Техника оксигенотерапии через носовую канюлюЦель; устранить кислородное голодание Оснащение; • Носовая канюля; • Трубка для подачи кислорода; • Увлажнитель (емкость со стерильной дисттиллированной водой) • Фиксатор канюли. Запомните! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач. ЭТАПЫ МОТИВАЦИЯ Подготовка к процедуре. 1.Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях. 2. Объяснить пациенту или его близким цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). 1. Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадикардии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективностьоксигенотерапии. 2. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления кислорода и улучшает взаимодействия между м/с и пациентом. Выполнение процедуры. 3. Вымыть и осушить руки. Надеть стерильные перчатки. 4. Подготовить к работе аппарат Боброва: а) налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2% раствор натрия гидрокарбаната, или 20% спирт на 2/3 объема, температура 30-40 С градусов, б) Обеспечить герметичность соединений с помощью винта на трубки. 5. Вставить кончики канюли в ноздри 3. Обеспечивается инфекционная безопасность. 4. Увлажнение кислорода. 5. Ток кислорода направляется в верхниепациента. 6. С помощью фиксатора закрепить канюлю так, чтобы она не причинила пациенту неудобств. 7. Прикрепить носовую полость к источнику кислорода с заданной концентрацией и скорости подачи кислорода. 8. Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. 9. Продезинфицировать канюлю, аппарат Боброва. 10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. дыхательные пути. 6. Канюля будет держаться лучше, если пациент не испытывает неудобств. 7. Исключается высыхание слизистых носа, рта и дыхательных путей, обеспечивается необходимая скорость. 8. Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить канюлю, одновременно уменьшается давление на слизистую в области носовых отвестий. 9. Обеспечение инфекционной безопасности. 10. Обеспечение инфекционной безопасности. Окончание процедуры. 1 1. Проверять состояние канюли через каждые 8 часов. 12. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон. 13. Осматривать слизистую носа и и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений кожи. 14. Каждые 8 часов проверить скорость тока кислорода, концентрацию и назначения врача. 15. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. 16. Отметить способ подачи кислорода, концентрацию, скорости его тока, реакции пациента и результате оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании. Обеспечивается уверенность в проходимости канюли и возможности тока кислорода. Исключается вдыхание неувлажненного кислорода и осложнения оксигенотерапии Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистых носа. Давление трубки канюли на ушные раковины может вызывать раздражением кожи. Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода и концентрации. Потверждение положительной динамики. Документация оценки и реакция пациента на оксигенотерапию. Обеспечивает приемственность наблюдения и объективность оценки.
|
Медсестре сделать отметку в документации о выполненной манипуляции.
