Этиология

Механічна солідарність панує в тих суспільствах, де індивіди мало відрізняються один від одного, тобто прихильні однаковим цінностям, однаково діють і відчувають, визнають один і той же священним. Механічна солідарність існує на перших етапах еволюції суспільства, до яких Дюркгейм відносить орду, плем'я, яке складається з кланів та конфедерацію племен. Орда - ідеальний приклад механічної солідарності, поглинання індивідуальної свідомості колективним. Солідарність в орді базується на спільності вірувань, моральних норм і на спільності емоцій. Колективна свідомість орди існує у формі релігії, яка характеризується емоційною інтенсивністю, всеосяжністю, конкретністю норм, регулюючих поведінку, анімістичними віруваннями Зовсім інша структура властива суспільствам, де переважає органічна солідарність, породжувана поділом суспільної праці і грунтується не на схожості, а на відмінності індивідів. Органічна солідарність починає домінувати з появою стародавніх міст-держав; вона переважає в середньовічному суспільстві і, нарешті, в сучасному індустріальному суспільстві майже витісняє механічну солідарність. Прогрес розглядався Дюркгеймом як збільшення структурно-функціональної складності суспільства: з'являються нові функції в суспільстві і відповідно з'являються соціальні інститути для їх виконання. Структурно-функціональні трансформації призводять до змін у релігійному житті, зокрема до зміни форм релігійних вірувань. У результаті цих змін всеохопна, емоційна і дуже деталізована «колективна свідомість» примітивних суспільств на кожному новому етапі розвитку виражається у всі меншому числі все більш абстрактних вірувань та обрядів.

 

Введение

Выпадение прямой кишки - заболевание преимущественно мелких домашних животных (собак и кошек), при котором прямая кишка выворачивается наружу.

Иногда возникает выпадение только слизистой оболочки, но чаще происходит полное выпадение всех слоев стенки прямой кишки. Заболевание возникает у животных разного возраста, пола, породы, чаще наблюдается у молодых собак и кошек, страдающих диареей на фоне инвазий кишечника, а также другими расстройствами пищеварительного тракта. Обычно пищеварительные нарушения предшествуют выпадению.

 

Этиология

Существует ряд факторов, которые зачастую способствуют заболеванию, однако во многих случаях неизвестно, являются ли эти факторы первичными или вторичными по отношению к собственно выпадению прямой кишки. Среди часто называемых возможных факторов, способствующих выпадению прямой кишки, присутствуют хроническое натуживание при дефекации, роды, перенесённые ранее операции и неврологические заболевания, а также ряд анатомических особенностей строения таза и кишечника, которые включают в себя:

· Необычно глубокое прямокишечно-маточное углубление

· Слабость мышц, удерживающих прямую кишку

· Удлинённая брыжейка прямой кишки

· Избыточная сигмовидная кишка

· Диастаз мышцы, поддерживающей задний проход

· Слабый сфинктер или зияющий задний проход

· Вертикальное расположение крестца и копчика

· Повышенное внутрибрюшное давление

· Проктит

· Колит

· Простатит и аденома простаты

· Патологические роды

· Грыжа промежности

· Опухоли и инородные тела прямой кишки

· Мочекаменная болезнь

· Тенезмы, возникающие после операций на мочеполовых органах

Клинические признаки

 

Выпадение прямой кишки по степени проявления может быть самым различным. При выпадении только слизистой оболочки заднего отдела прямой кишки из анального отверстия выступает красноватая припухлость с отверстием в середине. Кожа анального отверстия непосредственно переходит в слизистую оболочку.

При выпадении отрезка прямой кишки из ануса выступает припухлость цилиндрической формы, покрытая слизистой оболочкой. Выпавшая часть кишки ущемляется сфинктером и отекает вследствие застойных явлений. Цвет слизистой оболочки постепенно изменяется от вишневого до темно-вишневого. Слизистая оболочка легко травмируется и загрязняется фекальными массами, подстилкой. На ней появляются мелкие разрывы, ссадины. Кишка покрывается фибринозным налетом и в дальнейшем некротизируется. Выпадение прямой кишки может сопровождаться инвагинацией петель кишечника, и в этом случае припухлость несколько загнута кверху.

Основные симптомы заболевания следующие:

· образование язв на слизистой оболочке выпяченной прямой кишки;

· ущемление и некроз выпавшего участка;

· кровяные или слизистые выделения.

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагноз

 

Диагностируют заболевание на основании клинических признаков, уточняют диагноз исследованием выпавшего отрезка кишки с помощью пальцев. При частичном выпадении кожа ануса непосредственно переходит в слизистую оболочку. Дополнительных исследований требует диагностика простого выпадения и выпадения с инвагинацией. При выпадениях без инвагинации припухлость свисает вниз, а при выпадениях с инвагинацией она направлена вверх.

 

Дифференциальная диагностика

 

Прибегают к исследованию выпавшего отрезка пальцами руки. При выпадении без инвагинации палец, введенный между анусом и выпавшей частью кишки, упирается в сфинктер ануса. В то время как при выпадении с инвагинацией палец без затруднений проходит далеко вглубь. Кроме того, на дорсальной поверхности кишки в глубине ануса ощущается тяж за счет брыжейки выпавшей части кишки.

 

Прогноз

У свиней прогноз благоприятный, у собак - сомнительный или осторожный, так как они при выпадении кишки трутся задом о землю, кусают выпавшую кишку собственными зубами. У крупных животных прогноз осторожный.

 

Лечение

Основная задача заключается во вправлении и удержании на своем месте выпавшей части кишки; тем самым предупреждается дальнейшая травматизация ее, изъязвление и некроз. Вправление следует делать как можно раньше, пока не развился отек стенки кишки и параректальной клетчатки. В свежих случаях частичного выпадения животному придают такое положение, чтобы тазовая часть тела была приподнята. Выпавшую часть кишки очищают от внешнего загрязнения и кала, обрабатывают теплым 0, 25-процентным раствором перманганата калия или 1-процентным раствором алюминиевых квасцов и, соблюдая необходимую осторожность, вправляют кишку на свое место.

Для уменьшения болевых ощущения и потуг полезно животному дать легкие наркотические вещества или сделать хвостовую экстрадуральную анестезию 1-процентным раствором новокаина (для лошади и крупного рогатого скота 20-30 мл). Вправление должно быть полным, в противном случае возможен рецидив. При небольшом выпадении кишки проф. М.А. Мальцев рекомендует выпавшую часть смочить 10-процентным раствором сульфата меди, после чего исчезает отечность и выпавшая часть кишки может самостоятельно занять свое прежнее положение.

Если вправление затрудняется отечностью, рекомендуется выпавшую часть кишки заключить в эластический бинт, который периодически смачивать жидкостью Бурова. После вправления, во избежание рецидива, накладывают вокруг ануса кисетный шов так, чтобы осталось достаточно широкое отверстие для прохождения каловых масс. Шов оставляют на 3-4 суток.

Иногда удается удержать вправленную кишку более простым способом, например, заставляют лошадь двигаться шагом, а хвост привязывают так, чтобы репица его была прижата к анальному отверстию; для этого к волосам хвоста привязывают тесьму, которую проводят вперед между задними ногами и укрепляют к грудному ремню.

В тех случаях, когда вправление оказывается совершенно невозможным или выпавшая кишка будет значительно повреждена или некротизирована, производят ампутацию выпавшей части одним из способов, указанных в курсе оперативной хирургии.

При выпадении кишки, сопровождающемся инвагинацией, применяют теплые клизмы и стараются внедрившуюся часть вправить рукой. Если это не удается, производят вправление после предварительной лапаротомии.

Наряду с местным лечением, устраняют причины, способствовавшие выпадению кишки, и больному животному назначают соответствующее диетическое питание.

 

 

Профилактика

 

Необходимо своевременно устранять запоры, назначая соответствующий кормовой рацион и применяя послабляющие вещества и клизмы. При длительном напряжении брюшного пресса вследствие болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства - введение в брюшную полость 0, 5-процентного раствора новокаина лошадям и крупному рогатому скоту 100-250 мл, собакам и свиньям 25-50 мл или применять средства общего действия - хлоралгидрат, винный спирт, морфин и т. п.

Надо избегать кастрации жеребцов без местного обезболивания и соблюдать осторожность при введении в прямую кишку средств, сильно раздражающих слизистую оболочку.

 

Список использованной литературы