I. Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы:
1. Топографическая анатомия клетчаточных пространств дня полости рта.
2. Границы дна полости рта
3. Распространённые и прогрессирующие флегмоны.
4. Возможные пути распространения гноя в близлежащие регионарные области.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать:
- этиологию и патогенез флегмоны дна полости рта.
- источники инфицирования
- клинику флегмоны дна полости рта.
- особенности клиники гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта.
- особенности разреза при вскрытии флегмоны дна полости рта.
- методы дренирования при флегмоне дна полости рта.
- возможные пути распространения инфекции при флегмоне дна полости рта (осложнения).
- диагностика, дифференциальная диагностика флегмоны дна полости рта.
Студент должен уметь:
1. При первичном осмотре больного собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр, инструментальное обследование и поставить предварительный диагноз.
2. Назначить специальные обследования и правильно их интерпретировать.
3. Сформировать развернутый диагноз.
4. Разработать индивидуальный план лечения больного:
- обезболивание
- консервативная терапия
- противовоспалительное лечение
- хирургическое вмешательство
- физиолечение
5. Оценить эффективность проводимой терапии.
| Литература:
Основная:
1.Заусаев В.Н., Наумов П.В., Новоселов Р.Д., и др. Хирургическая стоматология М. Медицина 1981г.
2. Хирургическая стоматология: учебник. Под редакцией Т.Г Робустовой М.: Медицина 2003г.
3. Хирургическая стоматология. Под редакцией В.А Дунаевского. М.: Медицина 1979г.
Дополнительная:
1. Шаргородский. Руководство к практическим занятиям М.: Медицина 1976г.
2. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова, М.: Медицина 2000г.
3. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. М.: Медицина 1982г.
|
III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Опишите границы дна полости рта.
2. Составить не менее 5 тестов
3. Составить 2 ситуационные задачи
4. Составить таблицу: «Дифференциальная диагностика флегмоны дна полости рта с гнилостно-некротической флегмоной дна полости рта».
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ТЕМЕ
1. Первичной локализацией гнойного очага при флегмоне дна полости рта чаще всего бывает абсцесс в:
1) щечной области
2) околоушной слюнной железе
3) крыловидно-челюстном пространстве.
2. Клиническим признаком флегмоны дна полости рта является:
1) отёк крылочелюстной складки
2) отёк и гиперемия в области нижней губы
3) инфильтрат мягких тканей в поднижнечелюстных и подбородочных областях
3. Флегмону дна полости рта необходимо дифференцировать:
1) ангиной Людвига
2) флегмоной щёчной области
3) тризмом
4. Оперативный доступ при лечении флегмоны дна полости рта заключается в разрезе:
1) в подбородочной области
2) в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
3) параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла.
5. Выполняя разрез при лечении флегмоны дна полости рта можно повредить:
1) язык
2) лицевую артерию
3) поджнижнечелюстную слюнную железу
4) щитовидную железу
6. При неблагоприятном течении флегмоны дна полости рта инфекция распространяется в:
1) средостение
2) околоушную слюнную железу
3) крылонёбное венозное сплетение.
7. Определите порядок действия хирурга при лечении больного с флегмоной:
1) Введение дренажей и наложение повязки
2) Взятие материала из очага для определения характера и чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
3) Проведения обезболивания.
4) Иссечение некротизированных тканей.
5) Антисептическая обработка гнойной раны.
6) Послойный разрез тканей.
7) Ревизия соседних клетчаточных пространств.
Тема 7. Абсцесс и флегмона подглазничной, щёчной и скуловой областей.
I. Вопросы необходимые для изучения данной темы:
1. Анатомия лицевого и тройничного нервов.
2. Анатомия глазницы.
3. Пути распространения инфекции через глазницу.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать:
- топографическую анатомию изучаемых клетчаточных пространств.
- источники инфицирования.
- возможные пути распространения инфекции.
- клинику абсцесса и флегмоны подглазничной, щёчной и скуловой областей.
- дифференциальную диагностику.
Студент должен уметь:
1. При первичном осмотре собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и обследование больного с подозрением на абсцесс и флегмону указанных областей.
2. Назначить специальные исследования для уточнения диагноза, правильно их интерпретировать.
3. Сформулировать развернутый диагноз.
4.разработать индивидуальный план лечения больного:
а) подготовка к операции
б) медикаментозная терапия
5. Оценить эффективность оперативного вмешательства.
6. Составить схему диспансерного наблюдения.
| Литература:
Основная:
1.Заусаев В.И., Наумов П.В., Новоселов Р.Д., и др. Хирургическая стоматология М.: Медицина 1981г.
2. Руководство к практически занятиям
Боровский Е.В., Копейкин В.Н., Колесов А.А., Шаргородский А.Г., М.: Медицина 1987г.
3. Хирургическая стоматология. Под редакцией
В.А. Дунаевскогог М.: Медицина 1979г.
4. Хирургическая стоматология: учебник под редакцией Т.Г. Робустовой. М.Медицина 2003г.
Дополнительная:
- Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи (руководство для врачей) Под редакцией А.Г. Шаргородского- М. Медицина 1985г.
|
III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Опишите границы подглазничной, щёчной и скуловой областей.
2. Составьте 5 тестов по данной теме.
3. Составить 2 ситуационные задачи.
Тема 8. Абсцесс и флегмона подвисочной и крыловидно-нёбной ямок и орбиты.
I. Вопросы необходимые для изучения данной темы:
1. Фасции и клетчаточные пространства подвисочной и крыловидно-небной ямок, их границы.
2. Анатомия глазницы.
2. Кровеносная и лимфатическая система лица и шеи.
3. Стадия воспалительного процесса в мягких тканях.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать:
- топографическую анатомию указанных клетчаточных пространств.
- возможные пути распространения инфекции из орбиты.
- источники инфицирования указанных клетчаточных пространств.
- клиника абсцесса и флегмоны височной области.
- оперативный доступ для дренирования гнойного очага в области орбиты.
Студент должен уметь:
1. При первичном осмотре собрать анамнез, провести осмотр больного с подозрением на абсцесс и флегмону крыловидно-небной ямки.
2. Назначить специальные исследования для уточнения диагноза; правильно их интерпретировать.
3. Сформировать развернутый диагноз.
4. Разработать индивидуальный план лечения больного.
5. Оценить эффективность проводимого лечения и хирургического вмешательства.
| Литература:
Основная:
1.Заусаев В.И., и др., Хирургическая стоматология М.: Медицина 1981г.
2. Стоматология. Руководство к практическим занятиям. Боровский Е.В. и др. Под редакцией Е.В. Боровского М.: Медицина 1987г.
3. Хирургическая стоматология. Учебник. Под редакцией Т.Г. Робустовой- М.: Медицина 2003г.
Дополнительная:
1. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С. Страчунского и др. М.: Медицина 2000
2. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области шеи (руководство для врачей) Под редакцией А.Г. Шаргородского. М.Медицина 1985г.
3. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы флегмоны головы и шеи. С Петербург: Издательство К.И. 1997г.
|
III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Опишите границы подвисочной и крыловидно-нёбной ямок и орбиты.
2. Составить 5 тестов по данной теме.
3. Составить 2 ситуационные задачи.
4. Составьте схему распространения инфекции подвисочной и крыловидно нёбной ямок и орбиты.
Тема 9. Болезни прорезывания зубов. Затруднённое прорезывание третьего нижнего моляра.
I. Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы:
1. Анатомия отдельных групп зубов
2. Анатомические структуры, входящие в ретромолярную область.
3. Анатомические структуры, составляющие крыловидно-нижнечелюстное пространство.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать:
- этиологию перикоронорита.
- патогенез перикоронорита.
- клинику перикоронорита.
- диагноз, дифференциальный диагноз затрудненного прорезывания зубов мудрости.
- лечение больных с затруднённым прорезыванием третьего нижнего моляра.
Студент должен уметь:
1. При первичном осмотре собрать жалобы, анамнез, провести внешний осмотр и поставить предварительный диагноз.
2. Назначить специальные исследования для уточнения диагноза, правильно их интерпретировать.
3. Сформировать развернутый диагноз.
4. Разработать индивидуальный план лечения больного.
5. Оценить эффективность проводимого лечения.
| Литература.
Основная:
1.Заусаев В.И., Наумов П.В., и др. Хирургическая стоматология- М.: Медицина 1981г.
2. Хирургическая стоматология. Под редакцией В.А. Дунаевского – М. Медицина 1979г.
3. Хирургическая стоматология. Учебник. Под редакцией Т.Г. Робустовой, М.Медицина 2003г.
Дополнительная:
1. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под редакцией Л.С. Страчунского и др. М. Медицина- 2000г.
2. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи (руководство для врачей) под редакцией А.Г. Шаргородского М. Медицина 1985г.
|
III. Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:
1. Составить 5 тестов по данной теме.
2. Составить 2 ситуационные задачи.
3. Составить схему дифференциальной диагностики ретенции и дистопии зубов.
4. Дайте определение ретенции, полуретенции и дистопии зубов.
