637
лезнь сердца и инфаркт миокарда, тот же сахарный диабет - это
все психосоматические болезни. В их основе лежат личностные
конфликты, то есть внутренние противоречия, с которыми че-
ловек не справился, и они проявляются в виде болезни.
Я уже писала, что гипертония связана, например, с кон-
фликтными переживаниями ответственности. В работах по
психотерапии' есть достаточно материала о психологических
факторах разных заболеваний. Укажу еще некоторые из них:
личностные особенности больных бронхиальной астмой
включают в себя повышенную ипохондричность, истериче-
ские эмоциональные реакции, неосознаваемую тревожность.
Психотерапевты говорят, что у них выражен конфликт между
потребностью в нежности и страхом перед ней, противоречи-
вость в решении «брать и давать».
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
встречается чаще у лиц со специфическими особенностями
отношений в семье. Описан, тип «тиранического пациента»,
который постоянно находится в напряжении, переживая од-
новременно внутреннюю зависимость от окружающих и страх
перед ней. Это приводит к вспышкам агрессии - тирании.
Язвенная болезнь настигает и постоянно брюзжащих лиц,
которые переживают постоянное агрессивное напряжение, за
которым скрывается депрессия. Это жутковатое противоречие
депрессии и агрессии приводит к язвительному недовольству
по поводу и без повода.
Хотелось бы еще остановиться на внутриличностных кон-
фликтах при сахарном диабете. Есть много доказательств в
пользу того, что это заболевание возникает в результате соче-
тания факторов биологической и психологической природы.
Выявлено три механизма, которые способствуют его возник-
новению:
1. Внутриличностные конфликты и потребности комплек-
саторно удовлетворяются актом еды, появляется как бы фор-
мула: еда - любовь. Повышенный аппетит и склонность к
ожирению ведут к стабильной гипергликемии, которая ослаб-
ляет секреторную деятельность поджелудочной железы.
2. Пища отождествляется для человека с любовью, и это
приводит к переживанию состояния голода, которое усилива-
ется независимо от принятия пищи.
3. Встречающиеся на протяжении жизни неосознанные
страхи, приводящие к постоянному реагированию по типу
' См.: Эйдемиллер Э. Г.
Л., 1990.
Юстицкий В.В. Семейная психотерапия. -
638
«бегство - борьба», сопровождаются гипергликемией. По-
скольку внутриличностное напряжение адекватно не реализу-
ется, диабет может развиваться из начальной гипергликемии.
Лечение этих заболеваний с применением психотерапии
всегда оказывается более эффективным, чем только медика-
ментозное.
Анализ психологических особенностей мужчины пожилого
возраста показывает, что для него это один из самых трудных
периодов жизни, который можно благополучно прожить, если
обновляется концепция жизни, Я-концепция, если устанавли-
ваются живительные эмоциональные связи с миром, тогда
появляется новая энергия для осуществления жизни с опорой
на свои умственные, а не физические возможности. Для этого
надо взаимодействовать с миром своей семьи, с окружающим
миром так, чтобы возможности учительства и наставничества
переживались окружающими как необходимые. Это один из
путей понимания стресса жизни, один из путей противостоя-
ния ему и управления им.
Хотя эликсира вечной молодости не существует, но ра-
зумный образ жизни может ее продлить. К сожалению, то,
что я напишу ниже, в большей степени относится к сильной
половине человечества в пожилом возрасте. Но, что греха
таить, и среди пожилых женщин есть те, кто давно махнул
на себя рукой, а зря, так как продление жизни себе (и, заме-
, чу, окружающим) не самое трудное занятие на свете, если
оно входит в ежедневную привычку, которую в любом воз-
расте можно приобрести.
В геронтологии давно замечено, что у мужчин старше 40
лет начинаются проблемы с соблюдением принципов гигиены,
что уж говорить о пожилых людях. Но тем не менее факт этот
печален и общеизвестен. То ли увеличивающаяся лень, то ли
из-за ослабленного интереса к противоположному полу, но
уход за чистотой тела, одеждой и окружающей средой для них
становится проблематичным. Этот подход очень вреден, так
как именно стареющая кожа требует тщательного ухода, ина-
че беда - гнойничковые кожные заболевания.
Гигиенические процедуры не только поддерживают чисто-
ту, но и стимулируют кровообращение в коже, чем поддержи-
вают ее тонус и сказываются на общем самочувствии.
Бритье. Именно ежедневное бритье без оговорок - это ис-
точник самодисциплины. Умывание до пояса - обязательно
ежедневно, можно (и нужно) ежедневный душ. Не надо боять-
ся холодной воды. Чистые волосы и зубы тоже не портят
внешнего вида пожилого человека. Парилка по показаниям
639
состояния здоровья важна Человечество давно и не случай-
но изобрело все эти радости жизни для ее продления Продле-
ние жизни человека, а не его существования
С гигиеной одежды у мужчин дело обстоит довольно про-
сто, так как они (особенно пожилые) не поддаются странным
капризам моды, как это делают настоящие женщины Но и
тут море проблем, которые пожилой человек может создать и
себе, и окружающим, особенно если он не склонен регулярно
(два раза в неделю) менять белье и ежедневно - носки Носки
неплохо бы менять ежедневно, ноги мыть тоже, но, наверное,
один из самых грозных признаков старости именно они -
носки и ноги Напоминаю, что старость можно отдалить
своими руками, куском мыла (или щепотью стирального по-
рошка) и делать это можно начать сегодня.
В завершение стоит сказать, что в любой возрастной груп-
пе здоровых людей больше, чем больных, а соответствующий
образ жизни (то есть соответствующий жизни, а не смерти)
действенно предупреждает появление болезней. Начать его
можно всегда. Когда? Можно сегодня, ведь многие серьезные
перемены в жизни, которые, к сожалению, мало зависят от
человека, еще впереди...
-I лава Lli
О СТАРОСТИ
(СТАРШЕ 65 ЛЕТ)
21 г
Как ни тяжел последний час -
Та непонятная для нас
Истома смертного страданья, -
Но для души еще страшней
Следить, как вымирают в ней
Все лучшие воспоминанья...
Ф.И.Тютчев
Как хорошо, что вспыхнут снова эти
Цветы в полях под небом голубым!
Как хорошо, что ты живешь на свете
И красишь мир присутствием своим!
Как хорошо, что в общем вешнем шуме
Милей всего твой голос голубой,
Что, умирая, я еще не умер
И перед смертью встретился с тобой'
И.Северянин
Вот они и наступили - времена серьезных жизненных перемен.
Психологами установлено, что в жизни человека есть изме-
нения, которые неизбежно связаны со стрессом. Составлен спи-
сок этих событий (Холмс и Ранге), за которым стоит многолет-
ний опыт исследований. Каждое указанное в списке событие
имеет определенную эмоциональную значимость в жизни чело-
века, выражающуюся в баллах. Последовательность в этом
списке определяется значимостью каждого события. Читатель
может провести самоанализ ситуации своего личного жизнен-
ного стресса, соотнеся его со шкалой баллов. Делается это так:
внимательно прочтите весь список, просто чтобы иметь о нем
представление. Затем прочтите его повторно, обращая внима-
ние на количество баллов, затем попробуйте вывести среднее
арифметическое из тех событий, которые у вас происходили за
последние два года. Среднее арифметическое находится так:
сумма баллов делится на количество событий. Количество со-
бытий равно сумме всех событий, которые с вами были. Если
какое-то происходило несколько раз, то в сумме это будет учи-
тываться соответствующим образом, так как надо сосчитать
все события. Например, у вас было два штрафа за нарушение
правил уличного движения. Каждый штраф оценивается в
12 баллов, в вашей общей сумме баллов уже будет число 24
(12 баллов х 2). Общая сумма баллов делится на число событий.
В результате, по мнению авторов этой идеи, можно определить
и выраженную в цифрах свою реакцию на стресс жизни.
Одновременно это и цифра сопротивляемости стрессу. Чем
больше вы получите баллов (сравните их с таблицей в этом
642
тексте), тем больше оснований отнестись к ним с должным
вниманием и предпринять необходимые действия по защите
от стресса. Вот таблица, предлагаемая читателю для самоана-
лиза. Хотела бы обратить внимание на то, что стресс вызы-
вают не только отрицательные, но и положительные ситуа-
ции. Положительные источники стресса обычно называют
эвстресс, отрицательные - дистресс, или просто стресс.
Перемены в жизни, способные вызвать стресс
(По Холмсу и Ранге)
| События в жизни
| Единицы значимости
|
| 1. Смерть супруги (супруга).
|
|
| 2. Развод.
|
|
| 3. Разрыв с партнером.
|
|
| 4. Отбывание наказания в тюрьме.
|
|
| 5. Смерть близкого человека.
|
|
| 6. Травма или болезнь.
|
|
| 7. Свадьба.
|
|
| 8. Перемещение по службе.
|
|
| 9. Примирение с партнером (партнершей) или мужем (женой).
|
|
| 10. Уход на пенсию.
|
|
| 11. Болезнь члена семьи.
|
|
| 12. Беременность партнерши.
|
|
| 13. Сексуальные затруднения.
|
|
| 14. Рождение ребенка.
|
|
| 15. Изменение финансового положения.
|
|
| 16. Смерть близкого друга.
|
|
| 17. Смена места работы.
|
|
| 18. Увеличение числа супружеских (партнерских) ссор.
|
|
| 19. Получение денежной ссуды.
|
|
| 20. Растущие долги.
|
|
| 21. Завышение служебной ответственности.
|
|
| 22. Уход сына (дочери) из родительского дома.
|
|
| 23. Раздоры с родителями мужа (или жены)
|
|
| 24. Головокружительный личный успех.
|
|
| 25. Выход жены на работу (или уход с работы).
|
|
643
| в жизни
| Единицы значимости
|
| 26. Окончание школы и поступление в институт.
|
|
| 27. Изменение жилищных условий.
|
|
|
|
|
|
|
|
| 30. Изменение условий работы или рабочего времени.
|
|
| 31. Перемена места жительства.
|
|
| 32. Экзамены в школе (институте), квалификационная аттестация на работе.
|
|
| 33. Смена привычного места отдыха.
|
|
| 34. Изменения в отношениях с окружающими (друзьями, коллегами и так далее).
|
|
| 35. Нарушение сна.
|
|
| 36. Изменение характера и частоты встреч с другими членами семьи (или близкими родственниками).
|
|
| 37. Изменение привычного режима питания и количе- ства потребляемой пищи (диета, отсутствие аппе- тита и тому подобное).
|
|
| 38. Штраф за нарушение правил уличного движения.
|
|
Надеюсь, что вы, читатель, уже сосчитали среднеарифме-
тическое выражение стресса вашей жизни и готовы сравнить
результаты с таблицей:
