Этиологиясы. ДР дамуына әкелетін басты этиологиялық түрткі созылмалы гипергликемия болып табыладыДР дамуына ә келетін басты этиологиялық тү рткі созылмалы гипергликемия болып табылады. Басқ а тү рткілердің маң ыздылығ ы айтарлық тай емес (артериялық гипертензия, дислипидемия, темекі тарту, жү ктілік).
Патогенезі ДР патогенезінің басты тармақ тарына жатады: • гипоперфузияның дамуына ә келетін қ антамыр саң ылауын тарылтатын торлы қ абық қ антамырларының микроангиопатиясы; • микроаневризманың тү зілуімен сипатталатын қ антамырлардың дегенерациясы; • қ антамырлар пролиферациясын ү стемелейтін жә не майлы дистрофия мен торлы қ абық та кальций тұ здарының жө гуіне септігін тигізетін ү демелі гипоксия; 7.17 кесте. Диабеттік ретинопатия
• жұ мсақ «мақ талы дақ тардың» дамуына ә келетін экссудациямен микроинфаркттар; • тығ ыз экссудаттардың тү зілуімен липидтердің жиналуы; • торлы қ абық гипоперфузиясының ө ршуіне жә не кө ктамырлардың дилатациясына ә келетін, шунттар мен аневризманы дамытатын қ антамырлар пролиферациясының торлы қ абық та артуы; • инфильтраттар мен тыртық тардың дамуына ә келетін, ишемизацияны ә рі қ арай ү дететін ұ рлау феномені; • ишемиялық дезинтеграция нә тиежесінде торлы қ абық тың сыдырылуы жә не витреоретинальді тракциялардың тү зілуі; • геморрагиялық инфаркт, массивті қ антамырлық инвазия жә не аневризманың жыртылуы нә тижесінде шыны тә різді денеге қ ан қ ұ йылу; • екіншілік глаукоманың дамуына ә келетін нұ рлы қ абық қ антамырларының пролиферациясы (диабеттік рубеоз); • торлы қ абық тың ісінуімен макулопатия.
|
