Обмен ацетил-КоААцетил-КоА является универсальным донором ацетильных групп для реакций ацетилирования, а также включается в цикл трикарбоновых кислот при помощи глиоксилевого цикла. Этот процесс важен для синтеза углеводов. Включение ацетил-КоА в цикл Кребса зависит от доступности оксалоацетата. При голодании или диабете оксалоацетат расходуется на образование глюкозы. В таких условиях из ацетил-КоА образуются кетоновые тела. Кетоновые тела - ацетоуксусная кислота (ацетоацетат) СН3СОСН2СООН, β -оксимасляная кислота (β -оксибутират) СН3СНОНСН2СООН и ацетон СН3СОСН3. Кетоновые тела образуются в печени. В крови здорового человека кетоновые тела содержатся в очень небольших концентрациях, при патологиях их содержание возрастает. Основным местом образования ацетоацетата и 3-гидроксибутирата служит печень. Сердечная мышца и корковый слой почек предпочтительно используют в качестве «топлива» ацетоацетат, а не глюкозу. В противоположность этому глюкоза является главным «топливом» для мозга у лиц, получающих сбалансированную пищу. При голодании и диабете мозг адаптируется к использованию ацетоацетата. В периферических тканях 3-гидроксибутират способен окисляться до ацетоацетата, а далее до ацетил-КоА. В крови здорового человека кетоновые тела содержатся в очень небольших концентрациях (в сыворотке крови 0, 03-0, 2 ммоль/л) При патологических состояниях (у лиц с тяжелой формой сахарного диабета, при голодании) концентрация кетоновых тел в крови может достигать 16-20 ммоль/л. Кетонемия обычно сопровождается кетонурией.
|
