больного на 8-ые сутки после операции, если он жалуется на отсутствие стула:

a)диарея

b)диспепсия

c)понос

d)запор

e)метеоризм

38.Какое осложнение возникло у послеоперационного больного на 5-е сутки, после окончания операции, если он жалуется на сухость во рту, боли в области шеи, температура.При осмотре-определяется увеличенная околоушная слюнная железа, болезненная:

a)отит

b)стоматит

c)паротит

d)лимфаденит

e)перитонит

 

Схема истории болезни

       
 
Титульный лист (обложка) ЦМК: Хирургические дисциплины РМК Куратор _______________ Группа ________________     ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Больной ______________________________________________________________ Основной диагноз ______________________________________________________   Дата _____________________
 
   
I Паспортные данные 1. Ф.И.О. больного _________________________________________________________ 2. Пол _________________________ Возраст _________________________________ 3. Место жительства _______________________________________________________ 4. Профессия и специальность _______________________________________________ 5. Место работы ___________________________________________________________ 6. Дата и время поступления в стационар ______________________________________ 7. Кем направлен ___________________________________________________________ 8. Переносимость лекарств __________________________________________________ 9. Группа крови ____________ Резус –фактор _____________________ II Клинический диагноз 1. Основной ____________________________________________________________ 2. Сопутствующие заболевания ____________________________________________ 3. Осложнения __________________________________________________________ 4. Исход ________________________________________________________________ 5. Название операции _________________________________________________ дата 6. Обезболивание ____________________________________________________

 

 








Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1338. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Растягивание костей и хрящей. Данные способы применимы в случае закрытых зон роста. Врачи-хирурги выяснили...

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДЫ, ВОЗДУХА И ПОЧВЫ Цель занятия.Ознакомить студентов с основными методами и показателями...

Меры безопасности при обращении с оружием и боеприпасами 64. Получение (сдача) оружия и боеприпасов для проведения стрельб осуществляется в установленном порядке[1]. 65. Безопасность при проведении стрельб обеспечивается...

Весы настольные циферблатные Весы настольные циферблатные РН-10Ц13 (рис.3.1) выпускаются с наибольшими пределами взвешивания 2...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия