Психологическая помощь клиентам, совершившим суицидальные попытки или выказывавшим суицидальные намерения

 

В работе важно помнить о том, что суицидальная активность является последним способом привлечь к себе внимание, крайним средством выражения чувств отчаяния и беспомощности. Амбивалентность (двойственность) кризисной ситуации; с одной стороны – чувство тоски, безысходности, горечи и желание умереть, а с другой стороны – стремление привлечь к себе внимание, он утверждается в желании жить.

Н. Бердяев: «Самоубийство есть психологическое явление, и чтобы понять его, нужно понять душевное состояние человека, который решил покончить с собой».

Шаги по предотвращению суицида:

1) Установление личного контакта. Дать возможность отреагировать накопившиеся негативные эмоции. Успокоить, дать возможность выговориться, сочувствуя и сопереживая ему. Это поможет снизить уровень тревоги, сумятицы и хаоса у клиента. Главное в этой ситуации – умение слушать.

2) Определение основной проблемы – есть попытка понять душевное состояние человека. Важно разложить вместе с клиентом основную проблему на составляющие, с тем, чтобы впоследствии он сам признал «решаемость» каждой в отдельности.

3) Определение степени риска совершения суицида, т.е. оценить суицидальный потенциал, в который входят социально-возрастные и половые особенности клиента. Важно узнать: «Почему вы решили обратиться именно сейчас?» для получения информации об актуальном стрессе. «Пусковым механизмом» может стать потеря любимого человека, работы, статуса, болезнью, инвалидностью, несчастным случаем и т. д. Была ли детальная проработка плана суицидальных действий.

4) Поиск ресурсов для преодоления критической ситуации. Ресурсы – семья, карьера, близкие люди, воплощение мечты, друзья и т. д. Попытаться представить и проговорить чувства окружающих значимых людей в случае совершения самоубийства. Важно говорить свободно и верить, что все сказанное клиентом – абсолютная правда, и он действительно может покончить с собой.

5) Сформулировать «план действий по преодолению кризисной ситуации». Можно предложить несколько вариантов выхода из «тупика», не навязывая решения и серьезно относиться ко всем его возражениям. Ведущая роль должна принадлежать клиенту.

6) Завершающий этап – вселение уверенности в том, что клиент обязательно справиться со своими проблемами.

Нельзя сразу переходить к конкретным действиям. Инициатива первого шага должна принадлежать именно клиенту.

Если же удержать человека от последнего шага не удалось, не стоит возлагать на себя ответственность за неудачу. Человек, твердо решивший умереть, рано или поздно доведет свое дело до конца. Важно, что психолог делал все, что было в его силах.

Основная литература:

1. Психология социальной работы / О.Н. Александрова, О.Н. Боголюбова, Н.Л. Васильева и др.; под общей ред. М.А. Гулиной. – СПб.: Питер, 2002.-352 с.

2. Шапарь В.Б. Психология кризисных ситуаций – Ростов н/Д.: Феникс, 2008.-452с.

Дополнительная литература:

 

1. Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: методы, рекомендации. – М., 1980.

2. Гилинский Я.И., Юнацкевич П.И. Социологические и психолого-педагогические основы суицидологии: учебное пособие. - СПб, 1999.

3. Дюркгейм Э. Самоубийство. Социологический этюд. –М., Мысль, 1994.

4. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования/Р.Кочюнас.-М.: Академический проект, 1999-240с.

5. Никитина В.Б. Психодиагностика в системе социальной работы/ В.Б. Никитина, Т.Д. Василенко. –М.: Владос –Пресс, 2004. – 208с.

6. Психологические тесты для профессионалов/ сост.Н.Ф.Гребень.-Минск: Современная школа, 2008-496с.

7. Роджерс К. Клиентцентрированная терапия. –М, 1997.

8. Слободчиков В. Психология развития человека –М.: Школьная пресса, 2004.-400с.

 

Работа на занятии: