Студопедия Главная Случайная страница Задать вопрос

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Экзаменационный билет № 23





 

У больной 30 лет около 6 часов назад появились боли в зпигастральной области, однократная рвота желудочным содержимым. При осмотре в поликлинике состояние удовлетворительное. Язык влажный, слегка обложен. Живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный в эпигастрии и правой подвздошной области. Гинекологический анамнез без особенностей, очередная менструация должна начаться через 2-3 дня.

 

Тестовые вопросы:

 


1. Данная локализация болей характерна при:

А. Расположении червеобразного отростка в подвздошной ямке

Б. Высоком подпеченочном расположении червеобразного отростка

В. Остром процессе в придатках матки

Г. При забрюшинном расположении червеобразного отростка

Д. При почечной колике

 

2. Наиболее вероятный диагноз у больного:

А. Острый гастрит

Б. Апоплексия яичника

В. Острый аппендицит

Г. Острый холецистит

Д. Ничто из названного

 

3. Что нужно сделать в условиях поликлиники для уточнения диагноза?

А. Термометрию

Б. Общий анализ крови

В. Проконсультироваться с гинекологом

Г. Общий анализ мочи

Д. Все перечисленное

 

4. Результаты полученных исследований: температура нормальная. Анализ крови: лейкоциты - 7,5·1012/л,

лейкоцитарная формула без изменений, СОЭ - 15 мм/ч. Осадок мочи: 15 - 20 лейкоцитов в поле зрения.

Диагноз гинеколога: хронический двусторонний сальпингоофорит. При повторном осмотре, после полученных данных, боли несколько усилились в правой подвздошной области, но живот мягкий, незначительная ригидность мышц в правой подвздошно-паховой области, симптомы раздражения брюшины нечеткие. Ваша дальнейшая тактика:

А. Динамическое наблюдение в условиях поликлиники

Б. Посещение больной на дому на следующий день

В. Госпитализация в гинекологический стационар

Г. Госпитализация в хирургический стационар

Д. Показаний к динамическому и стационарному наблюдению в данной ситуации нет

 

5. Возникновение болевого синдрома у больной может быть связано с:

А. Обострением пиелонефрита

Б. Обструкцией червеобразного отростка

В. Обострением воспалительного процесса в женской половой сфере

Г. Печеночной коликой

Д. Ни с чем из названного


Теоретические вопросы:

  1. Особенности острого аппендицита у детей?
  2. Варианты расположения червеобразного отростка?
  3. Осложнения острого аппендицита?

 

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)

Зав. кафедрой госпитальной хирургии

Д-р мед. наук, профессор, член–корр. РАМН Г.Ц. Дамбаев

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Сибирский государственный медицинский университет»






Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 255. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.004 сек.) русская версия | украинская версия