Студопедия — Классификация. Клиника
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Классификация. Клиника






Выделяют 3 варианта СРК:

1. Вариант, протекающий преимущественно с болью в животе и метеоризмом;

2. Вариант, протекающий преимущественно с запорами;

3. Вариант, протекающий преимущественно с диареей.

Первый вариант заболевания, протекающий с болью и метеоризмом. Боль в животе является обязательным симптомом в клинике данного варианта СРК. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, что зависит от порога болевой чувствительности каждого отдельно взятого ребенка: от легкого дискомфорта, умеренной ноющей боли до интенсивной (постоянной или схваткообразной) и даже нестерпимой острой боли. Как правило, детьми плохо локализуется боль в животе. Дошкольники чаще всего указывают на область пупка или любого участка брюшной полости, пациенты старшего возраста и подростки – внизу живота, чаще слева.

Обострение абдоминального синдрома обычно связано с влиянием стрессовых факторов, физической нагрузкой, нарушением характера питания и т.д. важным признаком является то, что боль в животе появляется после еды, примерно через 20-30 минут. Болевые ощущения, как правило, усиливаются перед актом дефекации и уменьшения после опорожнения кишечника и отхождения газов.

При синдроме раздраженного кишечника боль в животе в ночное время никогда не беспокоит.

На фоне абдоминального синдрома больные жалуются на неприятное ощущение вздутия и распирания живота, увеличение его размеров, появление слышимого на расстоянии урчания и повышенного газоотделения (флатуленция). Обычно эти симптомы возникают одновременно с болью в животе, после приема пищи.

Второй вариант связан с преобладанием запоров. Чаще всего это форма болезни диагностируется у детей раннего и дошкольного возраста.

Для детей старшего возраста запором следует считать задержку стула более 48 часов, а детей младшего возраста – от 24 до 36 часов.

При СРК стул обычно малым количеством кала и при этом напоминает «овечий» или принимает лентовидную форму (стул в виде карандаша). При акте дефекации часто возникают болевые ощущения в анальной области в результате трещин заднего прохода. При выраженных болевых ощущениях ребенок страдает, пытается избегать акта дефекации, тем самым провоцируя длительные задержки каловых масс в кишечнике. Наиболее тягостным для ребенка становится появление симптома «каломазания», что связано с растяжение анальных сфинктеров, гидравлическим выдавливанием более жидкой части кала через каловую пробку наружу.

У некоторых больных длительное отсутствие дефекации сменяется так называемыми «запорными поносами» с последующей повторной задержкой стула. У других пациентов акт дефекации бывает достаточно регулярным, однако сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника.

Третий вариант с превалированием диареи. Ребенка беспокоит частый жидкий стул с примесью слизи и остатков не переваренной пищи, наблюдается преимущественно утром, после завтрака. Столь выраженные клинические проявления получили в литературе название «синдром утреннего натиска» (или «утренней бури»).

Позывы на дефекацию возникают с небольшими интервалами в течение короткого времени. При этом при первом акте дефекации стул обычно бывает оформленным, при последующих – кашицеобразным или жидким.

Внекишечные симптомы СРК носят вегетативный характер. Наиболее отчетливо эти признаки появляются у детей подросткового возраста. Больных беспокоят периодические головные боли (по типу мигрени), ощущение кома при глотании, неудовлетворенность вдохом (периодически появляющееся желание вдохнуть полной грудью), невозможность спать на левом боку из-за появляющихся неприятных ощущений в области сердца, вазоспастические реакции (зябкость пальцев рук).







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 502. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

Роль органов чувств в ориентировке слепых Процесс ориентации протекает на основе совместной, интегративной деятельности сохранных анализаторов, каждый из которых при определенных объективных условиях может выступать как ведущий...

Лечебно-охранительный режим, его элементы и значение.   Терапевтическое воздействие на пациента подразумевает не только использование всех видов лечения, но и применение лечебно-охранительного режима – соблюдение условий поведения, способствующих выздоровлению...

Тема: Кинематика поступательного и вращательного движения. 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью, проекция которой изменяется со временем 1. Твердое тело начинает вращаться вокруг оси Z с угловой скоростью...

Шов первичный, первично отсроченный, вторичный (показания) В зависимости от времени и условий наложения выделяют швы: 1) первичные...

Предпосылки, условия и движущие силы психического развития Предпосылки –это факторы. Факторы психического развития –это ведущие детерминанты развития чел. К ним относят: среду...

Анализ микросреды предприятия Анализ микросреды направлен на анализ состояния тех со­ставляющих внешней среды, с которыми предприятие нахо­дится в непосредственном взаимодействии...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.013 сек.) русская версия | украинская версия