Иван Буш и первая научная школа российских хирурговВ наше время научную школу определяют как научный коллек- тив (во главе с руководителем - автором определенной программы исследования), для которого одинаково актуальны научные задачи и подготовка оригинальных исследователей и характерен опреде- ленный стиль работы. Это современное (хотя и не бесспорное) определение во многом подходит для характеристики возникшей еще в самом начале XIX столетия первой русской научной хирур- гической школы, основоположником которой был выдающийся хирург Иван Федорович Буш (1771-1843). Сын отставного солдата, медицине он учился в Кронштадтской госпитальной школе и Калинкинском медико-хирургическом ин- ституте, был военно-морским врачом, прозектором и оператором Кронштадтского адмиралтейского госпиталя, руководителем кафе- дры анатомии, физиологии и хирургии Кронштадтского медико- хирургического училища, а затем - руководителем кафедры хи- рургии Петербургской медико-хирургической академии. Здесь он проработал 33 года и вырос в крупного ученого-хирурга. Став руководителем кафедры хирургии, И.Ф. Буш начал читать лекции не на латыни, а на русском языке, и сразу же обнаружил стремление поставить преподавание хирургии на практическую, клиническую основу. В 1806 г. он основал первую в России хи- рургическую клинику, по сути дела, палату в госпитале на 13 кро- ватей, через год в ней было уже 30 кроватей. Это позволило Бушу проводить клиническую подготовку студентов по хирургии.
преподавании хирургии Бушу помогали адъюнкты (препо- даватели) кафедры, которых он сам подбирал из числа наиболее способных выпускников академии. Вначале это были С.Ф. Га- евский, потом М.А. Митрофанов, затем К. Гассинг, С. Калибе, В.П. Малахов, Я.Н. Маслович, И.П. Михайловский, Г.Я. Высот- ский, Л. Никулин, В.В. Пеликан, Х.Х. Саломон, И.В. Буяльский, П.Н. Савенко. П. Покровский и др. Преподавателями были его ученики, ставшие питомцами его научной хирургической шко- лы. Кроме вышеназванных своим учителем считали Буша также видные московские хирурги А.И. Поль и А.А. Рихтер, харьков- ский профессор хирургии Н.И. Еллинский, казанский профессор А.И. Арнгольд и др. За время работы И.Ф. Буша в медико- хирургической академии у него обучались хирургии свыше 2000 врачей. Буш был крупнейшим ученым-хирургом своего времени, со- временники заслуженно называли его европейской знаменито- стью. Его главный труд («Руководство к преподаванию хирургии») впервые был издан в 1807 г. Три тома этого «Руководства» были посвящены соответственно общей, частной и оперативной хирур- гии. В течение трети века «Руководство» Буша являлось основной книгой, по которой обучались хирургии русские студенты и врачи. Это был капитальный научный труд, в котором обобщались но- вейшие достижения хирургии, в том числе достижения и научно- клинический опыт самого И.Ф. Буша. В первой части «Руководства», посвященной общей хирургии, Буш анализировал важнейший патологический процесс - воспа- ление, подробно описал симптоматику воспалительных заболева- ний и наиболее рациональные способы лечения. Была детально описана клиническая симптоматика разнообразных опухолей. Ре- комендовались как консервативные, так и особенно оперативные, но щадящие методы лечения. Много места отводилось ранам. И.Ф. Буш внес важный вклад в развитие травматологии: ему, в частности, принадлежат ценные рекомендации начинать движения в суставах через две недели после повреждения, т.е. проводить ран- нее функциональное лечение. Всесторонне разобрал Буш вопросы лечения переломов и вывихов костей, в том числе огнестрельных переломов. Много внимания он уделил кожным, отоларингологиче- ским, глазным, стоматологическим, гинекологическим и урологиче- ским заболеваниям - все они входили тогда в хирургию. Впрочем, были у Буша и наивные, и просто неразумные, но выдержанные в духе того времени советы, например «пораженных молнией... зары- вать в свежую землю, оставляя рот и нос открытыми». В своих научных трудах Буш опирался не только на свой опыт и опыт своих учеников, но и на результаты, достигнутые мировой наукой. Он знал иностранные языки и был отлично осведомлен обо всем, что происходило в хирургии Западной Европы. В его клинике применяли ряд новых тогда хирургических инструментов, в том числе бужи, дилятаторы уретры, литотомы. Он одобрительно отозвался об эластических катетерах и начал применять их первым среди русских хирургов. Характерно, что именно И.Ф. Буш и руководимое им врачебное общество поддержали первые в России переливания крови, кото- рые произвел петербургский городской акушер, доктор медицины А.М. Вольф. В то же время нельзя не сказать, что Буш не сумел (или не захотел) оценить замечательное предложение российского врача К.И. Гибенталя, первым в Европе применившим гипс при переломах костей. Впрочем, этот из ряда вон выходящий случай был, конечно же, не характерен для Буша, который всегда стремил- ся поддерживать все новое в хирургии и клинической медицине. Буш был отличным хирургом-оператором. В своей клинике он производил такие сложные по тем временам операции, как ам- путации бедра и голени, трепанации черепа, грыжесечения и др. Знающий и образованный врач, И.Ф. Буш решительно порицал разделение медицины и хирургии, еще сохранявшееся в то время кое-где в Европе. Деятельность основоположника первой русской хирургической школы И.Ф. Буша имела огромное значение в истории отечествен- ной медицины. Главное состоит в том, что Буш, его ученики и созданная им школа заложили и развили те научные традиции, без которых нельзя объяснить последующий стремительный взлет хирургии в России, связанный с именем великого Пирогова. Бле- стящие труды Пирогова были во многом обусловлены предшеству- ющей историей русской хирургии, в которой И.Ф. Буш и основан- ная им школа занимали самое видное место.
|
