Люди, имеющие возраст свыше 90 лет, называются долгожителями

Возраст «скелетный» – Возраст костный.

Возраст биологический – (син. возраст функциональный) морфофункциональная или медико–физиологическая характеристика организма на определенный момент его хронологического периода.

Возраст календарный – (син. возраст паспортный) количество прожитых лет, определяется от даты рождения до даты исследования.

Возраст костный – (син. возраст «скелетный») возраст, определяемый по состоянию костной системы (синостозы, точки окостенения и тому подобное). В нормально развивающемся организме между костным возрастом и реальным возрастом человека существуют прямые соответствия. При различных патологических состояниях костный возраст может не соответствовать реальному возрасту. Подробнее можно прочитать в монографиях В.И. Пашковой, Очерки судебно–медицинской остеологии, М., 1963, Ю.А. Неклюдова, Экспертная оценка возрастных изменений скелета верхней конечности, Саратов, 1992 и других авторов.

Возраст паспортный – Возраст календарный.

Возраст функциональный – Возраст биологический.

Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти – 1. Волеизъявление лица о достойном отношении к его телу после смерти (далее – волеизъявление умершего) – пожелание, выраженное в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме:

- о согласии или несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию;

- о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела;

- быть погребенным на том или ином месте, по тем или иным обычаям или традициям, рядом с теми или иными ранее умершими; быть подвергнутым кремации;

- о доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному лицу.

2. Действия по достойному отношению к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых исполнение волеизъявления умершего невозможно, либо иное не установлено законодательством Российской Федерации.

3. В случае отсутствия волеизъявления умершего право на разрешение действий, указанных в пункте 1 настоящей статьи, имеют супруг, близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка, иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего. (ст. 5 Федерального закона «О погребении и похоронном деле», 1996 г.).

Воллюст – (нем. Wollust сладострастие) чувство сладострастия, сопровождающее половой акт.

Волчник обыкновенный – Волчье лыко.

Волчье лыко – (Daphne mezereum L., волчник обыкновенный) распространено в лесах европейской части РФ, Кавказа и южных районов Сибири. Ядовитыми являются ягоды, кора, цветки, листья; содержат гликозид дафнин и смолистое вещество лизергин. Оказывает местное раздражающее действие – при приеме внутрь развивается токсический гастроэнтерит, при попадании сока ягод на кожу – токсический дерматит (особенно у детей).

Вомитофобия – (vomitophobia, лат. vomitus рвота и фобия страх) навязчивое состояние, страх, боязнь возникновения рвоты.

Воображаемая беременность – Ложная беременность.

Восковая гибкость – Каталепсия.

Воспоминания – знакомые представления, мысли, чувства, возникающие в связи с прежним опытом.

Воспоминания иллюзорные – искаженные вследствие психопатологических изменений, бредовых переживаний воспоминания о реальных фактах.

Воспоминания ложные – см. Парамнезии.

Воспоминания навязчивые – воспоминания, возникающие непреодолимо, часто связанные с недостойными, позорящими фактами и сопровождающиеся чувством стыда и позора.

Воспоминания насильственные – (син. симптом разматывания воспоминаний) воспоминания, образные представления, которые часто сопровождаются ощущением их совершенности и насильственности.

Воспоминания псевдогаллюцинаторные – яркие зрительные воспоминания, возникающие в сознании больного.

Восприятие – психический процесс отражения окружающей действительности, создающее субъективный образ объективной реальности.

Восприятие бредовое – нарушение восприятия, при котором предметы, события и факты приобретают новый неясный смысл.

Воспроизведение – (син. репродукция) в психологии под воспроизведением понимается создание, возникновение в памяти, сознании человека какого-либо объекта, факта, которые в данный момент человек не видит, или события, которое в данный момент не происходит.

Врач – человек, имеющий высшее медицинское образование и юридическое право заниматься лечебно-профилактической или санитарно-эпидемиологической деятельностью.

Врач – судебно-медицинский эксперт – специалист, имеющий высшее медицинское образование, получивший специальную подготовку по судебной медицине.

Врачебная ответственность – юридическая ответственность врача за профессиональные или должностные правонарушения (проступки и преступления).

Врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача, основанное на необычном, атипичном течении заболевания, на недостатке диагностических или лечебных средств и методов или иногда на недостатке опыта и знаний конкретного врача. Ведущим в определении врачебной ошибки является добросовестность действий врача, т.е. выполнение врачом всех необходимых мероприятий для диагностики и лечения конкретного пациента.

Подчас течение какого-либо простейшего заболевания может в силу индивидуальных особенностей анатомического строения или функционирования человека происходить необычно и существенно отличаться от типичного клинического течения. Например. В приемное отделение поступает больной 27 лет, у которого в анамнезе только обычные детские инфекции, ангины, грипп, ОРВИ и др. незначительные заболевания. У него остро появились боли в правой подвздошной области. Передняя брюшная стенка напряжена, имеются симптомы раздражения брюшины. Лейкоцитоз, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Врач приемного отделения поставил диагноз: Аппендицит. Врач в хирургическом отделении наблюдал пациента в течение некоторого времени. Явления аппендицита нарастали, и было принято решение о проведении операции аппендэктомии. Если продолжать наблюдение могут возникнуть осложнения, создающие угрозу жизни. На операции оказалось, что аппендикулярный отросток без изменений, но на столе наступила смерть. При вскрытии выяснилось, что у пациента был инфаркт миокарда, так называемая абдоминальная форма, т.е. атипичное течение этого заболевания. В данном случае врач совершил диагностическую врачебную ошибку. Он не диагностировал инфаркт миокарда в его атипичной форме, при отсутствии в анамнезе каких-либо сведений или указаний на возможность заболевания сердечно-сосудистой системы у молодого здорового человека.

Большие сложности возникают при квалификации врачебной ошибки при недостатке или отсутствии необходимых методов и средств диагностики или лечения. Не все больницы, поликлиники и другие лечебные учреждения оснащены на современном уровне. Во многих установлено и каким-то чудом продолжает работать оборудование середины прошлого века. Лечащий врач, отвечающий за конкретного пациента, не может нести ответственность за износ или отсутствие аппаратуры или медикаментов. Обеспечение медицинского учреждения необходимыми условиями для оказания помощи обязанность главного врача, зам. по АХЧ, вышестоящих органов управления здравоохранением.

Не каждый врач имеет достаточно опыта для оказания помощи при любых заболеваниях. Даже по его специализации. Врач, только что окончивший институт, не может сравниться по опыту и знаниям с врачом, имеющим 10 – 30 лет врачебного стажа. Но его действия должны быть добросовестными. При сомнении в диагностике или назначенном лечении молодой врач должен предпринять меры для правильной диагностики и лечения. Необходимо провести консультации, обсудить случай на клинической конференции, посоветоваться с коллегами, может быть пригласить консультантов из вышестоящих медицинских учреждений, проконсультироваться с главными специалистами области, края и провести другие действия. Если в результате всего проделанного диагноз или метод лечения, которые определили консультанты и коллеги окажется неверным – это будет являться для лечащего врача врачебной ошибкой. За пациента юридическую ответственность несут не консультанты, не рентгенологи, не главные специалисты, а лечащий врач. А почему другие специалисты не смогли принять правильного решения – это надо решать уже исходя из их уровня подготовки, квалификации и других фактов.

Принципиально важно, что ни один самый опытный врач не застрахован от врачебной ошибки. Только под понятие врачебная ошибка не следует подводить не надлежащее выполнение врачом своих профессиональных обязанностей.

Врачебные ошибки могут быть: диагностические, тактические, лечебные.

Врачебная тайна – информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев. установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи. С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из–за своего состояния выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации (ст. 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, 1993 г.).

Разглашение врачебной тайны может рассматриваться как нарушение неприкосновенности частной жизни.

Врачебное преступление – ненадлежащее исполнение профессиональных или должностных обязанностей. В результате врачебного преступления может быть причинен вред здоровью больного, наступить смерть или может быть причинен материальный ущерб.

Врачебное свидетельство о смерти – статистический и учетный документ, в котором устанавливается факт смерти, ее причины. Заполняется документ врачом, лечившим больного и установившим причину смерти, или врачом, проводившим патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование трупа.

Вред здоровью – под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения (см), либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических. В зависимости от последствий внешних воздействий выделяют тяжкий вред здоровью, средней тяжести вред здоровью и легкий вред здоровью. (см. по отдельным видам).

См. также «Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений», утвержденные приказом МЗ СССР от 11.12.1978 г. № 1208 и Письмо Начальника управления криминалистики Главного следственного управления Генеральной прокуратуры Российской Федерации Ю.И. Леканова и Главного судебно-медицинского эксперта Минздрава Российской Федерации В.В. Томилина.

Временное сопротивление – см Прочность.

Время реакции – в психологии промежуток времени от воздействия какого-либо раздражителя до объективно регистрируемого начала ответного действия.

Врожденная анемия новорожденных – Гемолитическая болезнь новорожденных.

Врожденная водянка – Гемолитическая болезнь новорожденных.

Врожденный ателектаз – Ателектаз.

Вскрытие трупа – (син. аутопсия, аутотомия, секция) исследование тела умершего человека путем изучения внутренних органов и тканей при их рассечении, осмотре и препаровке.

Вскрытие трупа патологоанатомическое – вскрытие трупа врачом патологоанатомом для установления причины смерти, сопоставления клинического и патологоанатомического диагнозов и правильности оказания медицинской помощи.

Статья 48. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, 1993 г.

Патологоанатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерчи и диагнозе заболевания.

Порядок проведения патологоанатомических вскрытий определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего высказанного при его жизни, патологоанатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается членам семьи, а при их отсутствии – близким родственникам или законном представителю умершего, а также правоохранительным органам по их требованию.

Членам семьи, близким родственникам или законному представителю умершего предоставляется право на приглашение специалиста соответствующего профиля, с его согласия, для участия в патологоанатомическом вскрытии. По требованию членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего может быть произведена независимая медицинская экспертиза в порядке, предусмотренном статьей 53 (Независимая медицинская экспертиза).

Вскрытие трупа судебно-медицинское – вскрытие трупа судебно-медицинским экспертом для решения вопросов, возникающих в судебно-следственной практике.

Вторая проба Икара – см. Проба Икара.

Вторичные непосредственные причины смерти – Непосредственные причины смерти.

Вуайеризм – (син. скопофилия, скоптофилия, миксоскопия, визионизм) получение секусуального удовлетворения при подглядывании за половым актом или обнаженными объектами сексуальных предпочтений (специфической разновидностью вуайеризма является сверхценное увлечение порнографией).

Вульвизм – Вагинизм.

Вульвит – воспаление наружных половых органов у женщины.

Входная огнестрельная рана – характеризуется рядом более или менее специфических признаков. При выстреле в упор по ходу раневого канала имеются отложения дополнительных факторов выстрела, которые по мере удаления от входа уменьшаются по интенсивности своей выраженности. При выстреле с близкой дистанции вокруг входной огнестрельной раны имеется в разной степени выраженное отложение дополнительных факторов выстрела на коже или одежде. При выстреле с дальней дистанции вокруг входной огнестрельной раны нет отложения дополнительных факторов, за исключением явления, известного как «феномен Виноградова» (см). Признаками входной огнестрельной раны, зависящими от кинетической энергии огнестрельного снаряда, могут являться. Форма раны, которая может быть звездчатой, с обширными разрывами ткани, что наблюдается при разрывном действии пули (Кинетическая энергия огнестрельного снаряда), либо округлой или овальной – при пробивном действии, либо щелевидной – при клиновидном действии, или входная огнестрельная рана отсутствует, а имеется ссадина или кровоподтек – при контузионном действии. Дефект ткани или минус–ткань – признак, описанный Н.И. Пироговым в 1849 г. Поясок осаднения – см. Поясок обтирания – см. Поясок металлизации – см. Края входной огнестрельной раны завернуты внутрь раневого канала по направлению движения огнестрельного снаряда. При ранениях пулями со смещенным центром тяжести выявляется кратерообразное углубление краев раны, за счет большего разрушения подкожной жировой клетчатки вокруг раны. См. также Выходная огнестрельная рана.

Вывих – смещение в норме конгруэнтных суставных поверхностей. В зависимости от степени смещения суставных концов различают полный и неполный (подвывих) вывихи. При неполном вывихе частично сохраняется соприкосновение суставных поверхностей, но в несоответствующих местах. По происхождению принято выделять травматический, привычный, врожденный и патологический вывих. Травматический вывихе образуется при непрямом травматическом воздействии и форсированном насильственном движении в суставе. Привычный вывих является чаще всего результатом неправильного лечения – травматического вправления, несовершенной или недостаточной фиксации после вправления. Врожденный вывих наблюдается у новорожденных и связан с неправильным внутриутробным развитием, формированием неполноценных суставных концов. Патологический вывих представляет собой результат болезненного процесса в полости сустава или суставных концах, например при костно-суставном туберкулезе, остеомиелите и других заболеваниях. Вывих образуется при воздействии силы на периферический участок конечности. Наименьшая сила необходима для образования вывихов в мелких суставах (межфаланговые суставы кисти). Незначительная сила требуется для формирования вывихов в суставах с большим числом степеней свободы движений, слабо выраженным связочным и мышечным аппаратами. Судебно–медицинскому эксперту необходимо дифференцировать острый травматический вывих от привычного, при котором практически не выражены повреждения окружающих сустав тканей и реакция их на травму.

Выздоровление – активный процесс, начинающийся с момента заболевания и представляющий собой комплекс сложных реакций организма, направленных на восстановление и компенсацию нарушений, то есть нормализацию функций и взаимоотношений организма с окружающей средой на новом уровне.

Выкидыш – Аборт.

Выпуск, или продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности –

1. Выпуск или продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, а равно неправомерные выдача или использование официального документа, удостоверяющего соответствие указанных товаров, работ или услуг требованиям безопасности, если эти деяния повлекли по неосторожности причинение вреда здоровью человека, –

наказываются штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от пяти до семи месяцев, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на срок до двух лет.

2. Те же деяния, если они: а) совершены в отношении товаров, работ или услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет; б) повлекли по неосторожности причинение вреда здоровью двух или более лиц; в) повлекли по неосторожности смерть человека, –

наказываются штрафом в размере от семисот до одной тысячи минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от семи месяцев до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо. лишением свободы на срок до пяти лет.

3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоящей статьи, повлекшие.по неосторожности смерть двух или более лиц, –

наказываются лишением свободы на срок от четырех до десяти лет (ст. 238 Уголовного кодекса Российской Федерации, 1997 г.).

Высотная болезнь – заболевание, возникающее в результате значительного и быстрого снижения парциального давления кислорода в окружающей среде. Высотная болезнь отличается от горной болезни, и протекает значительно тяжелее, характеризуется быстро наступающей потерей сознания. Выделяют коматозную форму, которая развивается уже через 5 – 30 минут после подъема на высоту 5000 м в 3 % случаев у здоровых людей и в 25 % случаев у лиц, страдающих заболеваниями сердца. При подъеме на высоту 6000 – 7000 м наблюдается у 10 – 15 % здоровых людей и значительно больше при подъеме на высоту 8000 м. Обморочная форма высотной болезни развивается часто без выраженных предвестников, отсутствуют неприятные ощущения, отмечается неадекватное отношение к окружающей обстановке и своему состоянию, сопровождается внезапной потерей сознания и клоническими судорогами. При неоказании помощи может наступить смерть.

Высотная декомпрессионная болезнь – Декомпрессионная болезнь.

Выстрел – при выстреле происходит выбрасывание снаряда (пуля, дробь и т.п.) из канала ствола огнестрельного оружия под действием повышенного давления пороховых газов, образующихся вследствие быстрого горения порохового заряда. При выстреле основным поражающим фактором является огнестрельный снаряд, обладающий большой кинетической энергией. Кроме того, поражающее действие могут оказывать дополнительные факторы выстрела.

Выстрел в упор – дистанция, при которой дульный срез огнестрельного оружия прикасается к мишени. В зависимости от плотности контакта выделяют полный, герметичный упор, неполный, негерметичный упор и упор под углом. Признаками выстрела в упор являются: отложение дополнительных факторов по ходу раневого канала и в незначительной степени вокруг входной огнестрельной раны при неполном упоре и упоре под углом, дополнительные разрывы кожи, подкожная эмфизема вокруг огнестрельной раны, ярко–красный цвет мышц и крови за счет действия окиси углерода (см), а также штанцмарка (см). При исследовании оружия, из которого произведен выстрел, в канале ствола можно обнаружить частицы тканей и кровь, что связано с понижением давления в канале ствола после выстрела.

Выстрел с близкой дистанции – выстрел, при котором на мишень, расположенную перед дульным срезом, действует огнестрельный снаряд и дополнительные факторы выстрела. При выстреле с близкой дистанции на одежде или коже пострадавшего вокруг входной огнестрельной раны имеется отложение дополнительных факторов. Исследование отложений дополнительных факторов позволяет установить в пределах какого именно фактора был произведен выстрел. Определение расстояния выстрела входит в компетенцию баллистической экспертизы.

Выстрел с дальней дистанции – дистанция выстрела, при которой на мишень действует только огнестрельный снаряд. На одежде и коже пострадавших при выстреле с дальней дистанции выявляются признаки типичного входного огнестрельного повреждения (Входная огнестрельная рана) и отсутствуют признаки действия дополнительных факторов. Иногда при выстреле с дальней дистанции можно обнаружить феномен Виноградова (см).

Выходная огнестрельная рана – формируется в месте выхода огнестрельного снаряда из тела человека. Морфологические признаки выходной огнестрельной раны будут определяться кинетической энергией огнестрельного снаряда при его выходе из тела. Форма выходной огнестрельной раны может быть звездчатой, округлой, овальной или щелевидной. Кроме того, при расположении вблизи от выхода снаряда плотных тканей (кости) осколки их могут причинять дополнительные разрывы кожи. Дефект ткани может наблюдаться при пробивном действии снаряда. Поясок осаднения (см) не встречается в области выходной огнестрельной раны, но могут быть участки подсыхания краев, связанные с неравномерным повреждением кожи и эпидермиса, которые напоминают фрагменты пояска осаднения. Поясок обтирания (см) не встречается в области выходной огнестрельной раны Поясок металлизации (см) вокруг выходной огнестрельной раны также не встречается. Края раны вывернуты наружу. Нередко размеры выходной огнестрельной раны превышают размеры входной огнестрельной раны.

Вязкость – свойство жидкостей или газов оказывать сопротивления при перемещении в процессе течения.

Вязкость – в психиатрии нарушение психической деятельности, связанные с замедленностью, недостаточной гибкостью и слабой переключаемостью.

Вязкость аффективная – нарушение эмоциональных реакций со склонностью к зацикливанию на определенных переживаниях, сопровождающаяся бурными аффектами.

Вязкость мышления – бедностью представлений, идей, замедленность ассоциативных процессов, неспособность разделять существенные и несущественные факты и явления.

 

 

Г

Гаптоглобин - (греч. hapto привязывать, прикреплять и лат. globus шарик, Hp) белок сыворотки крови, гликопротеид, одним из характерных свойств которого является способность создавать с гемоглобином (см) крови комплексное соединение, обладающее пероксидазной активностью. Г. играет важную роль в межуточном обмене железа, связывая его при распаде эритроцитов (см). Г. открыт в 1938 г. M. Polonovski и M.F. Joyle. Г. синтезируется в печени, по своей электрофоретической подвижности относится к a₂-глобулиновой фракции, около четверти его молекулы образуется полисахаридами. В сыворотке содержание Г. колеблется от 50 до 90 мг% и составляет 1, 2 - 1, 4 % общего количества протеинов сыворотки. К моменту рождения Г., как правило, не определяется, что, вероятно, объясняется его незначительным содержанием. К 7-му дню жизни уровень Г. становится нормальным. Г. определяют методом электрофореза (в крахмальном, агаровом и полиакриламидном гелях, ацетате целлюлозы, на бумаге) методом гель-фильтрации на сефадексе, риваноловым методом, а также методами, основанными на различии пероксидазной активности гемоглобина и комплекса гемоглобин-гаптоглобин. Уровень Г. уменьшается пропорционально интенсивности распада эритроцитов. Существует три типа Г., отличающиеся по молекулярному весу, которые передаются по наследству. Наследование Г. зависит от сочетания двух аутосомных генов - Hp 1 и Hp 2, что определяет фенотипы: Hp 1-1, Hp 2-2, Hp 2-1. У европейцев чаще встречается Hp 2-1 и реже Hp 2-2. У представителей африканского континента и индейцев Америки выявляется Hp 1-1. Г. используется для установления происхождения детей (спорное отцовство, материнство, замена детей), изменение уровня Г. в крови применяется для установления причины смерти и давности ее наступления. Г. используется и для установления крови в пятне. Кровь из пятна экстрагируют раствором, содержащим мочевину, и в вытяжку из пятна добавляют Г. - при наличии в пятне гемоглобина на фореграмме выявляются полосы комплекса гаптоглобин-гемоглобин.

Гашиш - Конопля индийская.

Гашишизм - наркомания (см), при которой предметом пристрастия и злоупотребления является гашиш (Конопля индийская). При регулярном употребление гашиша Г. развивается через 2 - 3 года. В этот период утрачивается яркость иллюзий, что требует увеличения дозы. Абстиненция развивается на 5 - 6 году употребления гашиша. В клиническом течении Г. выделяют три стадии: стадия изменения личности, энцефалопатическая стадия и стадия слабоумия. У начинающих опасное для жизни состояние отмечается при приеме 1 г смолы или 2 - 3 сигарет. Внешний вид страдающих Г. характеризуется желтушным оттенком кожи, резким похуданием. При клиническом исследовании и на вскрытии обнаруживаются признаки миокардиодистрофии, гепатита, почечной недостаточности. Специфических признаков не имеется.