Студопедия Главная Случайная страница Задать вопрос

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Циррозы печени





Цирроз печени - хроническое интерстициальное (про­дуктивное) воспаление, характеризующееся разрастанием соединительной ткани и морфологической перестройкой органа. Кроме того, цирроз печени может развиваться в качестве исходов гепатитов и гепатозов, токсической гепатодистрофии, хронической венозной гиперемии печени (застойный цирроз печени).

Различают циррозы печени: первичные - атрофический и гипертрофический, вторичные - постнекротичес­кие, билиарные, инфекционные и паразитарные.

Атрофический цирроз печени.Печень уменьшена в объеме, края острые, поверхность крупно- и мелкобугрис­тая или зернистая. Консистенция плотная, твердая, цвет серо-коричневый. Поверхность разреза органа малокров­ная, рисунок долек усилен в результате разроста соедини­тельной ткани вокруг печеночных долек. Гисто:разраста­ние соединительной ткани вокруг долек или их групп. Фиброзные тяжи проникают в отдельные дольки, что при­водит к образованию мелких ложных долек. Дольки уменьшены в объеме (атрофия от давления), различной формы и величины. Просветы центральных вен запустев­шие. В гепатоцитах отмечается атрофия, зернистая и жи­ровая дистрофия, некроз. Атрофический цирроз сопро­вождается асцитом вследствие застоя крови в воротной вене, по которой кровь из органов брюшной полости пос­тупает в печень.

Гипертрофический цирроз.Печень увеличена в 2 - 3 раза, края тупые, поверхность гладкая или мелкозернис­тая, консистенция твердая, цвет серовато-коричневый. На поверхности разреза дольчатость сглажена. Гисто:разрас­тание соединительной ткани (юной и зрелой) внутри пече­ночных долек и между ними. Балочное строение долек нарушено, отдельные атрофированные гепатоциты или группы их разбросаны в виде островков в соединительной ткани. Отмечается гипертрофия и гиперплазия сохранив­шихся гепатоцитов. Асцит отсутствует, но наблюдается паренхиматозная желтуха.

Постнекротический цирроз.Развивается в результате обширных некрозов паренхимы печени, при токсической гепатодистрофии, хронической венозной гиперемии пече­ни (застойный цирроз) и других болезнях, сопровождаю­щихся обширными некрозами гепатоцитов. Протекает по типу атрофического цирроза. В печеночных дольках пос­ледовательно развивается зернистая и жировая дистро­фия, некроз и лизис гепатоцитов, разрастание соедини­тельной ткани.

Билиарные циррозы.Встречаются при застое желчи прихолангите, холецистите, желчнокаменной болезни, за­купорке желчного протока гельминтами, сдавлении опу­холью. Печень вначале несколько увеличена, а позже уменьшена в объеме, бугристая, шероховатая, твердой кон­систенции, желтого цвета с зеленоватым оттенком. Видны расширенные с утолщенной стенкой желчные протоки, на­полненные желчью и окруженные соединительной тканью. Билиарному циррозу сопутствуют застойная желтуха, в крови - увеличение количества свободного билирубина, появление желчных кислот. Гисто:расширенные и пере­полненные желчью желчные капилляры и желчные прото­ки, разрывы желчных капилляров и холеррагия, желчные тромбы в капиллярах. Разрастание междольковой соеди­нительной ткани, а также вокруг желчных протоков. Ге-патоциты в состоянии атрофии и некроза.

Инфекционные циррозы.Встречаются при сальмонеллезе, бруцеллезе, туберкулезе и других болезнях, сопро­вождающихся патологией печени. Протекают на фоне ос­новной болезни, чаще по типу гипертрофического цирроза.

Паразитарные циррозы.Встречаются у крупного ро­гатого скота, овец и свиней при фасциолезе, дикроцелиозе, тенуикольном цистицеркозе. Печень при остром теченииболезни увеличена в объеме, мягковатой консистенции, пронизана красными щелевидными ходами, заполненными кровью. При хроническом течении - хронический ката­ральный холангит, застой желчи, паразиты в желчных протоках и желчном пузыре. Вокруг желчных протоков и на месте пробуравленных ходов в паренхиме печени отме­чается разрост соединительной ткани.

Музейные препараты:атрофический, гипертрофичес­кий и паразитарный циррозы печени.

 

1.4. Смещения и нарушения проходимости пищеварительного тракта (илеус): завороты, инвагинация, грыжа, выпадение, разрыв

 

Наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота, сви­ней, собак.

По А.В.Синеву, непроходимость пищеварительного тракта (илеус) подразделяется на динамическую и меха­ническую.

Динамическая непроходимостьделится на спастичес­кую(расширение желудка, метеоризм кишечника) и па­ралитическую(химостаз и копростаз кишечника).

Механическая непроходимостьвключает: обтураци­онную(закупорка кишок камнями, инородными телами, гельминтами), странгуляционную(завороты, инвагина­ция, выпадения, разрывы, ущемление в грыже); гемоста-тическую(тромбоэмболическую).






Дата добавления: 2014-11-10; просмотров: 316. Нарушение авторских прав

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2017 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия