Вирішити ситуаційні задачі

Задача № 1.

Хвора 33 років звернулася до терапевта зі скаргами на підвищену нервозність, необгрунтовану тривогу, емоційну напруженість і порушення сну. Свій стан хвора пов'язує з підвищеним навантаженням на роботі в останній місяць. В анамнезі: хронічний гепатит, хронічний холецистит. При об'єктивному обстеженні порушень з боку легенів і серцево-судинної системи не виявлено. Хворий призначений діазепам у добовій дозі 10 мг. Через 2 тижні хвора знову звернулася до лікаря зі скаргами на появу галюцинацій, яскравих снів, млявість і тремтіння пальців рук. Що привело до появи такої симптоматики?

а) призначення високої дози препарату.

б) підвищення всмоктування препарату з шлунково-кишкового тракту.

в) уповільнення процесу біотрансформації препарату в організмі.

г) уповільнення виділення препарату.

Задача № 2.

Хворому в стані колапсу для підвищення артеріального тиску через короткі проміжки часу вводили ефедрин, в результаті чого спостерігалося різке зниження фармакологічного ефекту ефедрину. Як називається спостерігаєма реакція організму на повторне введення лікарської речовини?

Завдання № 3.

У хворого при нападі бронхіальної астми ізадрин надає сильну бронхорозширюючу дію. Крім того, викликає почастішання і посилення скорочень серця та інші ефекти, пов'язані зі збудженням бета-адренорецепторів. При застосуванні ізадрину можливі: тахікардія, аритмії, нудота, тремор рук, сухість у роті. Визначте види дії ізадрину. Намітьте заходи профілактики та лікування ускладнень фармакотерапії.

Задача № 4.

Хворому, що страждає на гіпертонію і хронічний обструктивний бронхіт, призначили пропранолол в якості антигіпертензивного засобу. Артеріальний тиск знизився, але одночасно з'явилися напади бронхіальної астми. Поясніть можливу причину цього ускладнення і помилку, допущену лікарем.

Задача № 5.

У хворого під час операції з приводу апендициту, що проводилася під місцевою анестезією, спостерігалася раптова втрата свідомісті, виникли клоніко-тонічні судоми, потім настала релаксація м'язів, зупинка дихання, колапс.

Задача № 6.

Встановити причину ускладнення і намітити заходи допомоги.

Хвора Н., 52 років, пройшла стаціонарний курс лікування (бісопролол + амлодипін) з приводу гіпертонічної хвороби. Виписалася в задовільному стані, АТ - 135/75 мм рт. ст. Проте в амбулаторних умовах самостійно припинила прийом антигіпертензивних ЛЗ. Який вид побічної дії ліків може виникнути у хворої? Ваші рекомендації.

 

ТЕМА №5