АвтоматияСердце работает непрерывно в течение всей жизни. Ритмические сокращения сердца возникают под действием импульсов, возникающих в нём самом. Способность клеток к самовозбуждению без действия внешних раздражителей и без импульсов из центральной нервной системы называется а в т о м а т и е й. В норме ритмические импульсы генерируются клеками синоатриального узла, который расположен в стенке правого предсердия у места впадения верхней полой вены. Доказать автоматию сердца можно на изолированном сердце лягушки, помещённом в раствор Рингера, где оно будет продолжать свои сокращения в течение некоторого времени, а также путём наложения лигатур в опыте Станниуса (рис. 2). Сердце лягушки в отличие от теплокровных состоит из трёх камер: оно имеет два предсердия и один желудочек, межжелудочковая перегородка отсутствует. Проводящая система представлена синусным узлом и предсердно-желудочковым пучком (рис.2А). На лабораторном занятии студенты изучают автоматизм сердца лягушки в опыте Станниуса. 1-лигатура Станниуса. Петля из тонкой нитки накладывается на сердце лягушки на границе между синусом и предсердиями и туго затягивается. Ритмические сокращения предсердий и желудочков немедленно прекращаются т.к. к ним перестают поступать импульсы из синусного узла. Синус же продолжает сокращаться в прежнем ритме. Опыт доказывает, что синусный узел является главным водителем ритма сердца (рис 2Б).
Рис.2. Выявление степени автоматии различных отделов сердца по Станниусу. А - отделы сердца лягушки, Б - наложение I лигатуры, В - наложение II лигатуры
2-я лигатура. Петля накладывается на границе между предсердиями и желудочками в районе расположения предсердно-желудочкового узла (рис. 2в). При постепенном затягивании петли происходит механическое раздражение этого узла, и он начинает генерировать импульсы возбуждения, в ответ на которые происходит ритмическое сокращение сердца, но в более редком по сравнению с синусом ритме. Опыт доказывает, что атриовентрикулярный узел также способен к автоматии, но это свойство у него выражено в 2 раза слабее, чем у синусного узла. Степень автоматии -это то количество импульсов возбуждения, которое может генерировать в минуту тот или иной элемент проводящей системы сердца. Напоминаем, что в состав проводящей системы теплокровных входят синоатриальный, атрио-вентрикулярный узел, далее пучок Гиса, идущий в межжелудочковой перегородке, разветвляющийся на ножки и заканчивающийся волокнами Пуркинье, которые передают импульсы на кардиомиоциты желудочков. Синусно-предсердный узел у человека в покое генерирует 70-80 имп/ мин, предсердно-желудочковый - в два раза меньше, т.е. 40, а пучок Гиса - 20. Убывание степени автоматии элементов проводящей системы сердца по мере удаления их от синусного узла называется градиентом автоматии. В норме главным водителем ритма сердца является синусный узел, а потенциальная способность к автоматии нижележащих водителей ритма подавляется синусно-предсердным узлом, и в норме они выполняют функцию только проводников возбуждения.
|
