ВВЕДЕНИЕ. Для военной медицины и медицины катастроф своеобразным законом является военно-медицинская доктринаДля военной медицины и медицины катастроф своеобразным законом является военно-медицинская доктрина. Военно-медицинская доктрина — это совокупность научно обоснованных принципов оказания хирургической помощи и лечения раненых на войне, которая в военных условиях принимает статус закона. Основными из них являются четыре принципа. 1. Единство (единое понимание патологического процесса, происходящего в организме при повреждении или ранении б. единые взгляды на методы лечения и профилактику осложнений) взглядов на этиологию, патогенез и лечение боевой хирургической патологии, единая терминология, единое определение понятий. 2. Преемственность (своевременность, преемственность и последовательность в выполнении медицинских мероприятий на этапе эвакуации) в оказании всех видов хирургической помощи. Она основана на единстве всех лечебных и эвакуационных мероприятий, проводимых на каждом этапе медицинской эвакуации. 3. Последовательность в оказании хирургической помощи раненым в виде наращивания объема и сложности однородных лечебных мероприятий по мере продвижения раненых в тыл. 4. Ведение медицинской документации на всех этапах, что позволяет производить правильную медицинскую сортировку для определения очередности и характера медицинской помощи, а также организации дальнейшей эвакуации Основные установки ВПХ: 1) Все огнестрельные раны первично микробно загрязнены. 2) По возможности срочная эвакуация раненого. 3) Сокращение временного интервала между ранением и получением квалифицированной и специализированной помощи. 4) Приближение хирургической помощи к полю боя. 5) Проведение ПХО (первичная хирургическая обработка) раны в первые часы после ранения. 6) Первоочередное проведение операций по жизненным показаниям. 7) Специализированная помощь проводится в госпитальной базе. В основе организации оказания медицинской помощи лежит принцип ЭТАПНОГО лечения, основной задачей которой является обеспечение оказания медицинской помощи с целью скорейшего возвращения в строй максимального количества пострадавших. Под ЭТАПОМ медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы (медицинские пункты и лечебные учреждения) с задачей приема, сортировки пострадавших, оказания им медицинской помощи (лечения) и подготовки к дальнейшей эвакуации. Особенностями оказания медицинской помощи в военное время и при катастрофах мирного времени являются: 1. Диспропорция между большим количеством нуждающихся в помощи и ограниченными возможностями её оказания, как по времени для проведения, так и ограниченными силами и средствами на этапах эвакуации. 2. Экстренный характер медицинской помощи. Даже перспективные в отношении выживания пострадавшие могут погибнуть, если помощь оказана несвоевременно. Следовательно, необходима специальная подготовка медицинских работников с практической отработкой наибольшего количества возможных неотложных ситуаций (этими вопросами и занимается ВПХ). Разнообразность, сложность патологических проявлений, зачастую носящих системный характер, особенно при вовлечении систем жизнеобеспечения.
|
