Студопедия — Гелиотрин- Гелиотропный токсикоз
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гелиотрин- Гелиотропный токсикоз






Гелиотроп опушеноплодный - Гелиотропный токсикоз.

Гелиотропная болезнь - Гелиотропный токсикоз.

Гелиотропный гепатит - Гелиотропный токсикоз.

Гелиотропный токсикоз - (син. токсический гепатоз с асцитом, гелиотропный гепатит, гелиотропная болезнь) заболевание, развивающееся при употреблении в пищу изделий из зерна, засоренного семенами гелиотропа опушеноплодного (Heliotropium lasiocarpum). В семенах гелиотропа содержатся алкалоиды гелиотрин и лазиокарпин. Морфологическая картина характеризуется преимущественными поражениями печени. Печень уменьшена в размерах, в редких случаях увеличена. Поверхность ее бугристая или морщинистая, на разрезе грубомускатная. Деструктивные изменения начинаются с центральной части печеночных долек. Наблюдаются некробиотические изменения в паренхиме, иногда цирроз. В желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе, надпочечниках, селезенке и других органов застойные дегенеративные изменения, кровоизлияния.

Гем - (железопротопорфирин) комплексное соединение протопорфирина IX с двухвалентным железом - C34H32O4N4.

Гемагглютинация - (греч. haima кровь и лат. agglutinatio склеивание) феномен склеивания эритроцитов. Г. может быть прямой, то есть происходит за счет непосредственного воздействия тех или иных агентов на эритроциты, и непрямой (пассивной), когда обработанные антигеном (или антителом) эритроциты агглютинируются соответственно иммунной сывороткой (или антигеном).

Гематома - ограниченное скопление крови в полостях тела либо в тканях с образованием полости, содержащей жидкую или свернувшуюся кровь. Г. классифицируются по локализации - поднадкостничные, субсерозные, эпидуральные, субдуральные, печени, почки, внутримышечные, по состоянию крови - свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся и по отношению к просвету сосуда - пульсирующая и непульсирующая.

Гематомиелоз - кровоизлияние в спинной мозг. Г. может быть результатом закрытой травмы позвоночника (падение на спину, на голову, на ягодицы или ноги, ушибы позвоночника), чрезмерных мышечных напряжений (поднятие тяжести, резкое сгибание или разгибание позвоночника в шейном отделе - «хлыстообразная» травма (см)), огнестрельных ранений. Г. может быть также результатом некоторых патологических процессов: артериовенозных аневризм спинного мозга, геморрагического диатеза, инфекционных заболеваний (сепсис, столбняк), сопровождающихся судорогами. Г. имеет вид мелких кровоизлияний, чаще в сером веществе, либо обширных геморрагических очагов, содержащих жидкую кровь и свертки. Обычно точечные кровоизлияния в поперечном направлении распространяются на небольшом протяжении, в то время как кровоизлияния в области центрального канала простираются на несколько сегментов и даже по всему протяжению спинного мозга, повреждая серое вещество и сдавливая белое.

Гематопорфирин - (C34H36O6N4) производное гемохромогена, не содержащее железа.

Гематопорфириновая проба - качественная проба на гематопорфирин. Г.п. основана на обнаружении гематопорфирина по характерным спектрам поглощения (в области 380 и 430 нм). К моче добавляют баритовую смесь до появления осадка, фильтруют, осадок промывают водой, затем абсолютным спиртом, добавляют 5 - 8 капель соляной кислоты и после фильтрования определяют спектр поглощения раствора. В норме в моче гематопорфирин отсутствует или имеются его следы. При отравлениях сульфоналом, трионалом и особенно при свинцовых отравлениях количество гематопорфирина в моче резко увеличивается. В судебной медицине Г.п. использовалась для установления следов крови. Пятно обрабатывали концентрированной серной или соляной кислотой и исследовали спектр поглощения вытяжки из пятна.

Гематорахис - кровоизлияние в оболочки, окружающие спинной мозг. Наблюдаются после травм, при артериовенозных ангиомах спинного мозга, относительно редко Г. встречается при заболеваниях кровеносных сосудов или тяжелых инфекционных заболеваниях. При травмах, особенно огнестрельных повреждениях, Г. нередко сочетается с ушибами и ранениями спинного мозга.

Гематоторакс - Гемоторакс.

Гематоцеле - (кровяная опухоль) скопление крови между париетальной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки яичка (интравагинальная форма) или в тканях мошонки (экстравагинальная форма). Этим термином также обозначают скопление крови в ограниченном пространстве, например, между листками широкой связки матки, в дугласовом пространстве. Г. развивается после травмы мошонки, проколе кровеносного сосуда при пункции влагалищной оболочки яичка, при биопсии яичка, при хроническом геморрагическом воспалении влагалищной оболочки яичка.

Гемическая гипоксия - Гипоксия.

Гемоглобин - Нв, гемопротеид, сложный белок, относящийся к гемсодержащим хромопротеидам, осуществляет перенос кислорода от легких к тканям и участвует в переносе углекислого газа от тканей и в органы дыхания. Молекулярный вес Г. эритроцитов (см) человека равен 64 458, в одном эритроците находится около 400 миллионов молекул. Хорошо растворяется в воде, не растворим в спирте, хлороформе, эфире, хорошо кристаллизуется. В состав Г. входит простой белок - глобин и железосодержащая простетическая (небелковая) группа - гем, соответственно 96 % и 4 % от массы молекулы. Г. и его производные в судебно-медицинской практике определяются для установления наличия крови на вещественных доказательствах или в каких-либо жидкостях, при диагностике отравлений веществами, вызывающими изменения Г. (Кровяные яды), для отличия крови плодов и новорожденных от крови взрослого человека.

Гемоглобинотропные яды - группа кровяных ядов, представители которой обладают повышенным сродством к гемоглобину и превращают гемоглобин в недеятельные формы - карбоксигемоглобин и метгемоглобин (см). Представителями этой группы ядов являются окись углерода (см) и большое количество веществ, образующих метгемоглобин - бертолетова соль, нитрит натрия и другие нитриты, нитросоединения (нитробензол, амилнитрит, нитроглицерин), анилин и его производные, (см. отдельные соединения) и многие другие.

Гемолитическая болезнь новорожденных - (син. эритробластоз плода и новорожденного) гемолитическая анемия новорожденных, обусловленная несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору, группе крови или другим факторам крови. Заболевание наблюдается у детей с момента рождения или выявляется в первые часы и дни жизни. Различают три клинические формы, которые прежде описывали как самостоятельные заболевания: врожденная анемия новорожденных (анемическая форма), желтуха новорожденных (желтушная форма) и врожденная водянка (отечная форма). Отечная форма характеризуется общими значительными отеками, кожа бледная, полупрозрачная, блестящая, частично мацерированная, с петехиальными кровоизлияниями. В полостях тела большое количество транссудата до 30 % от массы тела (800 мл). Значительное увеличение сердца, печения, селезенки. Почки плотные, полнокровные, сохраняют выраженную эмбриональную дольчатость. Головной мозг и мягкие мозговые оболочки отечны, полнокровны. Вилочковая железа атрофирована. Четко выявляются признаки незрелости плода. При микроскопическом исследовании печени, селезенки, лимфатических узлов, костном мозге выявляется эритробластоз. Умеренный гемосидероз органов. Гиперплазия волокон миокарда. Кровоизлияния в печени, надпочечниках, головном мозге, дистрофические и некробиотические изменения, плазматическое пропитывание и фибринозные изменения легких и сосудов. Плацента отечна с признаками преждевременной инволюции. При анемической форме выявляются общая бледность кожных покровов и малокровие внутренних органов. Умеренный эритробластоз в печени и селезенке. Дистрофические и некробиотические изменения в органах незначительные. Изменения головного мозга менее резкие по сравнению с отечной формой. Желтушная форма характеризуется соответствующей окраской кожи, подкожной жировой клетчатки и интимы сосудов. Количество непрямого билирубина в сыворотке крови до 20 - 40 мг%. Желтая жидкость в полостях. Ядерная желтуха, которая проявляется окраской ядер головного мозга и дна ромбовидной ямки. Печень и селезенка увеличены. Селезенка плотная, на разрезе коричнево-красная. Можно обнаружить билирубиновый инфаркт почек. дистрофия и вакуолизация волокон миокарда. Дистрофические и некробиотические изменения (острое набухание, ишемические изменения) ганглиозных клеток головного мозга. Гемосидероз печени и селезенки. Эритробластоз выражен меньше, чем при отечной форме. В печени выявляются желчные стазы, иногда образование желчных камней.

Гемолитические яды - группа веществ, при попадании которых в организм происходит повышенное разрушение эритроцитов. Гемолитическим действием разной степени выраженности обладают многие вещества: соединения мышьяка, свинца, нитраты, нитро- и аминопроизводные бензола, амины и гидразины, некоторые органические кислоты, чужеродная сыворотка, яды насекомых, змей. При отравлениях Г.я. выявляется гемолиз, гемоглобинурийный нефроз, отложения гемосидерина в ретикулоэндотелиальных клетках различных органов, прежде всего селезенки.

Гемоперикард - скопление крови в полости околосердечной сумки. Г. может быть травматическим и нетравматическим. Травматический Г. наблюдается при закрытых и открытых повреждениях сердца, повреждениях перикарда, после операций, при несостоятельности швов сердца. Опасен нарастающий Г. Нетравматический Г. может возникать при разрывах острой, реже хронической постинфарктной аневризмы сердца, эхинококкозе миокарда, гуммозном миокардите, абсцессах в миокарде при сепсисе, первичных опухолях перикарда и миокарда, особенно при гемангиомах, ангиосаркомах, гемофилии, уремии и некоторых других состояниях. При 600 - 800 мл крови может наступить смерть от тампонады полости сердечной сорочки (см. Непосредственные причины смерти).

Гемоперитонеум - скопление крови в брюшной полости. Г. может встречаться при открытых и закрытых травмах живота, сопровождающихся повреждением сосудов брыжейки, печени, селезенки и других органов, сосудов брюшной стенки, при послеоперационном кровотечении, соскальзывании или прорезывании лигатур, внематочной беременности, разрыве яичника и других заболеваниях.

Гемосидерин - нерастворимый в воде желто-коричневый пигмент, его белковая часть тождественна апоферритину (см. Ферритин). В состав Г. в отличии от ферритина входят и неорганические соединения фосфора, серы, азота и небелковые органические субстанции. Существует представление о трансформации ферритина в Г. Г. и ферритин участвуют в обмене железа в организме.

Гемосидероз - избыточное образование гемосидерина и отложение его в тканях, наблюдается при некоторых заболеваниях и внешних воздействиях. Причины развития Г. могут быть эндогенными и экзогенными (массивное разрушение эритроцитов, повышенная всасываемость железа в кишечнике, частые гемотрансфузии и т.п.). Г. может быть местным и общим. Местный Г. выявляется в очагах кровоизлияний, при внесосудистом разрушении эритроцитов. Общий Г. встречается при заболеваниях системы кроветворения (анемии, некоторые формы лейкозов), отравлениях гемолитическими ядами, инфекционных заболеваниях (бруцеллез, малярия, возвратный тиф), часто отмечается при циррозе печени, диабете. Г. выявляется микроскопически при окраске на железо по методу Перлса (см).

Гемотоксины - (см. также гемолитические яды) вещества микробного, растительного и животного происхождения, вызывающие повреждение эритроцитов животных и человека, приводящие к лизису красных кровяных клеток (гемолиз). Г. растительного происхождения - некоторые альбумины клещевины - рицин, кротона - кротин, белой лжеакации (см) - робин, фасоли (см) - фазин, сапонины (см), некоторые эфирные масла. Г. животного происхождения могут быть экзогенного происхождения, например, яды змей, пауков и эндогенного происхождения - желчные кислоты, белки, несвойственные нормальной крови аутогемолизины. Г. бактериального происхождения - белковые вещества, вырабатываемые микроорганизмами. Наиболее активны S-стрептолизин и лизин Bac. cereus.

Гемоторакс - (haemothorax; греч. haima кровь и thorax грудь, син. гематоторакс) скопление крови в плевральной полости. Различают малый Г., при котором кровь находится только в синусах плевральной полости; средний Г. - кровь в плевральной полости достигает угла лопатки и большой (тотальный) Г. - кровь заполняет всю или почти всю плевральную полость. Кроме того, в клинике выделяют также Г. с прекратившимся и продолжающемся кровотечении, инфицированный и неинфицированный, свернувшийся, открытый и закрытый. Наиболее частыми причинами развития Г. являются повреждения легких с повреждениями костей, нарушения целости или проницаемости сосудов, как осложнения туберкулеза, новообразования легких, плевры или грудной стенки, аневризмы крупных внутригрудных сосудов, геморрагический диатез и др.

Гемофтальм - (греч. haima кровь и ophthalmos глаз) кровоизлияние в стекловидное тело из сосудов сетчатки или сосудистого тракта глаза. Травматический Г. развивается в результате перфорирующих или контузионных повреждений глаза. Спонтанный Г. может явиться осложнением различных заболеваний - перифлебит сетчатки, геморрагическая глаукома, тромбоз центральной вены сетчатки, диабетическая ретинопатия и др. Исходом Г. может быть снижение зрения и даже полная слепота.

Гемохромоген - (греч. haima кровь, chroma цвет и gennao создавать, происходить) соединение, образующееся при связывании гемом двух молекул какого-либо азотистого основания. Гемоглобин может рассматриваться как Г., в котором одной из таких молекул-лигандов могут быть Н2О, О2, СО, цианид и т.д. Г. применяется для установления присутствия крови на вещественных доказательствах или в исследуемых жидкостях. Определяется Г. микроспектральным исследованием или с помощью микрокристаллической реакции. Пятна обрабатывают щелочью и восстановителем. При спектральном исследовании выявляются две полосы поглощения: левая более интенсивная с резкими границами соответствует 565 - 550 нм, правая выражена слабее, расплывчатая соответствует 535 - 520 нм. При микрокристаллической реакции используются 10 % раствор едкого натра, пиридин и насыщенный водный раствор глюкозы. Образуются кристаллы красного цвета в форме игл, ромбов, располагающиеся в виде звезд или снопов. При спектральном исследовании дают специфический спектр поглощения.

Героин - (диацетилморфин гидрохлорид, C21H23O5N HCl H2O) белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, растворим в воде и спирте, нерастворим в эфире. Г. сходен с морфином, но более активен, сильнее угнетает дыхание, вызывает более сильный эйфорический эффект - героинизм. При отравлении Г. отмечается коматозное состояние, угнетение дыхания, падение артериального давления, ослабление сердечной деятельности и паралич капилляров. Клиническая картина отравления проявляется коматозным состоянием, глубоким угнетением дыхания вплоть до асфиксии, ослаблением сердечной деятельности, параличом капилляров и падением артериального давления. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Специфических морфологических признаков отравления Г. при исследовании трупа не выявлено. Г. определяется судебно-химическим путем.

Героинизм - наркомания, при которой предметом пристрастия и злоупотребления является героин.

Гиалиново-мембранная болезнь новорожденных - в соответствии с МКБ X изменилось название этой патологии - Болезнь гиалиновых мембран.

Гиалиновые мембраны - специфические отложения гомогенных ацидофильных масс на внутренней поверхности альвеол и альвеолярных ходов при болезни гиалиновых мембран, которые создают препятствие для газообмена. Г.м представляют собой субстанцию, состоящую из плазматических компонентов, гемоглобина, фибрина, нуклеопротеидов и мукопротеидов. В развитии Г.м. выделяют три стадии. Первая стадия характеризуется небольшими рыхлыми эозинофильными лентами или глыбчатыми скоплениями на фоне плазморрагий и отека. Вторая стадия развивается через 6 часов после рождения; при этом отмечается уплотнение эозинофильной массы, покрывающей альвеолы и альвеолярные ходы (редко, бронхиолы), выявляются некробиотические изменения альвеолярного эпителия. В третьей стадии (конец 1 суток) под влиянием макрофагальной реакции происходит фрагментация, лизис и очищение альвеол и альвеолярных ходов от Г.м. Г.м. в легких встречаются у детей старшего возраста при некоторых вирусных инфекциях, например, гриппе или отравлениях (четыреххлористым углеродом, керосином и др.). Э. Поттер отмечает, что сокращение применения кислорода привело к снижению в 4 раза частоты обнаружения Г.м. либо к значительному сокращению их распространения.

Гидремия - (греч. hidõ r вода, haima кровь) увеличение содержания воды в крови. Снижается удельный вес крови, уменьшается сухой остаток, снижаются вязкость крови и сыворотки, гематокрит, содержание эритроцитов и гемоглобина, концентрация общего белка крови. Г. может быть физиологической, компенсаторной и патологической. Физиологическая Г. наблюдается после приема больших количеств изоосмотической жидкости. У здорового человека содержание воды в крови повышается не более чем на 3 %. Физиологическая Г. встречается у детей первого года жизни, наиболее выражена в первые 3 - 4 месяца жизни, ликвидируется самостоятельно при нормальном вскармливании. Компенсаторная Г. отмечается после кровопотери, и наступает уже через 10 - 15 минут после потери 3 % крови и более. Патологическая Г. развивается на фоне недостаточности надпочечников, в послеоперационном периоде, при сердечной недостаточности и др. патологических состояниях.

Гидростатические пробы - см. легочная проба и желудочно-кишечная проба.

Гидроторакс - (hydõ r вода, thõ rax грудь, син. грудная водянка) скопление жидкости невоспалительного происхождение (транссудата) в плевральных полостях.

Гинекофилия - см. лесбиянство.

Гиперкапния - повышенное парциальное давление углекислого газа в артериальной крови и тканях организма. Нормальное парциальное давление углекислого газа составляет 35 - 45 мм рт. ст., легкая степень Г. - до 50 мм рт. ст., умеренная Г. - 50 - 60 мм рт. ст.

Гипоксантин - (6-оксипурин) азотистое основание, которое принимает участие в построении нуклеиновых кислот. Весьма широко распространен в животном и растительном мире, как в свободном состоянии, так и в соединении с фосфорной кислотой и D-рибозой. Нарушение пуринового обмена приводит к развитию различных заболеваний. Образуется при дезаминировании аденина и аденозина, при участии ксантиноксидазы превращается в ксантин, а затем в конечный продукт обмена пуринов у наземных рептилий, птиц и приматов - в мочевую кислоту.

Гипоксическая гипоксия - Гипоксия.

Гипоксия - (hypoxia; греч. hypo приставка, указывающая на снижение, уменьшение, и лат. oxy[genium] кислород, син.: кислородная недостаточность, кислородное голодание) состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушение его усвоения в процессе биологического окисления. Существует несколько классификаций Г. Наиболее употребительная у нас классификация выделяет следующие виды Г.

1. Гипоксическая Г., которая развивается

а) в результате пониженного парциального давления кислорода в воздухе,

б) при затруднении проникновения кислорода в кровь через дыхательные пути,

в) вследствие расстройства дыхания.

2. Гемическая Г., которая может быть

а) анемического типа и

б) в результате инактивации гемоглобина.

3. Циркуляторная Г., которая может быть представлена:

а) застойной формой и

б) ишемической формой.

4. Тканевая Г.

Также получила распространение классификация И.Р. Петрова (1949), в основе которой лежат причины и механизмы Г.

1. Г. вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (экзогенная Г.).

2. Г. при патологических процессах:

1) дыхательная (легочная),

2) сердечно-сосудистая (циркуляторная),

3) кровяная (гемическая),

4) тканевая (гистотоксическая) и

5) смешанная.

Кроме того различают общее и местное гипоксические состояния. По темпу развития Г. различают молниеносную форму, развивающуюся в течение нескольких десятков секунд, острую форму - несколько минут или десятков минут, подострую форму - несколько часов или десятков часов, хроническую форму - неделями, месяцами и даже годами. Точных временных интервалов для каждой формы авторы не выделяют. Экзогенный тип Г. наблюдается при высотной болезни, горной болезни, декомпрессионной болезни, при смерти в замкнутом пространстве (см). Развивается молниеносная, острая, подострая и хроническая гипоксемия, которая нередко сопровождается в большей или меньшей степени выраженной гиперкапнией. Основным патогенетическим фактором является неблагоприятный для газообмена сдвиг градиента давления кислорода между капиллярной кровью и тканевой средой. Гипоксемия и гиперкапния приводят к ухудшению кровоснабжения мозга и сердца, алкалозу, нарушению баланса электролитов, повышенной потребности тканей в кислороде. Сердечно-сосудистая Г. развивается при нарушении кровоснабжения органов и тканей (гиповолемия, т.е. уменьшение объема крови, при кровопотери, обезвоживании, ожогах, холере), поражения мышц сердца - инфаркт, кардиосклероз, нарушения электролитного баланса, а также при различных механических факторах: тампонада полости сердечной сорочки, облитерация полости перикарда и при других причинах. Кровяная Г. возникает при уменьшении кислородной емкости крови - анемии, гидремии, и нарушении способности гемоглобина связывать, транспортировать и отдавать тканям кислород (например, Кровяные яды). Анемические состояния наблюдаются при истощении костномозгового кроветворения на почве хронических кровотечений (туберкулез, язвенная болезнь и пр.), при гемолизе крови (отравления гемолитическими ядами, тяжелых ожогах, малярии), при угнетении эритропоэза различными внешними факторами (отравления свинцом (см), ионизирующая радиация), при аплазии костного мозга, а также при дефиците компонентов, необходимых для нормального эритропоэза и синтеза гемоглобина (недостаток железа, витаминов и др.). Кислородная емкость крови уменьшается при гидремии, гидремической плеторе. Кровяная Г. отмечается также при некоторых генетически обусловленных аномалиях гемоглобина. Тканевая Г. (не вполне точное название - гистотоксическая) представляет собой нарушение способности тканей поглощать кислород из крови или в связи с уменьшением эффективности биологического окисления из-за резкого уменьшения сопряжения окисления и фосфорилирования. Ингибирование дыхательных ферментов происходит при отравлении цианистыми соединениями (см). Циан-ионы (CN-) соединяются с трехвалентным железом, блокируя цитохромоксидазу. Ингибирующим действием на дыхательные ферменты обладают также сульфид-ионы, антимицин А и другие соединения. Дыхательные ферменты могут блокироваться по типу конкурентного торможения, например, антиметаболитами. Тканевая Г. развивается при блокировании функциональных групп белка или кофермента в результате воздействия солей тяжелых металлов, арсенидов (соединений мышьяка), а также при подавлении различных звеньев биологического окисления при передозировке барбитуратов, некоторых антибиотиков, избытке водородных ионов, отравлении люизитом и некоторых веществ биологического происхождения. Тканевая Г. может быть связана с нарушением синтеза дыхательных ферментов (недостаток витаминов - тиамина, рибофлавина, пантотеновой кислоты и др.), либо возникать при поражении мембран митохондрий и других клеточных элементов в результате лучевых поражения, перегревании, интоксикациях, тяжелых инфекциях, уремии, кахексии и т.п. Смешанная Г. представляет сочетание двух и более основных видов Г. Например, барбитураты подавляют окислительные процессы в тканях и одновременно угнетают дыхательный центр. При массивной кровопотери нарушается гемодинамика, развивается гидремия в результате притока жидкости из тканей и повышенной реабсорбции воды в почечных канальцах, что приводит к уменьшению кислородной емкости крови, и на определенном этапе к циркуляторной Г. присоединяется гемическая. Морфологические признаки Г. немногочисленны и не специфичны. При макроскопическом исследовании выявляются застойные явления в коже и слизистых оболочках, венозное полнокровие и отек внутренних органов, особенно головного мозга, легких, органов брюшной полости, точечные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Наиболее универсальным признаком гипоксического состояния клеток и тканей и возможно патогенетическим элементом Г. является повышение пассивной проницаемости биологических мембран (базальных мембран сосудов, клеточных оболочек, мембран митохондрий и др.). Ранним признаком Г. является нарушение микроциркуляторного русла в виде стазов, плазматического пропитывания и некробиотических изменений сосудистых стенок с нарушением их проницаемости, выхода плазмы в перикапиллярные пространства. При микроскопии паренхиматозных органов выявляется зернистая, вакуольная или жировая дистрофия клеток, исчезновения из них гликогена, участки некроза, отек межклеточных пространств мукоидное или фибриноидное набухание, вплоть до фибриноидного некроза, поражение нейроцитов. В головном мозге отмечаются вакуолизация, хроматолиз, гиперхроматоз, кристаллические включения, пикноз, острое набухание, ишемическое и гомогенезирующее состояния нейронов, клетки-тени. При хроматолизе выявляются резкое уменьшение числа рибосом и элементов гранулярного и агранулярного ретикулума, увеличение числа вакуолей. При резком повышении осмиофилии ядра и цитоплазма митохондрий резко изменяются, появляются многочисленные вакуоли и темные осмиофильные тела, расширяются цистерны гранулярного ретикулума. В дендритах выявляются вакуоли различных размеров, реже мелко гранулярный осмиофильный материал. Повреждения аксонов, набухание митохондрий и деструкция нейрофибрилл, набухание пресинаптических отростков, увеличение их размеров. Уменьшается количество синаптических пузырьков, происходит их склеивание. В глиальных клетка отмечаются дистрофические изменения. В астроцитах обнаруживается большое количество темных осмиофильных гранул гликогена. Пролиферация олигодендроглии, увеличение количества клеток-сателлитов, в них отмечаются набухшие, лишенные кристаллов митохондрии, крупные лизосомы и скопления липидов, избыточное количество элементов гранулярного ретикулума. В эндотелиальных клетках капилляров происходит изменение толщины базальных мембран, большое количество фагусов, лизосом, вакуолей, перикапиллярный отек. Изменения капилляров и увеличение числа и объема отростков астроцитов свидетельствуют об отеке мозга.

Гипотермия - (устаревшее название - переохлаждение тела) патологическое состояние, развивающееся вследствие общего воздействия на человека низкой температуры. Местное действие низкой температуры - см. Обморожение. Г. приводит к торможению и блокированию тканевых процессов, прежде всего тканевого дыхания. В результате этого в организме человека возникает состояние тканевой гипоксии (см). При этом происходит резкое снижение обменных процессов, ткани не способны усваивать кислород из крови. Тканевая гипоксия сопровождается гипероксигенацией крови. Смерть наступает от гипоксии и аноксии головного мозга и/или сердца. При смерти от Г. можно выявить ряд специфических признаков. Достаточно типичной является поза трупа - «поза калачиком» или «поза эмбриона», которая является прижизненной и связана с попыткой сохранения тепла. Вместе с тем, известны случая самоубийства с использованием низкой температуры, когда типичная поза не отмечалась. Трупные пятна более красного цвета, чем при других вариантах быстрой смерти, что связано с гипероксигенацией крови за счет тканевой гипоксии и не усвоением тканями кислорода крови при сохраняющемся внешнем дыхании. Выраженная гусиная кожа, которая формируется прижизненно и сохраняется на трупе за счет мышечного окоченения. Одним из признаков прижизненного действия низкой температуры являются случаи, так называемого «самоедства» - обгладывание кончиков пальцев, вплоть до удаления ногтевых фаланг. Авторы объясняют это явление тем, что при замерзании человек пытается согреть мерзнущие кончики пальцев дыханием и это действие рефлекторно переходит вначале в легкие покусывания, а затем и в откусывание мягких тканей ногтевых фаланг и самих ногтевых фаланг. Признаком действия низкой температуры некоторые авторы считают также явление парадоксального раздевания, которое авторы объясняют тем, что на определенном этапе действия низкой температуры человек испытывает извращенную реакцию на действие низкой температуры. При торможении центральной нервной систему происходит угнетение центра терморегуляции и человек испытывает ощущение гипертермии. У отверстий носа, рта, на ресницах можно обнаружить иней или даже сосульки, которые образуются при замерзании слезной жидкости или влаги, выделяемой при дыхании. Можно выявить участки ознобления (см), сокращение мошонки у трупов мужчин. Вместе с тем, следует отметить, что эти признаки являются на обязательными и их присутствие или отсутствие зависят от температуры, при которой наступает смерть человека. Смерть от Г. может наступить даже при температуре выше нуля и способствовать наступлению смерти от Г. могут влажность воздуха, состояние здоровья, возраст, заболевания или сопутствующие внешние факторы (отравления наркотиками, алкоголем и др.). При внутреннем исследовании можно обнаружить более красную, чем при других острых причинах смерти, жидкую кровь или свертки крови. В зависимости от длительности процесса умирания могут быть выражены признаки острой смерти (см), либо признаки смерти, сопровождающейся кратковременным терминальным периодом. Одним из доказательных признаков, выявляемых при макроскопическом исследовании, являются пятна Вишневского (см). При гистологическом исследовании возможно выявить дистрофические изменения во внутренних органах, нарушение сперматогенеза в яичках, и изменения, наблюдающиеся при гипоксии. При подозрении на смерть от Г. рекомендуется проводить биохимическое исследование ткани печени, скелетной мышцы и миокарда на наличие гликогена, который будет полностью отсутствовать. Также при биохимическом исследовании в крови не выявляется глюкоза. Эти изменения будут указывать на полное расходование энергетических веществ клеток на поддержание нормальной температуры тела.

Гистотоксическая гипоксия - Гипоксия.

Гниение - (putrefacio) процесс расщепления азотсодержащих, главным образом белковых веществ, в результате жизнедеятельности микроорганизмов (у живого человека может привести к аутоинтоксикации. В аэробных условиях белковые молекулы подвергаются более глубокому распаду с образованием множества промежуточных продуктов и распад идет вплоть до воды и газов. В анаэробных условиях образуется меньше продуктов распада, но они являются более токсичными. В процессе гниения образуются так называемые трупные яды или птомаины (см). При распаде цистеина, цистина и метионина образуются таурин (C2H7NO3S), этилсульфид (C4H10S), метилмеркаптан (CH3SH), сероводород, аммиак, метиламин (CH3 NH2), диметиламин ((CH3)2 NH), триметиламин ((CH3)3 NH), углекислота, водород, метан. В процессе Г. из циклических аминокислот, кроме протеиноподобных аминов, образуется множество других соединений. Из гистидина - гистамин, имидазолилпировиноградная и уроканиновая кислоты; из фенилаланина и тирозина - фенилпировиноградная, параоксифенилпировиноградная, фенилмолочная и оксифенилмолочная кислоты. Последняя превращается в кумаровую кислоту, крезол (HO C6H4 CH3), оксибензойную кислоту (HO C6H4 COOH) и фенол (HO C6H5). При декарбоксилировании фенилаланина, тирозина и 5-окситриптофана образуются фенилэтиламин, тирамин (см) и серотонин (см), обладающие сильными фармакодинамическими свойствами. Из триптофана образуются окси и кетокислоты (индолилпропионовая и скатоуксусная кислоты), а также скатол (см) и индол, имеющие токсические свойства. Пуриновые основания при Г. превращаются в гипоксантин и ксантин, а при участии ксантиноксидаза переходят в мочевину и углекислый аммиак. Гем в процессе Г. переходит в гематин или стеркобилиноген (см. Стеркобилин), а холестерин (C27H46O) превращается в копростерин (C27H48O).

Гоппе-Зейлер Эрнст - Hoppe-Seyler Ernst Felix Immanuel (1825 - 1895) немецкий биохимик, область научных интересов была связана с биохимическими исследования крови, желчи, мочи, молока, костей, белковых веществ, лецитинов, процессов брожения и окисления, а также процессов ассимиляции у зеленых растений. Разработал способы получения кристаллов и установил спектр оксигемоглобина, открыл гемохромоген, изучил свойства и условия образования метгемоглобина и карбоксигемоглобина (см. проба Гоппе-Зейлера). Профессор Тюбингенского университета с 1861 г. и Страсбургского университета с 1872 г.

Горная болезнь - патологическое состояние, развивающееся в условиях высокогорья, вследствие падения парциального давления атмосферных газов, преимущественно кислорода. Может быть острая, подострая и хроническая формы Г.б. Острая и подострая формы развиваются в процессе индивидуальной адаптации к высоте, хроническая форма наблюдается у аборигенов высокогорья. Морфологические изменения не строго специфичны. В органах и тканях отмечаются гипоксические изменения, встречающиеся при гипоксии любой природы. Очаговая дистрофия и кровоизлияния в миокарде и других внутренних органах. Полнокровие и периваскулярные геморрагии в головном мозге. Застойное полнокровие и отек легки с пенисто-геморрагическим выпотом в альвеолах и бронхах. При хронической форме отмечается увеличение правых отделов сердца за счет гипертрофии, иногда с дилятацией и сопутствующими признаками застойного венозного полнокровия сердца. Вариантом Г.б. является острый высокогорный отек легких. Смерть может наступить от острой сердечно-сосудистой недостаточности, гипоксической комы, правожелудочковой сердечной недостаточности, пневмонии, бронхиолита.

Госпитализм - комплекс вредных влияний больничной обстановки, оказывающий воздействие на больного при длительном пребывании в стационаре. Г. в педиатрической практике проявляется задержкой нервно-психического развития ребенка. Г. в психиатрической практике (син. институционализм) приводит к усилению психического регресса у больных с хронически протекающими психозами. Одним из проявлений Г. в хирургической и терапевтической практике является появление устойчивых к антибиотикам форм микроорганизмов у больных и особенно персонала, который становится носителем и распространителем внутрибольничных инфекций.

Графология - учение о почерке, исследование почерка с точки зрения индивидуальных особенностей и психического состояния человека.

Граофилия - см. лесбиянств







Дата добавления: 2014-10-22; просмотров: 1381. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Кран машиниста усл. № 394 – назначение и устройство Кран машиниста условный номер 394 предназначен для управления тормозами поезда...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Оценка качества Анализ документации. Имеющийся рецепт, паспорт письменного контроля и номер лекарственной формы соответствуют друг другу. Ингредиенты совместимы, расчеты сделаны верно, паспорт письменного контроля выписан верно. Правильность упаковки и оформления....

БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ ЗУБА В составе зуба выделяют минерализованные и неминерализованные ткани...

Типология суицида. Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.015 сек.) русская версия | украинская версия