Студопедия — Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения






12.3.1. Краткая характеристика химического оружия

Химическое оружие - один из видов оружия массового поражения, пора­
жающее действие которого основано па использовании боевых токсических
химических веществ (БТХВ). __

К боевым токсическим химическим веществам относятся отравляющие ве­щества (ОВ) и токсины, оказывающие поражающее действие на организм человека и животных, а также фитотоксиканты, которые могут применяться в военных целях для поражения различных видов растительности.


342


Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени


12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 343


 


В качестве средств доставки химического оружия к объектам поражения ис­пользуются авиация (выливные авиационные приборы, бомбы), ракеты, артиллерия (снаряды, мины), средства инженерных и химических войск (генераторы аэрозолей дымовые шашки, гранаты).

Особенности химического оружия:

• химическое оружие является оружием объемного действия и вызывает мас­
совые и одномоментные поражения людей на большой территории;

• химическое оружие способно создавать очаги химического поражения на об­
ширных площадях;

• применение химического оружия не сопровождается разрушением матери­
альных ценностей, но применение стойких БТХВ может привести к длитель­
ному опасному загрязнению окружающей среды;

• многие БТХВ обладают высокой стойкостью, сорбционной способностью,
токсичностью и быстротой действия на организм человека;

• БТХВ вызывают преимущественно тяжелые поражения и поражения средней
тяжести;

• применение химического оружия вызывает необходимость использования
индивидуальных средств защиты, проведение частичной специальной, а за­
тем и полной специальной обработки;

• пораженные нуждаются в оказании первой медицинской помощи в кратчай­
шие сроки (оказание помощи по типу само- и взаимопомощи). Во всех случа­
ях необходима быстрейшая эвакуация из очага для оказания первой врачеб­
ной помощи.

Видами боевого состояния БТХВ являются: пар, аэрозоль и капли. Поражения лю­дей в результате непосредственного воздействия частиц БТХВ называются первичны­ми, а поражения в результате контакта с загрязненной поверхностью - вторичными.


2. По продолжительности сохранения поражающего действия:

• стойкие (СОВ), поражающее действие которых сохраняется па длительные
сроки - дни, недели и даже месяцы (иприт, VX);

• нестойкие (НОВ), поражающее действие которых сохраняется от нескольких де­
сятков минут до 2-4 ч (синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген, зарин).

3. По быстроте наступления поражающего действия:

• быстродействующие (зарин, зоман, VX - при ингаляционном воздействии,
синильная кислота, хлористый циан, CS, CR);

• медленнодействующие (иприты, BZ, фосген, дифосген, VX - при действии
через кожу).

4. По вероятности применения:

• табельные (VX, зарин, BZ, CS, CR);

• запасные табельные (азотистый иприт, люизит);

• ограниченно-габельные (сернистый иприт, синильная кислота, хлорциан и др.). •

5. По ведущему клиническому симптому поражения: (клинико-физиологи-

ческая или токсикологическая классификация):

• нервно-паралитического действия (зарин, зоман, VX);

• кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит);

• общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан);

• удушающего действия (фосген, дифосген);

• раздражающего действия - лакриматоры и стерпиты (хлорацетофенон, хлор­
пикрин, CS, CR);

• психотомиметического действия (BZ).

В результате применения химического оружия образуется зона химического за­грязнения, возникает очаг химического поражения.


 


12.3.2. Поражения отравляющими веществами

Отравляющие вещества (ОВ) - химические соединения, обладающие определенными токсическими и физико-химическими свойствами, способные при их боевом применении поражать людей, животных и растения, загрязнять воздух, одежду, технику и местность.

Отравляющие вещества составляют основу химического оружия. Находясь в боевом состоянии, ОВ поражают организм, проникая через органы дыхания, кожные покровы и раны от осколков химических боеприпасов. Кроме того, поражения могут наступать в результате употребления загрязненных продуктов питания и воды.

Классификация ОВ проводится по различным признакам. В настоящее время приняты следующие виды классификации ОВ,

1. По тактическому назначению:

• смертельного действия: VX, зоман, зарин, иприт, азотистый иприт, синиль­
ная кислота, хлористый циан, фосген;

• временно выводящие живую силу из строя: BZ;

• раздражающие: хлорацетофенон, адамсит, CS, CR.


Очагом химического поражения называется территория, в пределах ко­торой в результате воздействия химического оружия произошли массовые по­ражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Зона химического загрязнения ОВ включает очаг химического пораже­
ния и территорию, на которую распространилось облако, загрязненное ОВ в
поражающих концентрациях.________________________________________

Размер, характер очага химического поражения зависят от вида и количества ОВ, способов его боевого применения, метеорологических условий, рельефа местно­сти, наличия или отсутствия лесных массивов, плотности застройки населенных пунктов и др.

Величина потерь зависит от степени внезапности, масштаба, способов примене­ния ОВ и их свойств, плотности населения, степени его защиты, обеспеченности средствами индивидуальной защиты и умения пользоваться ими.

Санитарные потери при быстродействующих ОВ формируются в сроки от 5 до 40 мин; если первая медицинская помошь не оказывается своевременно, отмечается высокая смертность. При применении медленнодействующих ОВ санитарные потери формируются в течение 1-6 ч.


344

Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени

При определении величины потерь следует учитывать, что их количество уменьшается, и поражения будут более легкими по мере удаления от площади непо­средственного загрязнения и от оси распространения облака ОВ.

Содержание и объем работы формирований МСГО при ликвидации последствий применения химического оружия определяются в каждом конкретном случае типом применяемого ОВ.

Очаг поражения ОВ нервно-паралитического действия (зарин, зоман, VX). Данные ОВ представляют собой бесцветные или слегка желтоватые жидкости, значи­тельно отличающиеся друг от друга по летучести, стойкости и токсичности, что объ­ясняется различиями в их химической структуре и физико-химических свойствах. Однако их объединяет биохимический механизм поражающего действия.

Основную часть (до 80%) запасов ОВ армии США составляют ОВ нервно-пара­литического действия, которые по своей химической структуре являются фосфорор-ганическими отравляющими веществами (ФОВ). В 1986 г. США начали производст-• во нового поколения химических боеприпасов - бинарных ОВ (зарин и VX), запол­няющих боеприпасы в виде двух нетоксичных полуфабрикатов. При их смешивании в момент полета снаряда, бомбы или при взрыве образуется готовая бинарная высо­котоксичная рецептура ОВ.

ФОВ характеризуются исключительно высокой токсичностью и быстротой дей­ствия на организм.

Отличительной особенностью нервно-паралитических ОВ является способность легко и быстро проникать в организм через органы дыхания, слизистые, неповрежден­ную кожу и пищеварительный тракт не только в капелыю-жидком, но и парообразном состоянии. В очаге поражения зарином будут только ингаляционные поражения.

Механизм действия ОВ нервно-паралитического действия заключается в том, что, проникая в организм, они угнетают активность фермента холинэстеразы. Это ве­дет к замедлению или прекращению разрушения (гидролиза) медиатора ацетилхоли-на, передающего возбуждение с нерва на рецептор (железу, мыщцу и т.д.). В резуль­тате происходит накопление ацетилхолина в синапсах и перевозбуждение рецепто­ров. Этим объясняются интенсивная секреция желез, сужение зрачков (миоз), спазмы кишечника, мочевого пузыря, матки и бронхов, судороги скелетных мыщц, наблю­даемые у пораженных.

При легком ингаляционном поражении появляются миоз, ухудшение зрения, бо­ли в области глаз и лба, насморк с обильными жидкими выделениями, чувство стес­нения в груди, затруднение выдоха. Эти явления продолжаются 1-2 сут.

Для отравления средней тяжести характерна большая выраженность симптомов. При ингаляционном поражении более ярко проявляется бронхоспазм, при попадании на кожу отмечаются интенсивная потливость и фибрилляция мышц ка зараженном участке. Пероральное отравление сопровождается рвотой, сильными кишечными спазмами и поносом. Отравленные жалуются на головные боли, головокружение, их мучают тяжесть и чувство сдавливания в груди, приступы удушья. Дыхание затруд­ненное, поверхностное, с хрипящим выдохом и выделением вязкой мокроты. Сим­птомы отравления держатся до 4-5, сут.

При тяжелой степени отравления на первый план выступает токсическое дейст­вие ОВ на центральную нервную систему. Развиваются сильнейшие бронхоспазм и ларингоспазм, подергивание мыщц век, лица и конечностей, резкая общая мышечная слабость, дрожь. Вслед за этим у пораженного возникают приступообразные клони-ко-тонические судороги, сопровождающиеся потерей сознания. Смерть наступает че-


 


12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 345

рез 15-30 мин в результате паралича дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга. При действии ФОВ в количествах, во много раз превышающих од­нократную смертельную дозу, человек может погибнуть через 1-2 мин.

В очаге поражения ФОВ (по сравнению с другими ОВ) ожидаются наибольшие безвозвратные и санитарные потери. Пораженным ОВ типа VX и зомана требуется немедленное (в первые 10 мин) проведение частичной специальной обработки откры­тых участков кожи. При всех ФОВ производится введение профилактического (П-10м) или лечебного антидота (будаксим, афин, атропин, тарен) при первых признаках поражения; осуществляется срочная эвакуация на первый этап, где всем пораженным проводят полную специальную обработку. Медицинский персонал работает в средст­вах индивидуальной защиты. Необходим большой запас обменного фонда одежды.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в случае применения VX при вдыхании их концентраций 10 мг/м3 в 1 мин или при попадании на кожу 2-10 мг жидких VX погибает 50% пострадавших, если в течение нескольких секунд или ми­нут после поражения им не будет оказана необходимая медицинская помощь и про­ведено обезвреживание. Еще 25% погибнет при отсутствии медицинской помощи и обезвреживания в период от нескольких минут до нескольких часов после пораже­ния; оставшиеся 25% пострадавших выживут при условии проведения обезврежива­ния и поддерживающей терапии.

Очаг поражения ОВ кожно-нарывного действия (иприт, азотистый иприт, люизит). Очаг поражения ипритом характеризуется высокой физико-химической стойкостью и токсичностью. Иприт в любом агрегатном состоянии поражает все ор­ганы и ткани, с которыми приходит в соприкосновение, вызывая местные воспали­тельно-некротические процессы и оказывая общерезорбтивное действие.

Кожные поражения ипритом могут быть трех степеней (некоторая аналогия с термическими ожогами): I - поверхностная эритематозная форма, II - поверхностная везикулезно-буллезная форма, III - глубокая буллезно-язвенная форма. В динамике поражение кожи проходит пять стадий: скрытый период, стадия эритемы, везикулез­но-буллезная стадия, язвенно-некротическая стадия и стадия заживления.

В клинической картине поражений ипритом следует учитывать наличие скрыто­го периода действия и постепенное развитие симптомов, что обусловливает неодно-моментиос поступление пораженных в МО и ББ.

Скрытый период - это время между моментом поражения и появлением первых признаков поражения. В этот период отсутствуют субъективные признаки воздейст­вия ОВ. Длительность его до 6-12 ч.

В стадии эритемы в месте соприкосновения ОВ с кожей появляется эритемнос пятно бледно-розового цвета с размытыми контурами. Появляется жжение, зуд. За­тем пятна синеют, приобретая буроватый оттенок. Могут появиться мелкие разбро­санные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Везикулезно-буллезная стадия - мелкие пузырьки увеличиваются, сливаясь в большие пузырьки.

Язвснно-нскротическая стадия - пузырьки лопаются, центральная часть пора­женного участка отторгается, образуя глубокую, плохо заживающую язву, часто ин­фицированную.

Стадия заживления характеризуется образованием глубоких обезображивающих рубцов. Поражение глаз может закончиться атрофией глазного яблока.

Пораженные могут выходить из очага самостоятельно или в сопровождении. Ре­шающее значение имеет применение средств индивидуальной защиты органов дыха-


 

Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени

пня и кожи. Проведение частичной специальной обработки кожи более эффективно в первые 5-10 мин, В МО все пораженные обязательно проходят специальную обра­ботку, а затем им оказывается первая врачебная помощь.

При действии люизита кожные поражения развиваются быстрее, более выраже­ны и болезненны. Эффективным средством лечения является унитиол.

Очаг поражения ОВ общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан). Одним из представителей этой группы веществ является синильная кислота - бес­цветная жидкость с запахом горького миндаля. Вследствие большой летучести ее по­ражающее действие на местности кратковременно (до 10 мин). Поражения будут только ингаляционные, что облегчает защиту (своевременное надевание противогаза и быстрое применение антидотов).

Токсичность этого ОВ велика. Клиническая картина отравления развивается сразу. Различают две формы острого отравления: молниеносная, приводящая к быст­рой смерти (при воздействии больших концентраций); замедленное течение (при воз­действии небольших концентраций).

Выделяют три степени тяжести поражения синильной кислотой: легкая, средняя и тяжелая. Клиническую картину тяжелой степени принято делить на стадии: началь­ных явлений, одышки, судорожную и паралитическую.

В стадии начальных явлений пострадавший ощущает запах горького миндаля, металлический привкус во рту, появляется головокружение, слабость, тошнота, тахи­кардия, боли в сердце, ухудшается зрение (расширение зрачков).

В стадии одышки наблюдается угнетение тканевого дыхания, тканевая гипоксия, вызванная потерей способности передачи кислорода из крови в ткани. Отсюда рефлек­торное учащение дыхания, усиление болей в сердце, редкий и напряженный пульс. У пораженных отмечается возбуждение, страх смерти, затемнение сознания. Явления цианоза отсутствуют из-за избытка кислорода в венозной крови (розовый цвет лица).

В судорожной стадии у пораженных появляются клонико-тоническис судороги приступообразного характера, отчетливый экзофтальм.

В паралитической стадии - остановка дыхания и сердечной деятельности.

Хлорциап - быстродействующее ОВ, поражение проявляется сразу же, без перио­да скрытого действия, При малых концентрациях вызывает раздражение глаз. При бо­лее высоких концентрациях происходит общее отравление организма: появляются го­ловокружение, рвота, чувство страха; наступает потеря сознания, судороги, паралич.

Все пораженные нуждаются в быстрейшей эвакуации из очага, значительной их части требуется оказание первой врачебной помощи на первом этапе медицинской эвакуации. Проведение специальной и санитарной обработки как пораженных, так и персонала не требуется.

Очаг поражения ОВ удушающего действия (фосген, дифосген). Загрязнение местности нестойкое. Опасность сохраняется от 15 мим до 3 ч. Пары в 3, 5 раза тяже­лее воздуха. Поражение только ингаляционное, При тяжелом отравлении фосгеном (дифосгеном) выделяют 4 периода (стадии): первый - период контакта с ОВ (период начальных явлений); второй - скрытый период (период мнимого благополучия); тре­тий - период развития острого отека легких; четвертый - период восстановления.

Период начальных явлений характеризуется раздражением глаз (резь, слезотече­ние), Отмечается раздражение верхних дыхательных путей (чувство стеснения в груди, першение и горле, кашель), слюнотечение, отвращение к табаку, тошнота, иногда рвота,


12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражении 347

Период мнимого благополучия характеризуется почти полным отсутствием субъ­ективных жалоб в течение 2-12 ч и более. У тяжелопоражеипых в период отека легких появляется одышка (до 40 дыханий в минуту), кашель. При кашле отмечается выделе­ние большого количества мокроты (до 2 л), больные принимают вынужденное положе­ние, беспокойны, мечутся. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы.

При благоприятном течении на 2~3-и сутки начинается уменьшение отека легких. Через 7-8 суток состояние пораженного становится удовлетворительным. Через 2-3 недели - выздоровление. При неблагоприятном течении - смерть на 7-10-е сутки.

Пораженные очень чувствительны к физическим нагрузкам. Поэтому все они независимо от тяжести и стадии поражения считаются носилочными. К местам по­грузки на транспорт их выносят, не разрешая передвигаться самостоятельно, что тре­бует большого количества звеньев санитарных носильщиков, В скрытом периоде все пораженные транспортабельны.

Поскольку очаг нестойкий и поражение только ингаляционное, из средств инди­видуальной защиты используются только противогазы. Специальной и санитарной обработки не требуется.

Очаг поражения ОВ раздражающего действия (хлорацетофенон, хлорпикрин, CS, CR). Это твердые вещества (хлорпикрин - жидкость), применяемые в виде дыма. Хлорацетофенон - кристаллический белый порошок с запахом черемухи, практиче­ски не растворим в воде. Может применяться в гранатах и с помощью механических распылителей, а также в виде растворов под шифрами: CNS (23, 2% хлорацетофенона, по 38, 4% хлорпикрина и хлороформа); CNB (10% хлорацетофенона и по 45% бензола и четыреххлористого углерода).

Они вызывают раздражение слизистых оболочек глаз, верхних дыхательных пу­тей и кожных покровов. Симптомы поражения: слезотечение, блефароспазм, жжение в носу, чихание, истечение слизи из носа, слюнотечение, боль за грудиной, может быть тошнота и рвота.

Действие только ингаляционное. Поэтому для оказания помощи достаточно вы­вести пораженного из загрязненной атмосферы, лучше в противогазе. Симптомы по­ражения пройдут быстрее, если применить ингаляционный антидот фицилин, а при его отсутствии - промыть глаза, прополоскать рот и носоглотку чистой водой.

В США и ряде других стран CS применяется в качестве полицейского ОВ, в ча­стности для разгона и подавления демонстраций.

CR - это новое ОВ раздражающего действия, значительно токсичнее CS.

Очаг поражении ОВ психотомиметического действия (психохимические, или психогенные, ОВ). К ним относится BZ - твердое кристаллическое вещество, Про­мышленностью производится в виде порошка, Основное боевое состояние - тонко-дисперсный аэрозоль (дым).

Незащищенную живую силу BZ поражает через органы дыхания или желудоч­но-кишечный тракт. При действии BZ симптомы поражения возникают через 0, 5-1, 0 ч (период скрытого действия): сухость и покраснение кожи, расширение зрачков, об­щая слабость, угнетение психики, нарушение контакта с окружающими, потеря ори­ентировки во времени и пространстве, зрительные и слуховые галлюцинации (часто устрашающего характера с проявлением агрессивности). Продолжительность токси­ческого действия от нескольких часов до суток (в зависимости от дозы), При органи­зации медицинской помощи важное значение имеет быстрейшая эвакуация поражен­ных из зоны загрязнения, лучше в противогазах, Личный состав формирований в оча­ге должен работать в противогазах.


 
 

348

Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени

В качестве антидота против BZ в стадии возбуждения применяются нейролепти­ки фенотиазинового ряда (трифтазин, аминазин), транквилизаторы. Антагонистами BZ являются обратимые холиномиметики (эзерин, прозерин, такрин, пилокарпин, ацеклидин и др). Тстрагидроаминоакридин (3 мл 1% р-ра) считается специфическим антидотом BZ. Может быть использован бугафеи. В связи с нарушением сердечного ритма показано применение анаприлина (обзидана, пропранолола).

После выхода из зоны загрязнения всем рекомендуется провести полную специ­альную обработку.

12.3.3. Поражения токсинами

Токсинами называют химические вещества белковой природы расти­тельного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способные при их применении оказывать поражающее дейст­вие на организм человека и животных.

Часто в специальной литературе термин «токсин» недостаточно обоснованно распространяют на небелковые токсичные вещества природного происхождения (на­пример такие сильные яды, как сакситоксин, тетродотоксин и др). Чаще термин «ток­син» относится к токсичным веществам белковой природы, существенным отличием которых от ядов небелковой природы является их способность при попадании в орга­низм человека проявлять антигенные свойства и вырабатывать в нем иммунитет.

Токсины являются разновидностью боевых токсичных химических веществ и используются в качестве действующего начала химического оружия. Иностранные военные специалисты рассматривают токсины как основу так называемого «токсин-ного оружия» - одного из самостоятельных видов химического оружия. Некоторые специалисты склонны рассматривать токсинное оружие как разновидность биологи­ческого оружия. Однако существуют достаточно веские доводы в пользу включения токсинов в систему химического оружия. К ним могут быть отнесены следующие:

• по своему строению токсины ничем не отличаются от обычных химических
соединений и в принципе могут быть получены (особенно небелковые яды)
синтетическим путем;

• в отличие от биологических средств, токсины «нежизнеспособны» и, в част­
ности, ме могут размножаться;

• токсины не имеют периода инкубации, период скрытого действия зависит
только от дозы и путей попадания в организм;

• поражения токсинами не являются инфекционными заболеваниями;

• применение токсинов может осуществляться на основе тех же принципов и
способов, которые используются при применении ОВ.

Ботулипический токсин продуцируется в процессе жизнедеятельности бакте­рии Closthdiwn Botulinum. Известно несколько типов этого токсина, из них наиболее физиологически активен ботулинический токсин типа А, который привлек внимание военных специалистов США и получил шифр XR, а также тип Е (шифр WA).

Высушенный токсин XR представляет собой серый порошок без вкуса и запаха. В определенных условиях может храниться достаточно долго, что позволяет созда­вать необходимые запасы. В холодной непроточной воде сохраняется до недели. При кипячении быстро разлагается.


12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 349

Ботулинический токсин XR является сильнейшим из всех известных в настоя­щее время ядов смертельного действия. Наибольшей токсичностью обладает при по­падании в кровь через раневые поверхности, также может поступать ингаляционным

и алиментарным путем.

Явные признаки поражения наступают после периода скрытого действия, который в зависимости от полученной дозы может длиться от 3 ч до 2 сут. Признаки поражения начинаются с ощущения сильной слабости, тошноты и рвоты, в дальнейшем появляют­ся головокружение, двоение в глазах, ухудшение зрения, развивается чувство жажды, начинаются боли в желудке. Смерть наступает через 1-10 сут от паралича сердечной мышцы и дыхательной мускулатуры. Наличие специфических очищенных концентри­рованных анатоксинов делает применение ботулотоксина малоэффективным.

Стафилококковый энтеротоксип относится к боевым токсическим вещест­вам, временно выводящим живую силу из строя.

Продуцентом токсина является золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Из числа возможных типов этого токсина используется токсин ЕВ (стафилококковый энтеротоксип типа В), который получил в армии США шифр PG.

Вещество PG представляет собой высушенный аморфный токсин в виде белого пу­шистого порошка. Гигроскопичен, хорошо растворяется в воде, термически устойчив, не теряет физиологической активности даже после кипячения в воде в течение 30 мин.

Основными путями проникновения в организм являются органы дыхания, желу­дочно-кишечный тракт и открытые раневые поверхности. Симптомы поражения но­сят характер пищевого отравления (слюнотечение, тошнота, рвота, высокая темпера­тура). Период скрытого действия при ингаляционном поражении - десятки минут, при алиментарном - от 0, 5 до 6 ч. Симптомы поражения начинают исчезать пример­но через 1 сут. До этого времени пораженный оказывается полностью неработоспо­собным. Смертельные исходы крайне редки.

Из числа токсинов растительного происхождения, по мнению военных специа­листов США и Великобритании, наибольшее военное значение может иметь рицин.

Рицин - твердое порошкообразное вещество, не имеющее запаха, достаточно устойчиво к нагреванию, может быть применено в виде тонкодисперсного аэрозоля. Получают рицин экстракцией из семян клещевины. По ингаляционной токсичности близок к зарину и зоману.

Токсины животного происхождения продуцируются некоторыми видами змей, а также представителями отдельных видов членистоногих (скорпионами, пау­ками). Эти токсины могут рассматриваться лишь в качестве возможных диверсион­ных средств. Боевое их применение маловероятно.

12.3.4. Поражения фитотоксикантами

Фитотоксиканты (от греч. phyton - растение и toxikon - яд) - токсичные
химические вещества (рецептуры), предназначенные для поражения различ-
ных видов растительности.__________________________________________

В качестве табельных фитотоксикантов на вооружении армии США состоят три основные рецептуры: «оранжевая», «белая» и «синяя».

«Оранжевая» рецептура представляет собой маслянистую жидкость темно-бурого Цвета. С водой не смешивается. Обладает незначительной летучестью. Полностью


350

Глава 12, Организация оказания медицинской помощи населению в очааих поражении военного «рамени

уничтожает посевы овощных культур и повреждает деревья и кустарники. Во Вьетнаме применялась американскими войсками для уничтожения больших лесных массивов.

«Белая» рецептура - порошкообразная смесь белого цвета, не горит и не раство­ряется в маслах. Летучесть крайне низкая. Применяется в виде водных растворов с добавкой поверхностно-активных веществ. Содержание действующего начала дости­гает 25%. Является гербицидом универсального действия. Для уничтожения лесов достаточно однократной обработки.

«Синяя» рецептура - 40% водный раствор натриевой соли какодиловой кисло­ты, содержащий некоторые инертные технологические примеси, поверхностно-ак­тивные вещества и ингибиторы коррозии. Обладает ярко выраженными прижигатель- ными свойствами - вызывает высушивание и свертывание листьев, Растения погиба­ют в течение 2-4 сут.

Перечисленные рецептуры широко применялись американскими войсками в во­енных действиях в Юго-Восточной Азии, в частности во Вьетнаме, для уничтожения посевов риса и других продовольственных культур в густонаселенных районах. Кро­ме того, они использовались для уничтожения растительности вдоль дорог, каналов, линий электропередачи с целью затруднить их использование вооруженными силами Вьетнама и облегчить своей авиации решение задач по ведению воздушной разведки, фотографированию местности, поражению различных объектов, расположенных в лесу. Было поражено около 43% всей посевной площади Южного Вьетнама и 44% площади лесов.

Применение фитотоксикантов во Вьетнаме осуществлялось с помощью самоле­тов и вертолетов.

Все применявшиеся фитотоксиканты оказались токсичными для человека и теп­локровных животных.

Особую опасность для человека и животных представляет диоксин, в частности входящий в «оранжевую» рецептуру. Это высокотоксичное вещество с многосторонним замедленным действием после поражения (нарушения иммунитета, обменных процессов и др.). Обладает выраженным кумулятивным действием. Дегазация его затруднена.

12.3.5. Особенности организации оказания

первой медицинской и первой врачебной помощи в очаге химического поражения

Спасательные работы в очаге химического поражения включают химическую и медицинскую разведку, оказание первой медицинской помощи пораженным, их эва­куацию из очага, дегазацию дорог и проходов, транспорта, техники, одежды и обуви, специальную и санитарную обработку людей. Выполнение этих работ возлагается главным образом па формирования специального назначения службы противорадиа­ционной и противохимической защиты, медицинской, транспортной и коммунально-технической служб.

Для благополучного исхода поражений большое значение имеет оказание пер­вой медицинской помощи в возможно ранние сроки в связи со скоротечностью пора­жений при применении большинства ОВ. Это может быть достигнуто в порядке са­мо- и взаимопомощи силами самого населения, действиями санитарных постов, сани­тарных дружин и спасательных формирований.

Работа санитарных дружим в очаге химического поражения будет осуществ­ляться с учетом типа применяемого ОВ. При этом санитарные дружинницы должны


12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения 351

использовать противогазы и по показаниям - средства защиты кожи, а в случае при­менения ФОВ перед надеванием противогаза профилактически принять 1-2 таблетки антидота против ФОВ из аптечки индивидуальной.

Перед вводом в очаг поражения личный состав санитарных дружин должен знать вид примененного ОВ, участок работы, последовательность выполнения меро­приятий, взаимодействие в очаге с другими формированиями, время начала и про­должительность работы, пункты погрузки пораженных на транспорт, места выхода из очага и проведения полной специальной обработки, места расположения дейст­вующих МО и ближайших больниц.

Уточнив задачу, командир проверяет правильность надевания защитной одежды и противогазов личным составом и отдает распоряжение о начале работ в очаге, при этом указывает:

• участок действия каждого звена;

• предполагаемый объем первой медицинской помощи;

• порядок работы личного состава и носилочных звеньев спасательных отря­
дов по выносу и погрузке пораженных на транспорт;

• пути и направления эвакуации;

• порядок пополнения антидотпых средств, медицинского имущества и
средств защиты, израсходованных в ходе работ;

• место своего нахождения, порядок связи и докладов о ходе спасательных работ.

При оказании первой медицинской помощи на загрязненной территории во всех случаях требуется прежде всего принять меры по прекращению дальнейшего поступ­ления ОВ в организм пораженных. С этой целью лицам, оказавшимся без противога­за, необходимо его немедленно надеть.

Основными мероприятиями первой медицинской помощи являются: введение антидотов; частичная специальная обработка открытых участков кожи при попада­нии капель иприта или, что заметить труднее, аэрозолей ви-газов (VX); искусствен­ная вентиляция легких (кроме пораженных ОВ удушающего действия, искусственное дыхание которым противопоказано).

В первую очередь помощь оказывается детям, беременным женщинам, пострадав­шим, не имеющим противогазов, и лицам, получившим комбинированные поражения.

При наличии у пораженного быстродействующими ОВ (особенно ФОВ) механи­ческой травмы медицинская помощь должна оказываться прежде всего применитель­но к поражению ОВ, а затем, после прекращения приступообразных судорог, оказы­вается помощь по поводу травмы.

В соответствии с установленными нормами времени работы в средствах индиви­дуальной защиты проводится смена санитарных дружин, действующих в очаге хими­ческого поражения.

В очаге необходимо соблюдать правила техники безопасности, запрещается сни­мать средства защиты, принимать пищу, воду, курить, расстегивать одежду, садиться или ложиться на зараженной местности.

При работе в очаге поражения нестойкими ОВ в качестве защитной одежды можно пользоваться защитной фильтрующей одеждой (ЗФО-58); частичная специ­альная обработка кожных покровов не проводится.

Все пораженные должны быть как можно быстрее эвакуированы с зараженной территории в МО или ближайшие лечебные учреждения, расположенные на незагряз­ненной местности.


 
 

352

Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени

После окончания работы личный состав санитарных дружин по команде выходит из очага, в определенном месте снимает средства защиты и проходит специальную обработку.

Выдвижение МО к очагу химического поражения осуществляют с первым эшело­ном группировки сил ГО. Отряд развертывают на незагрязненной территории за предела­ми очага с наветренной стороны, вблизи незагрязненных источников водоснабжения.

При ликвидации очага химического поражения МО развертывает: управление, отделение частичной специальной обработки и дегазации одежды и обуви, сортиро-вочно-эвакуационное отделение, госпитальное отделение, отделение медицинского снабжения (аптеку), хозяйственное отделение, морг.

В сортировочно-эвакуационном отделении и отделении частичной специальной обработки персонал работает в средствах защиты органов дыхания и кожных покро­вов (ГП-5, ЗФО, резиновые перчатки, сапоги, нарукавники, фартуки).

При поступлении пораженных ФОВ при организации работы МО учитываются:

• быстрота поражающего действия при ингаляционном отравлении (минуты);

• непродолжительный (часы) скрытый период при перкутанном поражении;

• превалирование в структуре са







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 3953. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Классификация и основные элементы конструкций теплового оборудования Многообразие способов тепловой обработки продуктов предопределяет широкую номенклатуру тепловых аппаратов...

Именные части речи, их общие и отличительные признаки Именные части речи в русском языке — это имя существительное, имя прилагательное, имя числительное, местоимение...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Понятие метода в психологии. Классификация методов психологии и их характеристика Метод – это путь, способ познания, посредством которого познается предмет науки (С...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия