Мышцы живота участвуют в движениях поясничного отдела позвоночного столба – наклонах вперед и в стороны, поворотах

Мышцы живота не только предохраняют внутренности от внешних механических воздействий, но и формируют брюшной пресс (мышцы передней и боковых стенок), создающий определенное давление в брюшной полости.

Рис. 80. Мышцы живота. Слабозащищенные места передней брюшной стенки

Функции мышц брюшного пресса разнообразны и сложны. Все мышцы, кроме квадратной мышцы поясницы, в отношении позвоночного столба являются сгибателями, антагонистами тех мышц, которые расположены на его задней поверхности. Если мышцы брюшного пресса сокращаются одновременного с мышцами спины на одной стороне тела, то происходит наклон туловища в сторону. Так как косые мышцы имеют косое направление волокон, то они участвуют также во вращении позвоночного столба и всего туловища вокруг его вертикальной оси.

В том случае, когда фиксирована верхняя часть туловища, мышцы брюшного пресса сгибают таз или наклоняют его в сторону (например, при выполнении многих упражнений на брусьях, перекладине и т.д.).

Оттягивая грудную клетку книзу, мышцы брюшного пресса способствуют ее опусканию, и таким образом, выдоху, а также, сокращаясь совместно со всеми мышцами, замыкающими брюшную полость, в частности с диафрагмой, приводят к повышению внутрибрюшного давления, что наблюдается при натуживании. Они фиксируют положение органов брюшной полости, стабилизируют туловище, что важно при физических упражнениях, способствуют опорожнению внутренних полых органов, а у женщин, кроме того, играют существенную роль при родах.

Квадратная мышца поясницы (табл. 11) лежит кнаружи от тел поясничных позвонков и кпереди от пояснично-грудной фасции.

Функциональные группы мышц, производящие движения в поясничном отделе позвоночного столба. В поясничном отделе позвоночного столба возможны следующие движения:

1) вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание (наклоны вперед и назад),

2) вокруг сагиттальной – наклоны вправо и влево,

3) вокруг вертикальной оси – вращение туловища (поворот направо и налево),

4) круговые движения:

ü сгибание производят мышцы, лежащие кпереди от позвоночного столба, при двухстороннем сокращении: прямая мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота;

ü разгибание осуществляют мышцы, расположенные на задней поверхности туловища, при сокращении с обеих сторон: мышца, выпрямляющая туловище, поперечно-остистая мышца, короткие мышцы спины;

ü наклоны в стороны производятся теми же мышцами, которые осуществляют сгибание или разгибание. Наклоны в стороны возможны только в том случае, когда мышцы (сгибатели и разгибатели) одновременно сокращаются только на одной стороне, куда происходит наклон. Им содействуют сокращающиеся также на одной стороне квадратная мышца поясницы, межреберные мышцы;

ü повороты вправо и влево производят мышцы, сокращающиеся с той стороны, в которую происходит движение – средний и глубокий слои полуостистой мышцы, внутренняя косая мышца живота, и наружная косая мышца живота противоположной стороны;

ü круговые движения происходят при поочередном сокращении всех групп мышц туловища, производящих его разгибание, наклон в сторону и сгибание.

 

МЫШЦЫ ШЕИ

 

Шею делят на два отдела: передний и задний. Задний отдел располагается позади наружного края трапециевидной мышцы и представляет собой затылок или выю. Передний отдел принято делить на парные боковую и грудино-ключично-сосцевидную области и непарную переднюю область. Боковая область лежит позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ограничена спереди указанной мышцей, снизу – клюючицей, сзади – трапециевидной мышцей. Область грудино-ключично-сосцевидной мышцы соответствует проекции этой мышцы. Передняя область лежит кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ограничена сзади этой мышцей, спереди – средней линией шеи и сверху – краем нижней челюсти. Передний отдел шеи имеет очень важное топографо-анатомическое значение, так как служит местом расположения крупных кровеносных сосудов, нервов и внутренних органов: гортани, трахеи, глотки, пищевода и щитовидной железы.

В передней области шеи различают поверхностные и глубокие мышцы. Наиболее поверхностно лежат подкожная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы (табл. 12, рис. 81).

Под ними расположены мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости (табл. 13, рис.81). Подъязычная кость расположена в области шеи, между нижней челюстью и гортанью. При помощи мышц и связок она подвешена к костям черепа и соединена с гортанью.

Таблица 12

Поверхностные мышцы шеи

 

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Подкожная мышца	Начинается от фасции головы ниже ключицы	Прикрепляется к углу рта, телу нижней челюсти и жевательной фасции	Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавливания поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз
Грудино-ключично-сосцевидная мышца	Начинается двумя частями от грудины и ключицы	Прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости	Поворачивает голову в противоположную сторону, при двухстороннем сокращении забрасывает голову назад

 

 

Рис. 81. Мышцы шеи.

 

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости (двубрюшная, шило-подъязычная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная), заполняют пространство между нижней челюстью и подъязычной костью (табл. 13, рис. 81). Они формируют дно полости рта, участвуют в глотательных движениях, а при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть.

 

Таблица 13

Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости
Лопаточно-подъязычная мышца	Берёт начало от лопатки	Прикрепляется к подъязычной кости	При сокращении тянет подъязычную кость вниз, натягивает предтрахиальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи
Грудино-подъязычная	Начинается от задней поверхности рукоятки грудины	Прикрепляется к подъязычной кости	Тянет подъязычную кость к низу
Грудино-щитовидная	Начинается от задней поверхности рукоятки грудины	Прикрепляется к щитовидному хрящу
Щитоподъязычная мышца	Начинается от щитовидного хряща	Прикрепляется к телу подъязычной кости	Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани
Мышцы, лежащие выше подъязычной кости
Двубрюшная мышца	Переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее – от сосцевилной вырезки височной кости	Прикрепляется к подъязычной кости	Опускает нижнюю челюсть, тянет её назад, поднимает подъязычную кость
Продолжение таблицы 13
Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Шилоподъязыч-ная мышца	Берёт начало от шиловидного отростка височной кости	Прикрепляется к телу подъязычной кости	Тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону
Подбородочно-подъзяычная кость	Начинается от ости нижней челюсти	Прикрепляется к телу подъязычной кости	Тянет подъязычную кость вверх и вперёд, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязычную кость

 

Мышцы, расположенные ниже подъязычной кости (лопаточно-подъязычная, грудино-подъязычная, грудино-щитовидная, щито-подъязычная), находятся впереди гортани, трахеи и щитовидной железы. Они опускают подъязычную кость и гортань (табл. 13, рис. 81).

Таблица 14

Глубокие мышцы шеи

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя)	Начинается от поперечных отростков II-VII шейных позвонков	Прикрепляется к I-II рёбрам	Поднимает I-II рёбра, расширяют грудную клетку, наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперёд и в стороны
Длинные мышцы шеи и головы	Начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков	Прикрепляется к затылочной кости	Наклоняют шейную часть позвоночного столба вперёд, поворачивают голову
Прямые мышцы головы (передняя и латеральная)	Берут начало от первого шейного позвонка	Прикрепляются к затылочной кости	Наклоняют голову вперёд и в свою сторону

Глубокие мышцы шеи прилегают непосредственно к позвоночному столбу и участвуют в его движениях. Они делятся на медиальную и латеральную группы (табл. 14, рис. 82).

Латеральная группа глубоких мышц шеи состоит из мышц, прикрепляющихся к ребрам – передней, средней и задней лестничных мышц. Эти мышцы начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к первому и второму ребрам. Лестничные мышцы при фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейную часть позвоночного столба, при одностороннем сокращении наклоняют ее в свою сторону, а передняя лестничная мышца еще и поворачивает шейную часть позвоночного столба в свою сторону. Если фиксирован позвоночный столб, то лестничные мышцы участвуют в акте вдоха.

Рис. 82. Глубокие мышцы шеи.

Медиальная группа глубоких мышц шеи состоит из четырех мышц (длинных мышц шеи и головы, передней и латеральной прямых мышц головы), расположенных по сторонам от срединной линии тела на протяжении от третьего грудного позвонка до наружного основания черепа (табл. 14, рис. 82). Эти мышцы принимают участие в движениях головы и шеи (наклонах вперед и в стороны).

 

 

МЫШЦЫ ГОЛОВЫ

К мышцам головы относятся жевательные и мимические мышцы.

Таблица 15

Мимические мышцы (мышцы головы)

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Надчерепная мышца	Имеет лобное и затылочное брюшка, которые, соединяясь между собой апоневрозом образуют сухожильный шлем	Кожа головы и череп	При сокращении затылочного брюшка шлем натягивается назад, а лобного – образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель
Круговая мышца глаза	Располагается в толще век и на костях глазницы	Кости глазницы	Смыкает веки, регулирует отток слёзной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу
Круговая мышца рта	Начинается с угла рта.	Прикрепляется около срединной линии	Закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед
Мышца, поднимающая верхнюю губу	Начинается от верхней челюсти	Прикрепляется к коже носогубной складки	Поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку
Большая и малая скуловые мышцы	Начинается от верхней челюсти и скуловой кости	Прикрепляется к коже угла рта	Тянет угол рта вверх и кнаружи
Щечная мышца	Берет начало от задних отделов челюстей	Входит в кожу щеки и губ	Тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и альвеолярным отросткам челюстей

Мимические мышцы (табл.15, рис. 83) располагаются под кожей и, сокращаясь, вызывают ее сдвиг, образование складок, морщин и определяют мимику лица. Мимические мышцы тесно связаны с кожей, которую они и приводят в движение. Они представляют собой тонкие и мелкие мышечные пучки, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха, принимая участие в замыкании или, наоборот, расширении этих отверстий.

 

Рис. 83. Мышцы головы: жевательные и мимические.

 

Замыкатели (сфинктеры) обычно располагаются вокруг отверстий кольцеобразно, расширители (дилататоры) – радиально. Изменяя форму отверстий и передвигая кожу с образованием складок, мимические мышцы придают лицу определенное выражение. Такого рода изменения лица носят название мимики, откуда и происходит название мышц. Кроме основной функции выражать ощущения, мимические мышцы принимают участие в речи, жевании и т.п.

Надчерепная мышца имеет несколько особое по сравнению с остальными мышцами строение. В области волосистой части головы ее центральную наибольшую часть составляет обширный апоневроз (тонкая фиброзная пластинка) – сухожильный шлем, срастающийся с кожей. К пластинке прикрепляются два брюшка этой мышцы: спереди – лобное, сзади – затылочное. При сокращении они смещают сухожильный шлем и кожу головы.

Жевательные мышцы лежат в боковых отделах головы. Они начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти (табл. 16, рис. 83). Их по четыре с каждой стороны: жевательная и височная мышцы расположены поверхностно, медиальная и латеральная крыловидные мышцы расположены в подвисочной ямке и прикрепляются с внутренней стороны ветвей нижней челюсти. При своем сокращении жевательные мышцы осуществляют поднимание нижней челюсти, ее движения вперед, назад и в стороны.

Функциональные группы мышц, производящие движения шеи и головы. Различают следующие движения шеи и головы: наклоны вперед и назад (сгибание и разгибание), в стороны (вправо и влево), повороты вправо и влево и круговые движения.

Разгибание головы и шеи (откидывание головы назад) производят мышцы спины, прикрепляющиеся к основанию черепа и шейным позвонкам, при одновременном сокращении справа и слева: ременные мышцы головы и шеи, поперечно-остистая мышца, мышца, выпрямляющая туловище, большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя косая мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная мышца (при определенном положении головы). При фиксированном поясе верхней конечности в разгибании головы принимают участие верхний отдел трапециевидной мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Сгибание шеи и головы (наклон головы вперед) осуществляют мышцы, располагающиеся кпереди от шейного отдела позвоночного столба и атланто-затылочного сустава при одновременном сокращении с двух сторон: длинная мышца головы, длинная мышца шеи, передняя и латеральная прямые мышцы головы, передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная мышца.

 

Таблица 16.

Жевательные мышцы

Название	Место начала	Место прикрепления	Функция
Жевательная мышца	Начинается от нижнего края скуловой дуги	Прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть
Височная мышца	Начинается веерообразно от теменной и височной костей	Прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти
Латеральная крыловидная мышца (толстая, короткая, имеет две головки)	Начинается на верхнечелюстной поверхности и гребне большого крыла клиновидной кости	Прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти и суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава	При двухстороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперёд, при одностороннем – смещается в противоположную сторону
Медиальная крыловидная мышца (толстая мышца четырёхугольной формы)	Берёт начало от крыловидной ямки одноимённого отростка клиновидной кости	Прикрепляется к углу нижней челюсти	Поднимает нижнюю челюсть, вытягивая её вперёд

 

Наклоны головы и шеи в сторону производят те же мышцы, которые производят сгибание и разгибание, только при сокращении на одной стороне.

Повороты головы и шеи вправо и влево осуществляют ременные мышцы головы и шеи, полуостистая мышца, верхняя и нижняя косые мышцы головы при сокращении на той стороне, куда осуществляется поворот; а также грудино-ключично-сосцевидная мышца и латеральная прямая мышца головы противоположной стороны. При возвращении головы и шеи в исходное положение работают одновременно мышцы противоположной стороны.