Диссоциативная фугаЛюди с диссоциативной фугой не только забывают, кто они такие, и подробности своего прошлого, но и убегают в какое-то совершенно незнакомое место. Они могут даже вообразить себя новой личностью. Некоторые люди уезжают лишь на незначительное расстояние от дома, их новая личность не отличается завершенностью, число их социальных контактов ограничено. Приступ длится недолго - несколько часов или дней - и заканчивается внезапно. Однако в других случаях люди могут уезжать далеко от дома, брать новое имя, завязывать отношения и даже пытаться заняться новой деятельностью. У них могут появляться личностные характеристики, которые ранее им не были свойственны, - часто они становятся более общительными. Известно, что некоторые люди совершали путешествия в зарубежные страны, уезжая на тысячи миль от дома. Как правило, фуги оканчиваются внезапно. Критерии DSM – IV для постановки диагноза «Диссоциативная фуга»:
1. Внезапный, неожиданный ртъезд из дома или с места постоянной работы, сопровождаемый невозможностью вспомнить свое прошлое. 2. Сомнения в своей личности или восприятие себя как новой (другой) личности. 3. Выраженный дистресс или ухудшение.
Память большинства людей с диссоциативной фугой восстанавливается полностью или почти полностью, и у них не бывает рецидивов. Поскольку фуги обычно кратковременны и носят полностью обратимый характер, они, как правило, не дают серьезных последствий. Однако людям, отсутствовавшим дома в течение нескольких месяцев или лет, часто бывает трудно приспособиться к семейным, социальным или профессиональным переменам, которые произошли за время их скитаний. Вдобавок, некоторые люди, находясь в состоянии фуги, совершают противоправные или насильственные действия и вынуждены затем за них отвечать. Расстройство множественной личности (диссоциативное расстройство личности) Диссоциативное расстройство личности (расщепление, раздвоение) - расстройство, поражающее своей необычностью и приводящее к тяжелым последствиям. Из истории болезни Эрика (обнаруженного в 1982 г): Находившейся в полубессознательном состоянии и страдавший от последствий избиения, 29-летний Эрик был обнаружен 9 февраля бродящим по одному из торговых центров города Дейтон-Бич. Перемещенный шесть недель спустя в Центр человеческих ресурсов (Human Resources Center) Дейтон-Бич, Эрик начал разговаривать с врачами двумя голосами: детским голосом " маленького Эрика", глуповатого и запуганного ребенка, и размеренным голосом " повзрослевшего Эрика", который поведал историю о различных ужасах и насилии, учиненном над ним в детстве. Согласно " повзрослевшему Эрику", после того как умерли его родители, эмигрировавшие из Германии, жестокий отчим и его любовница увезли Эрика из родной Южной Каролины в укромное место среди болот Флориды, где скрывались торговцы наркотиками. Эрик сказал, что он был изнасилован несколькими членами шайки и видел, как его отчим убил двух человек. Однажды в конце марта взволнованный консультант центра стал свидетелем того, как лицо Эрика исказилось в страшной гримасе. Эрик издал чудовищный рык и начал выкрикивать одну непристойность за другой. " Это было похоже на кадры из фильма " Изгоняющий дьявола", - говорит Малком Грэм, психолог, курировавший этот случай. - Это было наиболее бурное проявление чувств, которое я когда-либо наблюдал у пациента". Обнаружение новой личности, которая дерзко потребовала, чтобы ее называли Марком, стало первым признаком того, что Грэм имеет дело с редким и серьезным эмоциональным расстройством: диссоциативным расстройством личности... В последующие недели заявили о себе и другие манифестации Эрика: Дуайт, тихий мужчина средних лет; слепой и немой истерик Джеффри; Майкл, надменный жокей; кокетливая Тиан, которую Эрик считал шлюхой; и любящий поспорить Филлип, адвокат. " Филлип постоянно спрашивал о правах Эрика, - говорит Грэм. - Он был несколько надоедлив. Говоря по правде, Филлип стал для меня сущим наказанием". К изумлению Грэма, Эрик постепенно обнаружил в себе 27 различных личностей, включая трех женщин... Их возраст колебался в очень широких пределах: от эмбриона до омерзительного старика, который пытался убедить Эрика отправиться наемником на Гаити. Во время одного терапевтического сеанса, сообщает Грэм, Эрик за час успел переключиться с одной личности на другую 9 раз. " Мне казалось, я теряю контроль за ходом сеанса, - говорит психолог, имеющий 11-летний опыт клинической практики. - Некоторые личности не желали со мной разговаривать, а другие были исключительно проницательны, прекрасно разбираясь не только в поведении Эрика, но и в моем собственном". У человека, страдающего расстройством множественной личности (расщеплением личности), формируются две различные личности или более, часто называемые субличностями (или альтернативными личностями), каждая из которых обладает уникальным набором характеристик памяти, поведения, мышления и эмоций. Критерии DSM – IV для постановки диагноза «Диссоциативное расстройство личности» («Расщепление личности»): 1. Самоидентификация как две и более независимые личности. 2. Поведение обусловлено как минимум двумя из этих «личностей». 3. Невозможность вспомнить значимую информацию, слишком выраженная, чтобы расценивать ее как обычную забывчивость.
В тот или иной момент времени одна из субличностей начинает играть главенствующую роль, направляя все интеракции человека. Обычно одна из них, ведущая личность, или хозяин, обнаруживает себя чаще, чем другие. Переход от одной субличности к другой, часто называемый переключением, обычно происходит внезапно. Переключение обычно бывает спровоцировано каким-то стрессовым событием, хотя клиницисты могут вызвать это изменение и посредством гипнотического внушения.
|
