Тема № 1 Асептика в хирургии

1. Государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 0401 " Лечебное дело". – М: ВУНМЦ, 1997

2. Хирургия. Примерная программа для специальности 0401 " Лечебное дело" / Сост. Бочкарева Н.В. – М: ВУНМЦ, 1999.

3. Приказ МЗ РФ от 19.08.97. " О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала".

Тема № 1 Асептика в хирургии.

11) После стерилизации в автоклаве бикс с материалом раскрыт в операционной, установлено, что контрольная полоска для определения температурного режима внутри бикса не изменила своей окраски. Какие выводы можно сделать?

a) содержимое бикса стерильно, материал можно использовать;

b) содержимое бикса нестерильно, необходимо стерилизовать повторно;

c) -;

d) -;

e) -. B

13) Каким способом можно проверить качество обработки рук хирурга перед операцией?

a) бактериологическим исследованием;

b) бактериоскопическим исследованием;

c) исследованием pH кожи;

d) бензидиновой пробой;

e) фенолфталеиновой пробой. A

16) Перед операцией аппендэктомии хирург обработал кожу правой подвздошной области трижды раствором антисептика, накрыл больного операционным бельем и приготовился выполнять разрез. Какая была допущена ошибка в подготовке операционного поля?

a) операционное поле необходимо обрабатывать антисептиком 1 раз;

b) антисептиком необходимо обработать весь живот;

c) операционное поле обрабатывают после накрытия операционным бельём;

d) -;

e) -. B

 

22) У больной после травмы возник гнойный процесс на стопе, который она продолжительное время лечила самостоятельно. За медпомощью обратилась через неделю. При обследовании кроме гнойной раны тыльной поверхности стопы выявлен воспалительный инфильтрат верхней трети бедра этой же ноги. Какой путь распространения инфекции на ноге наиболее вероятный в данном случае:

a) экзогенный контактный;

b) экзогенный воздушно-капельный;

c) экзогенный имплантационный;

d) эндогенный контактный;

e) эндогенный лимфогенный. E

23) Медицинская сестра взяла закрытый стерилизационный бикс из шкафа для использования на операции, который был простерилизован за 2 суток до этого. Какой срок пригодности стерильного материала и белья в закрытых биксах?

a) до 1 суток;

b) до 3 суток;

c) до 5 суток;

d) до 1 недели;

e) до 1 месяца. B

24) В сухожаровый шкаф заложен инструментарий для стерилизации. Назовите параметры адекватной стерилизации?

a) 160°С, 30 минут;

b) 180°С, 60 минут;

c) 180°С, 30 минут;

d) 200°С, 60 минут.

e) - B

26) Какой метод стерилизации выполним только в заводских условиях:

a) автоклавирование;

b) сухожаровая;

c) лучевая;

d) в растворе антисептиков;

e) газовая. C

27) После стерилизации в автоклаве бикс с материалом раскрыт в операционной, установлено, что контрольная полоска для определения температурного режима внутри бикса не изменила своей окраски. Какие выводы можно сделать?

a) содержимое бикса стерильно, материал можно использовать;

b) содержимое бикса нестерильно, необходимо стерилизовать повторно;

c) -;

d) -;

e) -. B

29) Необходимо стерилизовать особо точные и оптические хирургические инструменты. Выберите оптимальный способ стерилизации с минимальным разрушающим воздействием на инструменты:

a) газовая;

b) в растворе антисептиков;

c) сухожаровая;

d) автоклавирование;

e) кипячение. A

30) Медицинская сестра подготовила для стерилизации несколько целевых укладок для хирургических процедур. Какая из укладок может быть стерилизована в автоклаве?

a) белье, металлический инструмент, цистоскоп, нити;

b) салфетки, резиновые катетеры, металлический инструмент, перчатки;

c) салфетки, перчатки, ректороманоскоп, инструмент;

d) белье, тампоны, лапароскоп, перчатки.

e) - B

31) Во время обследования и лечения в хирургическом отделении у больного развилась госпитальная инфекция. В чем состоит главная проблема лечения и основной признак госпитальной инфекции?

a) возникает у больных с хорошим иммунитетом;

b) возбудители чувствительны к большинству антибиотиков и антисептиков;

c) развивается только у оперированных больных;

d) возбудители устойчивы к основным антибиотикам и антисептикам;

e) вызывается только вирусами. D

32) Назовите по порядку выполнения основные этапы предстерилизационной очистки интрументария многоразового использования:

a) обеззараживание, высушивание, мытьё;

b) мытьё, обеззараживание, высушивание;

c) высушивание, мытьё, обеззараживание;

d) обеззараживание, мытьё, высушивание;

e) -. D

33) Во время стерилизации и после завершения ее используются разные средства контроля. Какой способ контроля относится к прямым и позволяет получить объективную информацию о качестве стерилизации?

a) бактериологический;

b) биохимический;

c) термометрический;

d) термоиндикации;

e) физический. A

34) Каким способом можно проверить качество обработки рук хирурга перед операцией?

a) бактериоскопическим исследованием;

b) бактериологическим исследованием;

c) исследованием pH кожи;

d) бензидиновой пробой;

e) фенолфталеиновой пробой. B

35) Выберите кратность обработки операционного поля перед операцией:

a) Перед наложением операционного белья, после разреза кожи, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи;

b) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, после ушивания кожи;

c) Перед наложением операционного белья, после ушивания кожи;

d) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи;

e) Перед наложением операционного белья, после наложения белья, перед ушиванием кожи, после ушивания кожи. E

36) Для какого метода стерилизации предназначен стерилизационный бикс?

a) для автоклавирования;

b) для лучевой;

c) для стерилизации в парах формалина;

d) для стерилизации в растворе антисептиков;

e) для сухожаровой. A

37) Из перечисленных выберите антисептик, применяемый для химического метода стерилизации:

a) 6 % раствор перекиси водорода;

b) марганцовокислый калий;

c) йод;

d) фурацилин;

e) бриллиантовый зеленый. A

38) У больного перед плановым оперативным вмешательством возникло обострение хронического бронхита. Как поступить хирургу в таком случае?

a) оперировать больного через 2 недели после выздоровления;

b) выполнить операцию в запланированный день;

c) не выполнять никогда плановую операцию у больного с хронической инфекцией;

d) оперировать больного на следующий день после выздоровления;

e) -. A

39) Выберите правильную последовательность подготовки хирурга к операции:

a) хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание маски, надевание халата;

b) надевание маски, хирургическая обработка рук, надевание халата, надевание перчаток;

c) надевание маски, хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание халата;

d) хирургическая обработка рук, надевание перчаток, надевание халата, надевание маски;

e) надевание перчаток, хирургическая обработка рук, надевание маски, надевание халата. B

40) Перед операцией аппендэктомии хирург обработал кожу правой подвздошной области трижды раствором антисептика, накрыл больного операционным бельем и приготовился выполнять разрез. Какая была допущена ошибка в подготовке операционного поля?

a) антисептиком необходимо обработать весь живот;

b) операционное поле необходимо обрабатывать антисептиком 1 раз;

c) операционное поле обрабатывают после накрытия операционным бельём;

d) -;

e) -. A