Темы 6. Острый и хронический периодонтит. Классификация. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Клиника, диагностика, методы лечения

I. Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы:

1. Анатомия отдельных групп зубов.

2. Гистологической строение и функции периодонта.

3. Методы исследования периодонта.

4. Этиология одонтогенных воспалительных заболеваний.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:   - Этиологию и патогенез периодонта. - Патологическую анатомию периодонтитов. - Клинику острых и хронических периодонтитов. - Дифференциальную диагностику острого и хронического периодонтита. Студент должен уметь:   1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр, инструментальное обследование и поставить предварительный диагноз. 2. Назначить специальные обследования и правильно их интерпретировать. 3. Сформировать развернутый диагноз. 4. Разработать индивидуальный план лечения больного: - обезболивание - консервативная терапия - противовоспалительное лечение - хирургическое вмешательство -физиолечение 5. Оценить эффективность проводимой терапии.

Литература:   Основная: 1.Заусаев В.Н., Наумов П.В., Новоселов Р.Д., и др. Хирургическая стоматология М.: Медицина 1981г. 2. Хирургическая стоматология: учебник. Под редакцией Т.Г Робустовой М.: Медицина 2003г. 3. Хирургическая стоматология. Под редакцией В.А Дунаевского. М.: Медицина 1979г.   Дополнительная: 1. Шаргородский.Руководство к практическим занятиям М.: Медицина 1976г. 2. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М.: Медицина 2000г. 3. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. М.: Медицина 1982г.

III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Составить 5 тестов по теме занятия.

2. Составить 2 ситуационные задачи.

3. Составить таблицу и классификацию периодонтитов.

4. Опишите Rt-логическую картину

А б в

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

1. Преобладающей микрофлорой инфекционного периодонтита являются:

1. стафилококки

2. стрептококки

3. вейлонеллы

4. лактобактерии

5. простейшие

2. Чувство «выросшего» зуба связано с:

1. разволокнением и частичным разрушением фиброзных коллегановых волокон

2. скоплением экссудата в верхушечном участке периодонта

3. гиперемией и отеком десны

4. избыточной нагрузкой на зуб

5. температурным воздействием на зуб

3. Дифференциальный диагноз хронического фиброзного периодонтита, кроме других форм периодонтита, проводится:

1. с хроническим гранулирующим периодонтитом

2. с хроническим гранулематозным периодонтитом

3. со средним кариесом

4. с кистогранулемой

5. с хроническим фиброзным пульпитом

4. Расширение периодонтальной щели в области верхушки корня (рентгенологическая картина) характерно для:

1. хронического фиброзного периодонтита

2. хронического гранулематозного периодонтита

3. хронического гранулирующего периодонтита

4. острого периодонтита

5. среднего кариеса

5. Очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в области верхушки корня соответствует рентгенологической картине:

1. Хронического фиброзного периодонтита

2. хронического гранулематозного периодонтита

3. хронического гранулирующего периодонтита

4. острого периодонтита

5. хронического гангренозного пульпита

Тема 7: Консервативно- хирургические и хирургические методы лечения хронического периодонтита.

I. Вопросы необходимые для изучения данной темы:

1. Клиника острого периодонтита.

2. Клиника хронического периодонтита.

3. Местное обезболивание при оперативных вмешательствах на верхней и нижней челюсти.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:   - консервативно- хирургические методы лечения хронических периодонтитов. - показания и противопоказания к резекции верхушки корня. - методику резекции верхушки корня. - методику гемисекции, ампутации корня. Студент должен уметь:   1. При первичном осмотре собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр, поставить предварительный диагноз. 2. Назначить специальные исследования для уточнения диагноза, правильно их интерпретировать. 3. Сформулировать развернутый диагноз. 4.разработать индивидуальный план лечения больного: а) подготовка к операции б) медикаментозная терапия 5. Оценить эффективность оперативного вмешательства.

Литература:   Основная: 1.Заусаев В.И., Наумов П.В., Новоселов Р.Д., и др. Хирургическая стоматология М.: Медицина 1981г. 2. Руководство к практически занятиям Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г., М.: Медицина 1987г. 3. Хирургическая стоматология. Под редакцией В.А. Дунаевскогог М.: Медицина 1979г. 4. Хирургическая стоматология: учебник под редакцией Т.Г. Робустовой. М.: Медицина 2003г.   Дополнительная: Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи (руководство для врачей) Под редакцией А.Г. Шаргородского- М.: Медицина 1985г.

 

III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Составьте 5 тестов.

2. Составить 2 ситуационные задачи.

3. Опишите гистологическую картину препарата.

4. По данной рентгенограмме поставьте диагноз и наметьте план лечения.

5. Опишите методы хирургического лечения.

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

1. Резекция верхушки корня - это:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

4) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

5) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

2. Короно-радикулярная сепарация - это:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

4) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой

части

5) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

3. Гемисекция — это:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2)отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

4) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

5) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку.

4. Ампутация корня - это:

1) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

2) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

3) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

4) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

5) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

5. Консервативное лечение периодонтита может быть успешным в случае, когда:

1) канал запломбирован не полностью

2)периапикальный очаг сообщается с пародонтальным карманом

3) канал запломбирован полностью

4) зуб испытывает повышенную функциональную нагрузку

5) канал запломбирован с избыточным выведением пломбировочного мате­риала за верхушку корня.

 

Тема 8. Острый одонтогенный периостит челюстей: этиология, патогенез, патологическая анатомия, хирургические методы лечения.

I. Вопросы необходимые для изучения данной темы:

1. Анатомия челюстей.

2. Анатомия отдельных групп зубов.

3. Классификация одонтогенных воспалительных заболеваний и их осложнений.

4. Клиника острых и обострившихся периодонтитов.

5. Антибактериальные медикаментозные средства, используемые при воспалительных заболеваниях (антибиотики, сульфаниламиды и др.).

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:   - этиологию и патогенез периостита челюстей - источники инфекции и пути проникновения инфекции из периодонта в надкостницу челюсти - клиническую картину периостита на верхней и нижней челюстях. - дифференциальную диагностику периостита челюстей - лечение заболевания: а) вскрытие поднадкостничного абсцесса; б) удаление «причинного» зуба; в) медикаментозная и физическая терапия. Студент должен уметь:   1. При первичном осмотре собрать анамнез, провести осмотр больного и поставить предварительный диагноз. 2. Назначить специальные исследования для уточнения диагноза; правильно их интерпретировать. 3. Сформировать развернутый диагноз. 4. Разработать индивидуальный план лечения больного. 5. Оценить эффективность проводимого лечения и хирургического вмешательства.

Литература:   Основная: 1.Заусаев В.И., и др., Хирургическая стоматология М.: Медицина 1981г. 2. Стоматология. Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В. и др. Под редакцией Е.В. Боровского М.: Медицина 1987г. 3. Хирургическая стоматология. Учебник. Под редакцией Т.Г. Робустовой- М.: Медицина 2003г.   Дополнительная: 1. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С. Страчунского и др. М.: Медицина 2000 2. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области шеи (руководство для врачей) Под редакцией А.Г. Шаргородского. М.Медицина 1985г. 3. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы флегмоны головы и шеи. С Петербург: Издательство К.И. 1997г.

III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Составить 5 тестов по теме занятия.

2. Составить 2 ситуационные задачи.

3. Составить таблицу дифференциальная диагностика острого периостита с острым периодонтитом

ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ

1. Причиной развития периостита является:

1. ушиб мягких тканей лица

2. фиброма альвеолярного отростка

3. обострение хронического верхнечелюстного синусита

4. обострение хронического периодонтита

5. перелом мыщелкового отростка нижней челюсти.

2. Причиной развития периостита является:

1. перикоронит

2. ушиб мягких тканей лица

3. фиброма альвеолярного отростка

4. обострение хронического верхнечелюстного синусита

5. перелом мыщелкового отростка нижней челюсти.

3. Причиной развития периостита является:

1. острый пародонтит

2. ушиб мягких тканей лица

3. фиброма альвеолярного отростка

4. обострение хронического гайморита

5. перелом мыщелкового отростка нижней челюсти.

4. При периостите гнойный процесс локализуется под:

1. кожей

2. мышцей

3. надкостницей

4. наружной кортикальной пластинкой челюсти

5. слизистой оболочки альвеолярного отростка.

5. При периостите следует:

1. удалить причинный зуб

2. запломбировать канал до вскрытия периоста

3. запломбировать кариозную полость

4. удалить пломбу

5. расширить зубо-десневой карман.