Значение эмоционального и тактильного контакта в отношениях матери и ребенка

Первый критический период развития ребёнка – период новорожденности (с момента рождения до 28 дней его жизни). Психоаналитики считают, что роды - это первая травма, которую переживает ребёнок, и она настолько сильна, что вся последующая жизнь проходит с учетом этой травмы. Глубина травмы зависит от настроя матери в период беременности и родов и от действий акушеров-гинекологов. Ведь в основе происходящего в родах лежат естественные процессы.

Кризис новорождённости – промежуточный период между внутриутробным и внеутробным образом жизни. Это переход от темноты к свету, от тепла к холоду, от одного типа питания к другому. В этот период вступают в действия другие виды физиологической регуляции поведения, и многие физиологические системы начинают функционировать заново. Ребёнок наиболее беспомощен в момент своего рождения. Он не говорит, но всё ощущает.

Общение в этот период должно носить эмоционально положительный характер. Тем самым у ребёнка создаётся эмоционально положительный тонус, что служит признаком хорошего физического и психического здоровья. Общение является ведущим типом деятельности в младенческом возрасте. Исследования показали, что дефицит общения в этот период сказывается особенно отрицательно. Большинство исследователей отмечали, что отрыв ребёнка от матери в первые годы жизни вызывает значительные нарушения в психическом развитии ребёнка, что накладывает неизгладимый отпечаток на дальнейшую жизнь. Во многих работах указывается, что при условиях дефицита общения с взрослым страдает предречевое и речевое развитие, развитие познавательных функций, искажается эмоциональное развитие. Л.С. Выготский считал, что общение с взрослым – основной путь проявления собственной активности ребёнка. Мать для ребёнка выступает как конкретный носитель всей человеческой культуры и способов её освоения. События первого года жизни формируют основу «доверия» или «недоверия» в отношении к внешнему миру. Ущербность в этом возрасте, отсутствие любви к ребёнку негативно «окрасит решение всех возрастных задач, которые будут возникать перед ребёнком на последующих этапах развития».

Согласно психодинамическому направлению существует пять стадий психосексуального развития (оральная, анальная, фаллическая, латентная и генитальная). На каждой стадии интересы ребенка и определяющих его людей сосредоточены вокруг определенной части тела (эрогенной зоны), служащей источником получения удовлетворения. Фрейд первым охарактеризовал психику как поле боя между непримиримыми силами инстинкта, рассудка и сознания. Такой подход отводит ведущую роль сплошному взаимодействию между инстинктами, мотивами и влечениями, которые конкурируют или борются друг с другом за главенство в регуляции поведения человека.

Психоаналитическая теория Фрейда основывается на двух предпосылках. Первая (генетическая): переживания раннего детства играют критическую роль в формировании взрослой личности, причем фундамент личности индивидуума закладывается в возрасте до пяти лет. Вторая предпосылка: человек рождается с определенным количеством сексуальной энергии (либидо), которая затем проходит в своем развитии через несколько психосексуальных стадий. Фрейд предполагал четыре последовательных стадии развития личности: оральная стадия (период грудного вскармливания); анальная стадия (период приучения к опрятности); фаллическая стадия (период появления Эдипова и кастрационного комплексов); генитальная стадия (период перехода к половой зрелости).

Согласно теории Фрейда, на каждой стадии развития, определенный участок тела стремится к определенному объекту или действиям, чтобы вызвать приятное напряжение. Психосексуальное развитие – это биологически детерминированная последовательность, развертывающаяся в неизменном порядке и присущая всем людям, независимо от культурного уровня. Социальный опыт индивидуума, как правило, привносит в каждую стадию определенный долговременный вклад в виде приобретенных установок, черт и ценностей. Фрейд основывается на двух факторах: фрустрации и сверхзаботливости. В случае фрустрации психосексуальные потребности ребенка (например, сосание, кусание, жевание) пресекаются родителями или воспитателями и поэтому не находят оптимального удовлетворения. При сверхзаботливости со стороны родителей ребенку предоставляется мало возможностей (или их вовсе нет) самому управлять своими внутренними функциями (например, осуществлять контроль над выделительными функциями). По этой причине у ребенка формируется чувство зависимости и некомпетентности. В любом случае в результате происходит чрезмерное скопление либидо, что впоследствии, в зрелые годы, может выразиться в виде «остаточного» поведения (черты характера, ценности, установки), связанного с той психосексуальной стадией, на которую пришлись фрустрация или сверхзаботливость. Важным понятием является регрессия – это особый случай того, что Фрейд называл фиксацией (задержка или остановка развития на определенной психосексуальной стадии). Фиксация представляет собой неспособность продвижения от одной стадии к другой, она приводит к чрезмерному выражению потребностей, характерных для той стадии, где произошла фиксация. Например, упорное сосание пальца у десятилетнего мальчика является признаком оральной фиксации. Таким образом, структура личности каждого индивидуума характеризуется в категориях соответствующей стадии психосексуального развития, которой он достиг или на которой у него произошла фиксация.

Оральная стадия длится от рождения до 18 – месячного возраста. Выживание младенца всецело зависит от тех, кто о нем заботится. Зависимость для него – единственный способ получения инстинктивного удовлетворения. В этот период область рта наиболее тесно связана с удовлетворением биологических потребностей и с приятными ощущениями. Младенцы получают питание путем сосания груди, в то же время сосательные движения доставляют удовольствие. Поэтому полость рта, включая губы, язык и связанные с ними структуры, становятся главным сосредоточением активности и интереса младенца. Рот, по убеждению Фрейда, остается важной эрогенной зоной в течение всей жизни человека. Остаточными явлениями орального поведения в зрелом возрасте фрейдисты считают — курение, использование жевательной резинки, поцелуи, переедание, обкусывание ногтей. Все это привязанность либидо к оральной зоне.

Источником удовольствия у младенца является материнская грудь, а первым участком, где локализовано наслаждение, вызываемое уменьшением напряжения, является рот. В этот период идет закладка основных установок зависимости, независимости, доверия и опоры в отношении других людей. Со временем грудь утратит значение объекта любви. Оральная стадия заканчивается, когда прекращается кормление грудью, и ребенок может испытывать трудности, так как это лишает его удовольствия. Ребенок может сосать палец или язык, чтобы уменьшить напряжение, вызванное недостатком постоянной материнской заботы, и чем больше трудности в этот период, тем сложнее будет справиться с конфликтами на следующих стадиях.

Теория привязанности Дж. Боулби объясняет формирование эмоционального отношения между родителями и детьми.

В течение младенчества и раннего детства мать ориентирует ребенка в пространстве и времени, предусматривает его окружение, разрешает удовлетворение одних импульсов, ограничивает другие. Чтобы вырасти умственно здоровым, младенец «должен испытывать теплое, близкое и непрерывающееся взаимоотношение со своей матерью (или постоянно заменяющим мать человеком), в котором оба находят удовольствие и радость».

Согласно Дж. Боулби, у младенцев наблюдается не связанное с удовлетворением физиологических потребностей и фокусирующееся на наиболее близком человеке поведение привязанности, к которому могут быть отнесены такие врожденные виды поведения взаимодействия, как сосание, цепляние, следование, плач, улыбка. Это поведение гарантирует защиту и выживание вида.

Поведение привязанности созревает относительно независимо в течение первого года, фокусируясь на фигуре матери в течение вторых шести месяцев жизни ребенка. Привязанность выполняет естественную, здоровую функцию даже в жизни взрослого человека.

Дж. Боулби выделил три фазы ответа ребенка на разлучение с матерью:

- протест и плач, связанные с тревогой разлучения;

- отчаяние, переживание горя и скорби по поводу ухода матери;

- отказ или отделение от матери.

Согласно теории привязанности ребенок переживает горе всякий раз, когда поведение привязанности активизируется, но фигура привязанности продолжает быть недоступной. Любимый ребенок будет протестовать против разлучения с родителями, но позже сможет опираться на себя. Низкая тревога при разлучении с матерью дает ошибочное впечатление зрелости. Показано, что у девятимесячных младенцев тридцатиминутное разлучение с матерью приводит к стрессу – изменению поведения и гормонального статуса. Долговременное разлучение младенца и матери вызывает последовательное изменение состояния младенца от фазы протеста до отчаяния и отделения от матери, что проявляется в изменении поведения, соотношения сна и бодрствования, вегетативных реакций.

Обнаружено, что матери, которые должны вернуться на работу в течение года после рождения ребенка, демонстрируют более высокий уровень физиологических нарушений, чем те, кто имеет возможность остаться со своими малышами. В первом случае уровень инфекций у младенцев выше. Считается, что безопасная привязанность обеспечивает ауру психологической защиты, которая поддерживает метаболизм ребенка в стабильном состоянии.

Согласно теории привязанности, основным результатом социального взаимодействия первых полутора лет жизни является развитие у младенца эмоциональной привязанности к человеку, который лучше всех способен успокоить и утешить младенца, и к которому младенец приближается наиболее часто для игры и утешения, при переживании тревоги, страха, опасности, стресса. Чаще всего таким человеком – фигурой привязанности – становится мать, но может быть отец или другой наиболее близкий человек. Считается, что формирование безопасной эмоциональной привязанности матери и ребенка в раннем возрасте обеспечивает основу для его последующего здорового эмоционального и социального развития.

В часто конфликтующих семьях происходит нарушение эмоционального контакта в диаде «мать – дитя». Грудной ребенок легко перенимает беспокойство матери, испытывает постоянный стресс и отвечает срыгиваниями, частым прерывистым плачем или постаныванием, беспокойным сном и сниженным аппетитом.

Другой причиной отсутствия полноценного эмоционального контакта матери с ребенком, у которого в последствии могут проявляться невротические состояния, может быть обостренное чувство долга. Такие женщины много опекают и тревожатся, поступают излишне правильно, но, что называется, без души. Стремятся пунктуально выдерживать часы кормления, считают детскую возню пустым времяпрепровождением. Мать не может обеспечить устойчивого эмоционального контакта. Нежность и любовь матери заменяются строгостью, отзывчивость – недоверием, терпение – раздражительностью, а последовательность – переходами из одной крайности в другую. Причинами нерешенности этой проблемы могут быть социально-экономические факторы. К таким матерям относятся современные женщины, которые считают грудное вскармливание помехой для достижения своих честолюбивых замыслов. Так, увеличение числа неврозов у матерей сказывается на увеличении числа невротических состояний у детей, порождая своеобразный замкнутый крут, разорвать который можно одновременным оказанием эффективной и доступной психотерапевтической и психопрофилактической помощи всем его участникам.

Здоровый ребенок в возрасте 1, 5 месяцев явно предпочитает положение на руках, это происходит потому, что так он лучше удовлетворяет генетически заложенную в нем потребность видеть и слышать, такое положение дает ему возможность лучше ориентироваться пока еще в небольшом пространстве. Широко распахнутые глаза младенца на всю жизнь запечатлевают не только хорошее, но и плохое, не только красивое, но и безобразное, и родители должны об этом помнить. Начиная с 1 месяца, ребенок улыбается в ответ на улыбку взрослого или на разговор с ним. В 3 месяца ребенок сосредоточенно смотрит в лицо взрослого и видит все, что находится в комнате. Слышит звуки. А в 4 месяца окончательно выделяет мать. Ребенок радуется ей, улыбаясь, всплескивая ручками и быстро двигая ножками, гулит, привлекая внимание матери и перекликаясь с ней. Он эмоционален. Эмоциональность – движущая сила умственного развития в этом возрасте. Первое эмоциональное воздействие в психофизической системе «мать-дитя». Чем богаче переживания, тем сложнее и богаче духовная жизнь, чем эмоциональнее событие, тем глубже оно остается в памяти, формируя жизненный опыт.

Плач, радость, смех – выражения эмоций у детей. Плач – признак эмоциональной чувствительности, сильного переживания, способ эмоциональной коммуникации с самим собой и людьми, выход чувств и «упражнение» для легких. Функции плача: каприз (истерика), протест, просьба, требование, жалоба (обида), плач-сигнал, плач-разрядка. Постепенно понимая этот язык плача, мама узнает, о чем ребенок хочет сказать. Это своеобразная школа родительского общения.

Ребенка необходимо принимать таким, каков он есть (плачущим, сердитым, веселым). Это базовая детская потребность в безусловной любви взрослого, а не потому, что он «ведет себя хорошо».

Общаться с ребенком нужно на его языке. Но это не язык гуления, лепета, заигрывания и умиления. Такая форма взаимодействия, наоборот, инфантилизирует ребенка, поскольку одним из механизмов развития психики младенца является подражание.

Ребенок сообщает нам информацию жестикуляцией, интонационной окраской голоса, эмоциональной экспрессией лица. Наши обращения он воспринимает, прежде всего, на невербальном уровне, уровне ощущений. Это тот уровень непосредственного восприятия мира, который дети утрачивают, развивая речь и иные средства коммуникации.

Для младенца чрезвычайно важно чувствовать рядом маму, слышать знакомые удары сердца. Это дает ему ощущение защищенности и безопасности, способствует лучшему развитию. Не стоит упускать возможности погладить малыша, прижать его к себе. Телесный контакт «кожа к коже» и поглаживание повышают у ребенка выделение гормона роста и снижают выделение кортизола – гормона стресса.

Мама должна знать не только как, нужно кормить ребенка и прикладывать к груди, но и определять его эмоциональное состояние. В процессе грудного вскармливания важно стабильное, позитивное эмоциональное состояние матери. Если мама перенесла небольшой стресс, не следует, по-возможности, кормить ребенка сразу же. Нужно отдохнуть некоторое время, настроиться на своего малыша. Во время кормления нежелательно смотреть телевизор. Нужно наблюдать за ребенком, когда он кормится грудью, не отвлекаясь. Тогда мама будет знать, что хочет малыш, что его беспокоит, сможет лучше понимать его и вовремя помочь, если возникнут проблемы.