Понятие об оценке химической обстановкиСвоевременная и полномерная медицинская помощь при химических авариях возможна лишь при условии заблаговременной подготовки соответствующих сил и средств на основе предварительно проведенной оценки аварийной опасности производств; прогнозировании обстановки, складывающейся при авариях; определении глубин и площадей возможного загрязнения, уровней концентраций веществ с учетом динамики их изменения с течением времени и возможных санитарных потерь. После возникновения химической аварии силами РСЧС, куда могут входить и представители СМК, проводится оценка химической обстановки и решаются следующие задачи. 1. Определение размеров района аварии (условия выхода АОХВ во внешнюю среду, площадь загрязнения, глубина и ширина распространения загрязненного воздуха). 2. Определение числа пораженных. 3. Определение стойкости АОХВ во внешней среде. 4. Определение допустимого времени пребывания людей в средствах защиты. 240 Глава 10. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций 10.1 . Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий 241
5. 6. Определение загрязненности систем водоснабжения, продуктов питания и др. В зависимости от конкретной обстановки при ее оценке могут решаться и другие задачи. Метод прогнозирования позволяет определить с достаточной степенью вероятности основные количественные показатели последствий химической аварии, провести ориентировочные расчеты, используемые при ликвидации аварии. На основе таких расчетов делаются выводы и принимаются соответствующие решения. В настоящее время известно и используется множество методик оценки химической обстановки. Однако применение их на практике требует в каждом конкретном случае творческого подхода. Быстрое уточнение фактической обстановки при возникновении аварии позволяет своевременно внести необходимые коррективы в расчеты. Для этой цели разрабатываются различные информационно-автоматизированные системы с банком данных. При оценке химической обстановки используются фактические данные химической разведки, получаемые при обследовании загрязненной территории. Средствами оценки химической обстановки являются: карта (схема) с обозначенными на ней местом химического объекта и зоной распространения загрязненного воздуха, расчетные таблицы (справочник по поражающему действию АОХВ) и формулы, а также приборы химического контроля внешней среды. В выводах из оценки химической обстановки для принятия решения по организации медико-санитарного обеспечения должны быть следующие данные: число пораженных; наиболее целесообразные действия персонала пострадавшего объекта и ликвидаторов аварии, а также населения, находящегося в загрязненном районе; организация медико-санитарного обеспечения в сложившейся обстановке; дополнительные меры защиты различных контингснтов людей, оказавшихся в зоне аварии. Обычно сразу после аварии служба медицины катастроф организует санитарно-химическую разведку. К ней привлекают специалистов - гигиениста, токсиколога и химика-аналитика. Высокая квалификация участников разведки, применение ими средств и методов экспресс-анализа и диагностики позволяют уточнить наличие и состав токсичных веществ на обследуемой территории, участки вероятного скопления химических веществ (подвалы, колодцы, плохо проветриваемые помещения и т.п.) и места возможного укрытия населения, определить величину и структуру потерь населения, условия медико-санитарного обеспечения. Оценка степени загрязненности окружающей среды проводится методами экспресс-анализа токсичных веществ на месте с помощью портативных приборов, переносных и подвижных лабораторий, а также путем отбора проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов и смывов с поверхности стен, полов, стекол жилых зданий. Отобранные пробы доставляются в стационарную лабораторию для дальнейшего исследования, уточнения и подтверждения данных экспресс-анализа. Выбор аналитической аппаратуры и комплектация переносных и подвижных лабораторий определяются предполагаемым перечнем АОХВ для региона, территории или объекта (Приложение 15). При оценке химической обстановки для службы медицины катастроф необходимы следующие сведения: предельное время пребывания в загрязненной зоне, вид средств индивидуальной защиты, степень их использования, способы дегазации и степень ее эффективности, первоочередные лечебные мероприятия. При необходимости решается вопрос об эвакуации. 10.1.4. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий химических аварий Организация медико-санитарного обеспечения при химических авариях может быть эффективной лишь при условии предварительного планирования и всесторонней подготовки. Мероприятия по ликвидации последствий крупных промышленных аварий и катастроф на химически опасных объектах народного хозяйства осуществляются на основе плана, разработанного в соответствии с «Типовым планом медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях». При этом по результатам прогнозирования медико-санитарных последствий потенциальных аварий на объекте (на территории, в регионе) проводятся расчеты необходимых сил и средств. План составляется органом управления службы медицины катастроф соответствующего уровня при активном участии главного токсиколога района (города, области) применительно к каждому ХОО и включает: • перечень АОХВ и количество их на объекте; • справочные сведения об АОХВ, прогнозирование и характеристику возмож • схему возможной реальной обстановки в ЧС на объекте; • участие в химической разведке, проводимой силами РСЧС; • план организации оказания медицинской помощи и ее объем при тех или • перечень сил и средств учреждений здравоохранения различных ведомств В плане указываются способы индикации АОХВ, методы производства специальной обработки и обеззараживания местности, порядок проведения экспертизы воды и пищевых продуктов (совместно со специалистами центра Госсанэпиднадзора). План должен определять порядок взаимодействия руководителя здравоохранения объекта со службой медицины катастроф района (города) и службами гражданской обороны района (города). При планировании проводится оценка имеющихся сил и средств; степень готовности имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений и формирований, их кадрового состава (по возможности с оценкой подготовки к действиям в период ЧС); объема и структуры коечной сети; оснащенности необходимой аппаратурой, препаратами и медикаментами; проверяется наличие запасов медицинского имущества и медикаментов. Полученные данные сопоставляются с проведенными расчетами необходимых сил и средств, определяются пути устранения возможного их дефицита. Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии являются: • оказание в максимально короткие сроки первой медицинской помощи пора • эвакуация пораженных из очага; • специальная обработка пораженных; • приближение к очагу первой врачебной помощи; • организация квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
Глава 10. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности. При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий, местными лечебно-профилактическими учреждениями). Первая медицинская помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг. На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям. В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой медицинской помощи осуществляются: • защита органов дыхания, зрения и кожи от непосредственного воздействия на • введение антидота; • скорейший вынос пораженного из зоны загрязнения; • при попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью промывания же • частичная санитарная обработка открытых частей тела (обмывание проточ • частичная специальная обработка одежды, обуви, средств защиты и т.п. Рассмотрим оказание медицинской помощи применительно к некоторым АОХВ. При поражении дихлорэтаном для защиты органов дыхания используются респираторы РПГ-67А, РУ-60МА, промышленные противогазы марки А8, фильтрующие противогазы. Средства защиты кожи - защитные перчатки, нарукавники, сапоги, специальные костюмы с покрытием из полихлорвинила, текстовинита, поливинилового спирта. Медицинская помощь: промывание глаз, носа, рта 2% р-ром питьевой соды. При поражении хлором для защиты органов дыхания используется фильтрующий противогаз, при отсутствии противогаза - ватно-марлевая повязка, смоченная 2%-ным р-ром питьевой соды. Специальная обработка не проводится. Все пораженные подлежат быстрой эвакуации (вынос, вывоз). При поражении фосгеном и дифосгеном для защиты органов дыхания используется фильтрующий противогаз. При отсутствии противогаза может быть использована ватно-марлевая повязка, смоченная раствором уротропина. Все пораженные подлежат срочной эвакуации на носилках независимо от тяжести поражения и наличия жалоб. Специальная обработка не проводится. 10.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий 243
• немедленное прекращение поступления яда в организм (надевание противо • обеспечение пораженному покоя и защита его от холода, облегчение дыха • при раздражении глаз, носа, глотки - промывание 2% р-ром питьевой соды • патогенетическую терапию, включающую меры, связанные с ликвидацией ки При поражении оксидом углерода для защиты органов дыхания используется противогаз ГП-5 с гопкалитовым патроном или промышленный противогаз марки СО, М, или изолирующий противогаз. Специальная обработка не проводится. Медицинская помощь: прекращение дальнейшего поступления газа в организм, ликвидация аноксии и выведение яда из организма, гипербарическая оксигенация. В тяжелых случаях показано введение сердечно-сосудистых средств, дыхательных аналептиков и других средств, способствующих восстановлению жизненно важных функций организма. В настоящее время предложен антидот оксида углерода -ацизол, который наряду с лечебным действием обладает профилактическим эффектом (принимать за 20-30 мин до входа в очаг). При поражении циановодородом для защиты органов дыхания используется фильтрующий противогаз. Все пораженные подлежат срочной эвакуации из очага (вынос, вывоз). Специальная обработка не проводится. Медицинская помощь: прекращение поступления яда в организм, введение антидота (амил- или пропилнитрит, антициан, хромосмон, тиосульфат натрия). При поражении сероводородом для защиты органов дыхания используются промышленные противогазы следующих марок: В, В8, М, КД, КД8, а в зоне высоких концентраций - изолирующий противогаз или шланговые противогазы. При отсутствии противогаза можно использовать ватно-марлевую повязку, смоченную 2% р-ром питьевой соды. Специальная обработка не проводится. Медицинская помощь: вынос пораженных из опасной зоны, покой, тепло, ингаляция кислорода. При нарушении дыхания и асфиксии - искусственное дыхание с кислородом. При потере сознания и коме - кровопускание (300-400 мл). Дыхательные ана-лептики, прессорные амины по показаниям в фармакопейных дозировках. При отеке легких - терапевтические мероприятия те же, что при отеке, вызванном фосгеном. При поражении метафосом для защиты органов дыхания применяются промышленные противогазы марок А, А8, В, В8> респираторы - РУ-60, РПГ-67, «Астра-2», «Лепесток-200». При отсутствии перечисленных средств - ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды. Для защиты кожи применяются средства индивидуальной защиты, противопылевые или из водоотталкивающей ткани комбинезоны, резиновые сапоги, перчатки. Проводится специальная обработка всех пораженных. Необходим санитарно-гигиенический надзор за водой, продовольствием и сельскохозяйственными культурами в течение длительного времени. При тяжелых отравлениях медицинская помощь заключается в применении антидотов против фосфорорганических веществ в дозах, адекватных состоянию пораженного. При поражении аммиаком проводится эвакуация транспортными средствами или вынос на носилках. Кожу, слизистые глаз и верхних дыхательных путей необхо- 244 Глава 10. Медико-санитарное обеспе^чепие при ликвидации последствий чрезвычайных ситугуаций 10.1. Меди санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий 245
Медицинская помощь: при попадании жидкого аммиака в глаза немедленно) промыть их водой или 0, 5-1% р-ром квасцов; при болях - закапывание 1% р-ра новокжаина по 1-2 капли или 0, 5% р-ра дикаина с адреналином (1: 100). При ингаляционном пор; раже-нии - защита кожи лица и слизистых оболочек, уменьшение поступления яда (прот)тиво-газ, эвакуация). При психомоторном возбуждении - использование успокаиваюющих средств. Вне загрязненной атмосферы - ингаляция кислорода и принятие мер по предупреждению возможного отека легких и расстройств со стороны сердечной деятельноости. При поражении диоксином первая помощь заключается в прекращении коннтак-га организма с ядом, проводится специальная обработка и вводятся патогенетичесеские а симптоматические средства. Первая врачебная помощь организуется вне зоны химического загрязнениия в эезопасном районе и оказывается в ближайших к объекту народного хозяйства ле*ечеб--1ых учреждениях. В случае большого числа потерь могут привлекаться формирсрова-гия службы медицины катастроф. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь пораженнным \ОХВ оказывается в госпитальных медицинских учреждениях. Как правило, дздаль-1ейшей эвакуации пораженные не подлежат. Они лечатся до выздоровления, тамм же эешаются вопросы их реабилитации. В крупных городах большая роль по оказанию медицинской помощи и лечеьению юраженных АОХВ отводится центрам по лечению острых отравлений. Закрепленная за химически опасным объектом народного хозяйства вне загрязгзнен-юй зоны больница должна быть специально подготовлена к работе по массовому примему i лечению известной, свойственной данному объекту, экзогенной интоксикации. При поступлении пораженных нестойкими АОХВ в лечебном учреждении отдеделе-ше специальной обработки не развертывается и специальная обработка не проводитггся. Принципиальные схемы развертывания лечебных учреждений (больницы, пстоле-юго многопрофильного госпиталя, медицинского отряда специального назначевния) 1ля приема и оказания медицинской помощи пораженным были представлены в в со-'тветствующих главах. В процессе работы лечебного учреждения необходимо периодически проводдать оксико-гигиенический контроль воздуха помещений и оценивать качество специг-галь-! ой обработки. При стойких или неизвестных АОХВ все пораженные считаются загрязненнны-ш, а защитные мероприятия должны быть полными. При загрязнении нестойкими АОХВ прибывшие из очага в большей своей частей не редставляют опасности, хотя при проливах возможно длительное загрязнение одежжды, буви, носилок, а также сорбция паров и аэрозолей одеждой, марлей повязок, другггими канями. Пораженные (особенно находящиеся в тяжелом состоянии) могут нуждатьсься в астичной специальной обработке открытых участков кожи и снятии одежды. Транспорт и носилки, а также одежду пораженных, сорбирующие пары АОХВ (гасазы), ледует проветрить. При медленной десорбции (особенно в зимнее время) может быть п проедено орошение мыльным раствором или обработка десорбирующими средствами. В развертывании ОСО в полной мере при нестойких АОХВ необходимости ь нет, днако при массовом поступлении пораженных (особенно в плохую погоду) помешще- ния ОСО целесообразно использовать для организации частичной специальной обработки всех пораженных, обязательно выделив сетчатые и отводные душевые устройства для обработки тяжелопораженных. Развернутая душевая установка обеспечит подачу теплой воды. При проведении медицинской сортировки в лечебном учреждении, принимающем пораженных из очага химической аварии, выделяют следующие группы пораженных: • нуждающиеся в оказании медицинской помощи по жизненным показаниям и • нуждающиеся в оказании медицинской помощи (пораженные средней тяже • нуждающиеся в обсервации - легкопораженные; • нуждающиеся в амбулаторной помощи (легкопораженные), направляемые • практически здоровые люди, не имеющие признаков отравления химически В зависимости от состояния пораженного в ходе сортировки определяется очередность оказания медицинской помощи и эвакуации. Комплекс лечебных мероприятий в лечебном учреждении направлен на деток-сикацию, ликвидацию нарушений жизненно важных функций, прежде всего - проявлений экзотоксического шока (бронхоспазмолитическая, противоотечная терапия, при необходимости искусственная вентиляция легких, введение кровезаменителей, средств, стабилизирующих артериальное давление, обезболивающая терапия и т.п.). Это достигается проведением специфической фармакологической (антидотной) терапии, симптоматического лечения и выведения токсичных веществ из организма. Поэтому пораженных АОХВ необходимо в максимально сжатые сроки эвакуировать в стационар. При этом целесообразно осуществлять госпитализацию в одно специализированное лечебное учреждение, оптимально - в токсикологический центр, так как в этом случае можно своевременно и в необходимом объеме провести обследование и лечение больного и, что очень важно, осуществить единую лечебно-диагностическую тактику. Исходя из прогнозных оценок потенциальных аварий при необходимости предусматриваются меры по защите больных и персонала лечебно-профилактических учреждений, а в исключительных случаях и вопросы их эвакуации (предварительно определяются маршруты эвакуации, транспортное и техническое обеспечение и условия развертывания на конечном этапе эвакуации). При планировании деятельности санитарно-гигиенических подразделений в ЧС химического характера должна быть предусмотрена возможность проведения ими работ по определению степени загрязнений объектов окружающей среды химическими веществами и оценке токсико-гигиенической значимости полученных данных, которая служит основанием для выдачи рекомендаций по защите (или эвакуации) населения, персонала предприятий (в том числе медицинских) и лиц, принимающих участие в ликвидации последствий аварии. Одновременно предусматриваются меры по проведению общесанитарных и противоэпидемических мероприятий, выполнение которых необходимо при возникновении ЧС. Следует учитывать, что при любой ЧС (землетрясение, наводнение, пожар и др.) возможны аварии на химически опасных объектах с выбросом АОХВ. Поэтому лечебные учреждения должны быть всегда готовыми к приему пораженных из очага химической аварии.
Глава 10. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
10.2.1. Классификация и краткая характеристика радиационных аварий Расширяющееся внедрение источников ионизирующих излучений в промышленность, в медицину и научные исследования, наличие на вооружении армий ядерного оружия, а также работа человека в космическом пространстве увеличивают число людей, подвергающихся воздействию ионизирующих излучений. Несмотря на достаточно совершенные технические системы по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения, разработанные в последние годы, сохраняется определенная вероятность повторения крупномасштабных радиационных аварий. На территории Российской Федерации в настоящее время функционирует порядка 400 «стационарных» радиационно опасных объектов (атомные электростанции, заводы по переработке ядерного топлива, хранилища радиоактивных отходов, ядерные объекты Министерства обороны России и др.). Не исключена возможность транспортных радиационных аварий (в том числе с ядерным оружием), локальных аварий, связанных с хищением и утерей различных приборов, работающих на основе радионуклидных источников, а также в результате использования радиоактивных веществ в диверсионных целях.
10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий 247 объектами. К чисто радиоизотопным объектам можно отнести, например, пункты захоронения радиоактивных отходов или радиоизотопные технологические медицинские облучательные установки. Имеются также специальные технологии, связанные с уничтожением ядерных боеприпасов, снятием с эксплуатации исчерпавших эксплуатационный ресурс реакторов, проводящимися в интересах народного хозяйства ядерными взрывами и др. На ядерных энергетических установках в результате аварийного выброса возможны следующие факторы радиационного воздействия на население: • внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязнен • внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе радиоактивных • контактное облучение за счет загрязнения радиоактивными веществами кож
В зависимости от состава выброса может преобладать (то есть приводить к наибольшим дозовым нагрузкам) тот или иной из вышеперечисленных путей воздействия. Радионуклидами, вносящими существенный вклад в облучение организма и его отдельных органов (щитовидной железы и легких) при авариях на ядерных энергетических установках, являются: " '" " '**" 1 '**" " " 13 '" " ПА^ 137^ 90f" 88Kr, 106Ru, l44Ce, 238Pu (аэрозоль), '239Pu (аэрозоль). До аварии на Чернобыльской АЭС в апреле 1986 г. значительные выбросы радионуклидов происходили при двух авариях на реакторах: в Уиндскейле (Великобритания) в октябре 1957 г. и на Тримайл Айлснде (США) в марте 1979 г. Аварии на хранилищах радиоактивных отходов представляют большую опасность, так как они могут привести к длительному радиоактивному загрязнению обширных территорий высокотоксичиыми радионуклидами и вызвать необходимость широкомасштабного вмешательства. Подобный аварийный выброс произошел 29 сентября 1957 г. на комбинате «Маяк» (Чслябинск-40). Был загрязнен участок местности шириной 9 км, длиной более 100 км. След протянулся через Челябинскую, Свердловскую и Тюменскую области. Было эвакуировано 10 700 чел., проживающих на этой территории. Ситуация, характерная для поверхностного хранения жидких радиоактивных отходов, возникла в 1967 г, на хранилище в районе озера Карачай, когда в результате ветрового подъема высохших иловых отложений оказалась значительно загрязнена прилегающая территория. Аварийная ситуация при глубинном захоронении жидких радиоактивных отходов в подземные горизонты возможна при внезапном разрушении оголовка скважины, находящейся под давлением. В случае размыва и растворения пород пласта-коллектора агрессивными компонентами радиоактивных отходов, например кислотами, увеличивается пористость пород, что может приводить к утечке газообразных радиоактивных отходов. В этом случае переоблучению, как правило, может подвергнуться персонал хранилища. При аварии на радиохимическом производстве радионуклидиый состав и величина аварийного выброса (сброса) существенно зависят от технологического участка процесса и участка радиохимического производства. Основной вклад в формирование радиоактивного загрязнения местности в случае радиационной аварии на радиохимическом производстве могут вносить изотопы 90Sr, l34Cs, i37Cs, 238Pu, 239Pu, 240Pu,
Глава 10. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
На заводе по переработке радиационных отходов в Томскс-7 6 апреля 1993 г. произошла авария. След радиоактивного облака шириной 9-10 км распространился на 100-120 км. Аварии с радионуклидными источниками связаны с их использованием в промышленности, газо- и нефтедобыче, строительстве, исследовательских и медицинских учреждениях. Аварии с радиоактивными источниками могут происходить без их разгерметизации и с разгерметизацией. Характер радиационного воздействия определяется видом радиоактивного источника, пространственными и временными условиями облучения. При аварии с ампулированным источником переоблучению может подвергнуться ограниченное число лиц, имевших непосредственный контакт с радиоактивным источником, с преобладающей клиникой общего неравномерного облучения и местного (локального) радиационного поражения отдельных органов и тканей. В случае разгерметизации радиоактивного источника возможно радиоактивное загрязнение значительной территории (Гояния, Бразилия, 1987 г.). Особенностью аварии с радиоактивным источником является сложность установления факта аварии. К сожалению, часто подобная авария устанавливается после регистрации тяжелого радиационного поражения. При аварии с ядерными боеприпасами в случае диспергирования делящегося материала (механическое разрушение, пожар) основным фактором радиационного воздействия являются изотопы 239Ри и 24|Ат с преобладанием внутреннего облучения за счет ингаляции. При пожаре возможен сценарий, когда основным поражающим фактором будет выделение оксида трития (молекулярного трития). Возможность радиационной аварии на космических аппаратах обусловлена наличием на их борту: • радиоактивных изотопов в генераторах электрической и тепловой энергии, в • ядерных бортовых электроэнергетических установок; • ядерных установок в качестве двигательных систем. Аварии при перевозке радиоактивных материалов также возможны, несмотря на то, что практика транспортировки радиоактивных материалов базируется на нормативно-правовых документах, регламентирующих ее безопасность. Распространенными в перевозках и наиболее опасными являются гексафторид урана и соединения плутония. Соединения долгоживущего (более 2000 лет!) плутония (обычно диоксид плутония) представляют опасность из-за длительного а-излуче-ния и высокой токсичности. Основным путем поступления аэрозоля диоксида плутония является ингаляционный. Примером сложной радиационной ситуации, связанной с переоблучением людей и обширным радиоактивным загрязнением территории вследствие нарушения хранения радиоактивных веществ, может быть облучение l37Cs группы людей в городе Гояния (Бразилия). 12 сентября 1987 г. два человека обнаружили ампулу с порошком l37Cs. В результате разноса порошка в городе образовалось 7 относительно больших и до 50 мелких участков загрязнения. Загрязнению кожи и одежды, а также внутреннему облучению подверглись 249 чел., из числа которых у 129 развились острые радиационные поражения средней и тяжелой степеней тяжести, и 4 чел. погибли от острой лучевой болезни.
ликвидации последствий радиационных аварий 249
/. Проектная авария. Это предвиденные ситуации, то есть возможность возникновения такой аварии заложена в техническом проекте ядерной установки. Она относительно легко устранима. 2. Запроекпшая авария - возможность такой аварии в техническом проекте 3. Гипотетическая ядерная авария - авария, последствия которой трудно 4. Реальная авария - это состоявшаяся как проектная, так и запроектная ава Аварии могут быть без разрушения и с разрушением ядерного реактора. Отдельно следует указать на возможность возникновения аварии реактора с развитием цепной ядерной реакции - активного аварийного взрыва, сопровождающегося не только выбросом радиоактивных веществ, но и мгновенным гамма-нейтронным излучением, подобного взрыву атомной бомбы. Данный взрыв может возникнуть только при аварии реакторов на быстрых нейтронах. Международным агентством по атомной энергии (МАГАТЭ) в 1990 г. была разработана и рекомендована универсальная шкала оценки тяжести и о
|
Определение времени подхода загрязненного воздуха, времени поражающе
Основным принципом организации медицинской помощи при массовом поражении АОХВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по системе: очаг поражения - лечебное учреждение. К сожалению, это не везде бывает возможно.
Медицинская помощь при отравлении АОХВ, вызывающими острый отек легких, включает:
димо промыть 2% р-ром борной кислоты, в глаза закапать 30% р-р альбуцида. Дл; ля защиты органов дыхания используются промышленные противогазы марки КД, ] КД8, М. При отсутствии противогазов можно использовать ватно-марлевую повязку, <, смоченную 5% р-ром лимонной кислоты. Специальная обработка не проводится.
10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
Радиационная аварии - событие, которое могло привести или привело к незапланированному облучению людей или к радиоактивному загрязнению окружающей среды с превышением величин, регламентированных нормативными документами для контролируемых условий, происшедшее в результате потери управления источником ионизирующего излучения, вызванное неисправностью оборудования, неправильными действиями персонала, стихийны-ми бедствиями или иными причинами.
Определение основных понятий радиоактивности, ионизирующего излучения, а также единицы дозы излучения и радиоактивности представлены в Приложениях 16, 17. Различают очаг аварии и зоны радиоактивного загрязнения местности.
Очаг аварии - территория разброса конструкционных материалов ава-рийиых объектов и действия а-, Р- и у-излучений.
Зона радиоактивного загрязнения - местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ.
24iPu, 24lAm, 244Cm. Повышенный фон гамма-излучения на местности создают в основном l34Cs, l37Cs.
Классы радиационных аварий связаны, прежде всего, с их масштабами. По границам распространения радиоактивных веществ и по возможным последствиям радиационные аварии подразделяются на локальные, местные, общие.
Местная авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение персонала в дозах, превышающих допустимые.
Общая авария - это авария с выходом радиоактивных продуктов за границу санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные для нормальной эксплуатации значения, при котором возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм.
По техническим последствиям выделяются следующие виды радиационных аварий.
