Студопедия — ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ. 1—д; 2—в; 3—в; 4—в; 5—в; 6—в; 7- в 8- в 9-в 10—б; 11— д; 12— в; 13— в; 14—г; 15-б 16-б 17-д 18- в 19-д 20-г 21-б 22-д 23-в 24-в 25- г
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ. 1—д; 2—в; 3—в; 4—в; 5—в; 6—в; 7- в 8- в 9-в 10—б; 11— д; 12— в; 13— в; 14—г; 15-б 16-б 17-д 18- в 19-д 20-г 21-б 22-д 23-в 24-в 25- г






Ответы к тестам:

1—д; 2—в; 3—в; 4—в; 5—в; 6—в; 7- в 8- в 9-в 10—б; 11— д; 12— в; 13— в; 14—г; 15-б 16-б 17-д 18- в 19-д 20-г 21-б 22-д 23-в 24-в 25- г

26—г; 27—а; 28—в; 29—д; 30—г; 31—а; 32—6; 33—д;

34—в; 35—д; 36—г; 37—в; 38—а; 39—д; 40—в; 41—б;

42—в; 43—а; 44—г; 45—д; 46—6; 47—д; 48—а.

Ответы на ситуационные задачи

1. Следует заподозрить ложную кисту поджелудочной железы, развившуюся вследствие ранее перенесенного панкреатита. Под­твердить диагноз позволяет ангиография чревной артерии и ком­пьютерная томография. Больному показана операция—панкреатоцистоэнтеростомия.

 

2. Предварительный диагноз геморрагический панкреонекроз, панкреатогенный шок. Уточнить диагноз можно с помощью лапароскопии, исследования выпота брюшной полости на содержание панкреатических ферментов, ультразвукового сканирования брюшной полости, ангиографии чревной артерии.

 

3. Больной госпитализирован с острым панкреатитом, течение которого осложнилось образованием абсцесса в сальниковой сум­ке (гнойный панкреатит). Необходимо произвести вскрытие и дренирование абсцесса. Обычно это делается из срединного лапаротомного доступа, при рассечении желудочно-ободочной связки. По вскрытии абсцесса отсасывают его содержимое, по­лость промывается и дренируется.

 

4. Следует заподозрить отечную форму острого панкреатита. Уточнить диагноз позволит исследование мочи на диастазу и оп­ределение концентрации панкреатических ферментов в крови. По­вышенное их содержание в крови и моче будет подтверждать диагноз острого панкреатита. Больной показано консервативное лечение: паранефральная блокада, внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, раствора Рингера, гемодеза, ингибиторов ферментов (гордокс, контрикал).

 

5. У больного с флегмонозным холециститом развился жиро­вой панкреонекроз. Для уточнения диагноза нужно рассечь желудочно-ободочную связку и ревизовать поджелудочную железу. Помимо холецистэктомии хирург должен дренировать холедох через культю пузырного протока и провести абдоминазацию же­лезы.

 

6. У больного геморрагический панкреонекроз, панкреатоген­ный перитонит. Больного нужно лечить консервативно: под кон­тролем лапароскопа провести дренирование брюшной полости, назначить внутривенное введение жидкости, электролитов, гемо­деза и антиферментов.

7. У больной, страдающей желчнокаменной болезнью, разви­лась клиническая картина ущемленного камня большого дуоде­нального соска, вторичного острого панкреатита. Для уточнения показано проведение гастродуоденоскопии, при которой можно обнаружить признаки камня дуоденального сосочка, а при отсут­ствии их выполнить ретроградную холангиографию путем канюляции БДС. Больной показана срочная операция. Для подтверж­дения диагноза на операции необходимо выполнить интраоперацнонную холангиографию и ревизовать поджелудочную железу. Для удаления камня необходимо произвести трансдуоденальную папиллосфинктеротомию, при выявлении микроскопических при­знаков острого панкреатита сделать перипанкреатическую новокаиновую блокаду и оменто-панкреатопексию.







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 2858. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Образование соседних чисел Фрагмент: Программная задача: показать образование числа 4 и числа 3 друг из друга...

Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Краткая психологическая характеристика возрастных периодов.Первый критический период развития ребенка — период новорожденности Психоаналитики говорят, что это первая травма, которую переживает ребенок, и она настолько сильна, что вся последую­щая жизнь проходит под знаком этой травмы...

Объект, субъект, предмет, цели и задачи управления персоналом Социальная система организации делится на две основные подсистемы: управляющую и управляемую...

Законы Генри, Дальтона, Сеченова. Применение этих законов при лечении кессонной болезни, лечении в барокамере и исследовании электролитного состава крови Закон Генри: Количество газа, растворенного при данной температуре в определенном объеме жидкости, при равновесии прямо пропорциональны давлению газа...

Ганглиоблокаторы. Классификация. Механизм действия. Фармакодинамика. Применение.Побочные эфффекты Никотинчувствительные холинорецепторы (н-холинорецепторы) в основном локализованы на постсинаптических мембранах в синапсах скелетной мускулатуры...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия