Студопедия — Эпидемиологиясы. Акромегалияның халық арасында таралуы жылына млн
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эпидемиологиясы. Акромегалияның халық арасында таралуы жылына млн






Акромегалияның халық арасында таралуы жылына млн. халық қ а 40-60 жағ дай, жылына жаң а тіркелген жағ дайлар жиілігі млн. халық қ а 3–4 жағ дай. 40–60 жас аралығ ында ерлер мен ә йелдерде бірдей жиілікте кездеседі. Гигантизм- казуистикалық сирек патология.

 

Клиникалық кө рінісі

Акромегалия, ә детте баяу басталып, торпидті ағ ымы симптоматиканың біртіндеп артуымен жә не сырт-ә лпетінің ө згеруімен сипатталады. Акромегалия диагнозы ауру басталғ ан соң шамамен орташа 7 жылдан кейін қ ойылады. Басты симптомдарына жатады:

· Сырт бет-ә лпетінің ө згеруі жиі кездеседі жә не акромегалияның

дамуына кү мә н туғ ызатын басты белгі. Науқ асқ а қ ас ү сті доғ асының, бетұ шы сү йегінің, тө менгі жақ тың ұ лғ аюына байланысты бет-ә лпеттің дө рекіленуі тә н. Беттің жұ мсақ тінінің гипертрофиясы дамиды: мұ рын, ерін, қ ұ лақ. Тө менгі жақ тың ұ лғ аюы тіс аралық тарының (диастема) кең еюіне байланысты дамитын тістемнің бұ зылуына (прогнатизм) ә келеді. Тілі ү лкейеді (макроглоссия), онда тістердің ізі анық талады. Сырт-ә лпеттің ө згеруі баяу дамиды, сондық тан науқ ас оны байқ амайды (2.6 сурет). Сонымен қ атар қ олдары пен табанның ө лшемдері ү лкейеді (науқ астар жиі айтарлық тай аяқ киім ө лшемдерінің ұ лғ айғ анын айтады) (2.7сурет). Гигантизм кезінде акромегалиямен салыстырғ анда бойлай ө суі кү шейеді.

Буындардың шеміршек тіндерінің айқ ын гипертрофиясы арталгияның дамуына ә келеді. Тер бездерінің саны мен белсенділігінің артуына байланысты науқ астар тершең дік ке шағ ымданады (науқ асты қ арап тексергенде кейде тердің дене бойымен ағ атынын кө руге болады (жылғ а тә різді)). Май бездерінің белсенуі мен гипертрофиясы, терінің қ алың дауы сырқ атқ а тә н сипатқ а ө згертеді (тығ ыз, жуандағ ан, бас терісінің шашты бө лігіндегі терең қ ыртыстар).

 

 

2.6 сурет. Акромегалиямен сырқ аттанғ ан науқ астың бет-ә лпетінің ө згеру динамикасы:

а – 1972 ж.; б – 1979 ж.; в – 1991 ж.

2.7 сурет. Акромегалия кезіндегі қ ол мен саусақ тардың ү лкеюі (қ асында сау адамның қ олы)

 

· Ағ залық жеткіліксіздікпен асқ ынатын спланхномегалия.

Аурудың бастапқ ы сатыларында ө су гормонының ішкі ағ залар мен бұ лшық еттерге ә сері айтарлық тай байқ алмайды, тіпті спортсмендер мен физикалық ең бекпен айналысатын адамдарда жағ ымды қ абылданады, себебі ең бекке қ абілеті мен физикалық белсенділігі жоғ арылайды, алайда аурудың ү демелі дамуына байланысты бұ лшық ет талшық тары біртіндеп дегенерацияланып, жалпы ә лсіздіктің бірте-бірте кү шейіп, ең бекке қ абілетінің ү демелі тө мендеуіне ә келеді. Ө Г компенсацияланбай ұ зақ уақ ыт артық ө ндірілуі миокардтың шоғ ырланғ ан (концентрлік) гипертрофиясын дамытады, кейін ол гипертрофиялық миокардиодистрофиямен, ал асқ ынғ ан жағ дайларда науқ астардың ө ліміне ә келетін жү рек жеткіліксіздігімен аяқ талатын дилатациялы тү рге ауысады. Акромегалия кө рініс берген науқ астардың 30%-да артериялық гипертензия анық талады.

· Тү рік ершігі мен оның диафрагмасының деструкциясына, бассү йек

ішілік гипертензияғ а байланысты дамитын бастың ауыруы.

· Акромегалиямен науқ астардың 90 %-да ұ йқ ы кезіндегі апноэ

синдромы дамиды. Бұ л жоғ арғ ы тыныс жолдарының жұ мсақ тіндерінің жайылып ө суімен жә не тыныс орталық тарының зақ ымдалуына байланысты дамиды.

· Гипофизарлы жеткіліксіздік гипофиздің ісікпен жаншылуынан

немесе бұ зылуынан дамиды. Репродуктивті бұ зылыстар (менструальды циклдің бұ зылуы, эректильді дисфункция) гонадотропин ө ндірілуінің бұ зылуымен қ атар, жиі гиперпролактинемиямен байланысты дамуы мү мкін, ал ол ө з кезегінде гипофиз аяқ шасының жаншылуынан немесе ісікпен пролактиннің артық ө ндірілуінен болуы мү мкін (пролактосоматропинома).

· Хиазмалық синдром (2.3 бө лімді қ араң ыз).

· Симптоматикалық қ ант диабеті (науқ астардың 50%-да).

· Ө су факторларының (ИТФ-1 ж. т.б.) созылмалы гиперпродукциясы

нә тижесінде тү рлі локализациядағ ы қ атерлі жә не қ атерсіз ісіктердің дамуы. Акромегалия кезінде жиі тү йінді немесе жайылмалы жемсау, бү йрек ү сті безінің аденоматозды гиперплазиясы, фиброзды-кистозды мастопатия, жатыр миомасы, аналыз бездердің поликистозы, ішек полипозы кө рініс береді. Ішек полиптері 20–50% жағ дайда, ішек аденокарциномасы — барлық акромегалия жағ дайларының 7%-да кездеседі.

 







Дата добавления: 2014-11-12; просмотров: 816. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Ваготомия. Дренирующие операции Ваготомия – денервация зон желудка, секретирующих соляную кислоту, путем пересечения блуждающих нервов или их ветвей...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

В эволюции растений и животных. Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений Цель: выявить ароморфозы и идиоадаптации у растений. Оборудование: гербарные растения, чучела хордовых (рыб, земноводных, птиц, пресмыкающихся, млекопитающих), коллекции насекомых, влажные препараты паразитических червей, мох, хвощ, папоротник...

Типовые примеры и методы их решения. Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно Пример 2.5.1. На вклад начисляются сложные проценты: а) ежегодно; б) ежеквартально; в) ежемесячно. Какова должна быть годовая номинальная процентная ставка...

Выработка навыка зеркального письма (динамический стереотип) Цель работы: Проследить особенности образования любого навыка (динамического стереотипа) на примере выработки навыка зеркального письма...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия