Студопедия Главная Случайная страница Задать вопрос

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Экзаменационный билет № 48





 

На приеме в поликлинике к урологу обратился пациент 17 лет с жалобами на боль умеренной выраженности в левом яичке, усиливающуюся при физической нагрузке, уменьшающейся в горизонтальном положении, и увеличение левой половины мошонки. Считает себя больным в течение 3 лет, когда впервые заметил увеличение левой половины мошонки в размерах, однако боли не было, и пациент за медицинской помощью не обращался. Последние два месяца отмечает появление и постепенное усиление боли в левом яичке. Объективно: Состояние удовлетворительное. Телосложение астеничное. Температура тела – 36,6°С. Пульс – 71 в 1 минуту. АД – 115/75 мм.рт.ст. При осмотре наружных половых органов обращает внимание увеличение левой половины мошонки, цвет кожи мошонки при этом обычный, складчатость кожи сохранена. При пальпации яички обычных размеров, эластичные, безболезненные. В области верхнего полюса левого яичка определяются мягкоэластичные округлые, безболезненные образования, которые исчезают при горизонтальном положении пациента.

 

Тестовые вопросы:

 


1. Ваш предположительный диагноз?

А. Водянка оболочек левого яичка

Б. Опухоль левого яичка

В. Множественные кисты придатка левого яичка

Г. Варикоцеле слева

Д. Перекрут гидатиды яичка

 

2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?

А. Сообщающаяся водянка оболочек яичка

Б. Крипторхизм

В. Опухоль яичка

Г. Правильно А и Б

Д. Правильно А и В

 

3. Причиной наиболее частого возникновения левостороннего варикоцеле является:

А. Врожденное отсутствие клапанов в яичковой вене

Б. Аорто-мезентериальньй пинцет

В. Почечная венная гипертензия

Г. Наличие артерио-венозной фистулы

Д. Все правильно

 

4. Какое исследование необходимо провести, чтобы уточнить диагноз?

А. Диафаноскопия мошонки

Б. Биопсия яичка

В. Уретроцистоскопия

Г. УЗИ и ЦДК вен мошонки

Д. Урофлоуметрия

 

5. Предпочтительный вариант оперативного лечения

А. Орхиэктомия

Б. Операция Мармара

В. Лапароскопическая перевязка яичковых вен

Г. Суперселективное эндоваскулярное клипирование яичковой вены

Д. Правильно А и Б

 

6. Осложнения варикоцеле?

А. Малигнизация яичка

Б. Бесплодие

В. Эректильная дисфункция

Г. Андрогенодефицит и метаболический синдром

Д. Развитие хронического простатита


Теоретические вопросы:

1. Охарактеризуйте понятие кольцевидной левой почечной вены.

2. Виды крипторхизма?

3. Какое количество сперматозоидов в 1 мл по нормативным показателям необходимо для оплодотворения?

Обсуждено на заседании кафедры госпитальной хирургии (протокол № 57 от 30.05.2012г.)






Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 167. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.004 сек.) русская версия | украинская версия