курс ЖМ бөлімінің студенттеріне балалар хирургиясынан ТЕСТТЕР, 2012-2013 жж

 

РАЗДЕЛ I. Общая информация по делу:

1) № Дела;

2) ФИО клиента (и представителя),

3) относимость к категории клиента,

4) ФИО консультанта, ФИО куратора,

5) дата и время фактически состоявшейся первой встречи,

6) дата повторной встречи (и дополнительных при их наличии),

7) общее время работы по делу календарных днях (с момента получения заявки до момента сдачи отчета);

РАЗДЕЛ II. Суть обращения – формулировка сути обращения, указанная в ЛКК, определение правовых проблем;

РАЗДЕЛ III. Фактический состав дела – окончательная формулировка правовых проблем Дела на основе фактов, сообщенных клиентом (из резюме интервью), определение фактических обстоятельств дела;

РАЗДЕЛ IV. Анализ правовых актов, использованных при разрешении проблем – толкование действующего законодательства и применение его к фактическим обстоятельствам;

РАЗДЕЛ V. Анализ специальных источников, использованных при разрешении проблемы – анализ правоприменительной практики и оценка возможности ее использования в деле клиента;

РАЗДЕЛ VI. Разрешение правых проблем – резюме, возможные варианты решения проблем клиента;

РАЗДЕЛ VII. Особенности разрешения дела (в том числе трудности, с которыми консультант столкнулся при работе по делу);

РАЗДЕЛ VIII. Заключительный раздел (контрольные отметки): самооценка проделанной работы, дата составления, подпись консультанта с расшифровкой, дата сдачи, подпись индивидуального куратора.

 

курс ЖМ бөлімінің студенттеріне балалар хирургиясынан ТЕСТТЕР, 2012-2013 жж

! Жедел аппендицитпен ең жиі қай жастағы балалар сырқаттанады?

* 1 жасқа дейін
* 3 жасқа дейін
* 4-7 жастағы
* +9-12 жастағы
* 13-15 жастағы

! Балаларда жедел аппендицит түрлерінің жіктелуі қандай белгілерге негізделген?
* клиника-зертханалық
* клиника-сатылық
* клиника-морфологиялық
* патофизиологиялық
*+ клиника-анатомиялық
! Балалардағы жедел аппендициттің дестуктивті түрін көрсетіңіз:

* некроздық

*+флегмоноздық

* катаралдік

* абсцестелуші

* токсикалық

! Балалардағы жедел аппендициттің дестуктивті емес түрін көрсетіңіз?

* флегмоноздық

* гангреноздық

*+катаралдік

* гангренозды-перфоративтік

* некроздық

! Аппендициттің қай түрінің клиникасында «жасырын жақсару» кезеңі болады?

* флегмоноздық

*+гангреноздық

* катаралдік

* гангренозды-перфоративтік

* некроздық

! Жедел гематогендi остеомиелит кезiнде қабыну процесi қай жерде басталады?
* сүйек пластикасында
*+сүйек миында
* дәнекер тiнде
* өсу зонасында
* сiңiрлi тiнде
! Балаларда жиi кездесетiн өңеш түтiгiнiң қосарлану түрлерi қайсы:

* овалдi, аралас

*+түтiктi, кистоздi

* цилиндрлi, аралас

* тiк, овалдi

* жасырын, аралас

! Диафрагма жарығының қай түрi үнемi жалған болады?

* алдыңғы

*+артқы

* көк ет куполының жарығы

* өңеш тесiгiнiң жарығы

* көк еттiң релаксациясы

! Балаларда шап жарығы дамуының негiзгi себебi қандай?

* құрсақ iшiлiк қысымның жоғарылауы

* үлкен жүктеме бергенде

*+құрсақтың вагинальдi өсiндiсiнiң облитерациясының бұзылуы

* асцит

* жатыр iшiлiк болған перитонит

! Iшек инвагинациясы қай жаста жиi кездеседi?

* 2 айға дейiн

*+3 айдан 1 жасқа дейiн

* 1 жастан 3 жасқа дейiн

* 3 жастан 7 жасқа дейiн

* 7 жастан асқанда

! Өңеш атрезиясының жиi кездесетiн түрi:

* өңеш тәж тәрiздi қуысы жоқ

* жоғарғы және төменгi бөлiгiнiң толық атрезиясы

* жоғарғы және төменгi кеңiрдек-өңеш жыланкөзбен жүретiн атрезия

*+жоғарғы бөлiгi толық бiтеу, төменгi кеңiрдек-өңеш жыланкөзбен жүретiн атрезия

* төменгi бөлiгi толық бiтеу, жоғарғы кеңiрдек-өңеш жыланкөзбен жүретiн атрезия

! Спайкалы iшек жүрмеуiнiң кеш деп аталу мерзiмi:

* екi аптадан кейiн

*+бiр айдан кейiн

* үш айдан соң

* бiр жастан кейiн

* стационардан шыққан соң

! Ерте жастағы балаларда жедел гематогендi остеомилит кезiнде қабыну процесiнiң жиi орналасуы:
*+эпифизде
* эпиметафизде
* диафизде
* буын сiңiрiнде
* буын қуысында

! Инвагинацияның қай кезеңiнде рефлекторлы құсу тән:

*+бастапқы кезеңiне

* инвагинаттың дамыған кезеңiне

* асқыну кезеңiне

* компенсирленген кезеңiне

* субкомпенсирленген кезеңiне

! Ерте спайкалы iшек өтпеуiнiң мерзiмi:

* бiрiншi тәулiкте

* 2-3 тәулiкте

* 4-5 тәулiкте

* 7-13 тәулiкте

*+14 тәулiктен 1 айға дейiн

! Өңеш атрезиясына тән белгi:

* туылғаннан құсу

*+туылғаннан аузынан көбiктi бөлiнiстiң болуы

* өңешiнен қан кету

* iшi түсiп кеткен (ладьевидный)

* кекiру

! Балаларда iшек инвагинациясы жиi кездеседi:

* аш-аш iшектi

*+аш-тоқ iшектi

* тоқ-тоқ iшектi

* ретроградты

* мықын-мықын iшектi

! Балаларда жиi кездесетiн шап жарығының түрi:

* санды (бедренные)

*+қиғаш шапты

* тiк шапты

* жүре пайда болған

* операциядан кейiн пайда болған

! Ортан жіліктің туа пайда болған орынан таюының рентгенологиялық белгісі:

*+ойық бетінің толық дамымауы (скошенность вертлужной впадины)

* ойықтың терең болуы

* санның ішке ротациясы

* жамбас бұлшық етінің гипертонусы

* сан бұлшық етінің атрофиясы

! Өңеш атрезиясы диагнозын дәлелдеу үшін қолданылатын диагностика әдісі:
* кеуде қуысының шолу рентгенограммасы
*+контрасты күшейтумен өңештің рентгенографиясы
* эзофагоскопия
* асқазанды зондтау
* УДЗ
! Асқынбаған шап жарығындағы жарықтық бұлтиюдың сипаты?

* жұмсақ-эластикалық, күшенгенде ұлғаяды, сопақ пішінді, ауру сезімсіз

* жұмсақ, мөлшерін өзгертпейді, тұйық перкуторлық дыбыспен

*+жұмсақ-эластикалы, күшенгенде ұлғаяды, пішіні домалақ, ауру сезімсіз

* тығыз, жоғары перкуторлы дыбыспен, мөлшерін өзгертпейді

* тығыз, жоғалмайды, мөлшерін өзгертпейді

! Үлкен жастағы балаларда жедел гематогенді остеомиелит кезінде ең жиі зақымдалатын сүйек:

* бұғана

* кәрі жілік

* шынтақ жілік

* табан сүйектері

*+үлкен асықты жілік
! Туа бiткен маймақтық кезiнде аяқ басының деформациялану элементтерi қандай:

* вальгусты деформация, аяқ басының эквинусы, аяқ басының пронациясы, аяқ басының аддукциясы

*+варусты деформация, аяқ басының эквинусы, аяқ басының супинациясы, аяқ басының аддукциясы, аяқ басының инфлексиясы

* аяқ басының супинациясы, табанның жалпайуы,вальгусты деформация

* аяқ басының инфлексиясы,аяқ басының пронациясы,табанның жалпайуы

* вальгусты деформация, аяқ басының пронациясы

! Ерте iшек жүрмеуiне тән белгi:

* өтпен құсу, іш кебуі, сұйық жағымсыз иісті үлкен дәрет

* іштің үнемі ауыруы, кебуі, мазасыздық

*+жасыл түсті құсық, іштің ауыруы, үлкен дәреттің болмауы.

* толғақ тәрізді ауру сезімі, қан аралас жасыл түсті улкен дәрет, гипертермия

! Нәрестелерде өңеш атрезиясын радикалды хирургиялық емдеу принципі:

* Гастростомия

* мойын эзофагостомиясымен бiрге гастростомия

*+өңештің тура анастомозы, кеңірдек-өңештік жыланкөзді жоюмен бірге

* тоқ iшек трансплантантымен өңеш пластикасы

* Баиров бойынша қосарланған эзофагостомия

! Кіндік бауының эмбриональді жарығын консервативті емдеу мақсаты:

* алдыңғы құрсақ қабырғасына массаж жасау

*+жарық қабаттарын қатайтатын ерітіндімен өңдеу, майлы таңғыш салу

* жүйелі түрде клизма жасау

* лейкопластырлы таңу салу

* бандаж кигізу

! Жасына қарамай шап жарығының қай түрінде жоспарлы түрде ота жасайды:

* қосымша даму ақаулары болғанда

* қосымша крипторхизм болса

*+қайталамалы қысылуда

* кіші көлемді жарықта

* ата-анасының сұрауы бойынша

! Ересек жастағы балаларда жедел гематогендi остеомилиттің алғашқы күндерінде анықталатын белгi:
* ошақ аймағының ісінуі
* тері гиперемиясы
* зақымдалған сегменттің жұмсақ тіндерінің флюктуациясы
*+сүйекке күш түсіргенде ошақ аймағында қатты ауру сезiмiнiң болуы
* буын қызметінің шектелуі
! Идиопатиялық варикоцеле кезінде таңдамалы операция:

* ұрық бауын аталық без венасымен орау

* аталық без венасын байлау

* аталық без артериясын байлау

* ұрық бауының барлық элементтерін байлау

*+ұрық бауының лимфалық коллекторларын сақтап, аталық без венасы мен артериясын байлау

! Балаларда шап жарығы кезінде дәстүрлі жарықты кесу қай жерден жасайды:

* лапароскопия жолымен

* пупарт байламынан жоғары немесе төмен тігінен

*+пупарт байламынан жоғары немесе параллелді

* ұма арқылы

* лапаротомия арқылы
! Варикоцеленің аталық безіне зақымдаушы әсері:

* аталық безінің малигнизациясы

* қабыну ауруларына бейім болуы

*+аталық безінің атрофиясы

* гипогонадизм дамуы

* аталық безінің гипертрофиясы

! Кiндiк бауының эмбрионалдi жарығының жіктемесін қандай белгіге негізделіп жүргізеді?

* жарық қабының пішіні бойынша

* жарық қабының бүтіндігі

* жарық қабында бауырдың болуы

*+жарық қақпасының мөлшері

* кіндік қан тамырларының жағдайы

! Кіндік бауының эмбрионалді жарықтарының орташа мөлшері:

* 5 см дейін

*+10 см дейін

* 15 см дейін

* 20 см дейін

* 20 см артық

! Балалардағы ішек инвагинациясына тән белгілер:
* көп рет құсу, іштегі толғақ тәрізді ауру сезімі, жасыл түсті қан аралас үлкен дәрет, гипертермия
*+іштегі ұстамалы ауру сезімі, «таңқурай желесі» тәрізді қан аралас үлкен дәрет, іш қуысында пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс
* қан аралас құсық, іштің кебуі, іштің ауруы, нәжістің болмауы
* тамақтан бас тарту, өт аралас құсу, іш кебуі, гипертермия

! Созылмалы гематогенді остеомиелитті емдеудің негізгі принципі:
* антибиотикотерапия
*+секвестрді секвестр қорабымен бірге алып тастау
* консервативті курорттық ем
* секвестр қорабының кюретажы

* жыланкөздерді антибиотикпен жуу
! Крипторхизмдi хирургиялық жолмен емдеудiң оптимальдi жас мөлшерi:
* 12 айға дейін
*+1-2 жаста
* 3-6 жаста
* 10-14 жаста
* 14-16 жаста
! Өңеш атрезиясы кезінде үштарының арасындағы диастаза 2-3 см артық болғанда хирургиялық емдеу принципі:

* гастростомия

* атрезияланған ұштарының арасында тура анастомоз салу

* тоқ ішектен алынған трансплантаттармен өңеш пластикасы

* асқазаннан алынған трансплантаттармен өңеш пластикасы

*+Баиров бойынша қосарланған эзофагостомия

! Асқазан iшек жолының қай жерi жоғарғы және төменгi iшек өтпеуiн бөледi:

* өңеш пен асқазан арасындағы қақпақша

* асқазан мен 12-елі ішек арасындағы қақпақша

*+дуоденум-еюналдік өтпе мен ащы ішектің бастапқы бөліктері

* аш ішек пен тоқ ішек арасындағы қақпақша

* тоқ iшектiң ректосигмоидальдi бөлiгi

! Нәрестелердің ортан жілігінің орнынан туа пайда болған шығуы кезінде консервативті ем жасау мақсаты:

* қаңқалы тарту салу

* наркоз арқылы жабық түрде орнына келтіру

* Лоренц бойынша гипсті таңу салу

*+кеңінен жаялыққа орау

* наркоз арқылы ашық түрде орнына келтіру

! Жедел гематогенді остеомиелиттің ерте лабораторлы белгісі:

* анемия, лейкопения, тромбоцитопения

* + нейтрофилді лейкоцитоз, ЭТЖ-ның қатты жоғарылауы

* лейкоцитоз, моноцитоз, ЭТЖ-ның жоғарылауы

* лейкопения, лимфоцитоз, СРБ оң

* лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемотокрит ұлғаюы

! Эмбриональдi кезеңде iшек айналуының бұзылысы неге алып келедi:

* iшек мембранасына

* iшек атрезиясына

* Меккел дивертикулына

*+ортаңғы iшектiң айналуына

* iшектiң тарылуына

! Хирургиялық практикада кездесетiн кiндiк бауының эмбриональдi жарығының

клиникалық түрлерi:
* жалған, шынайы
* жартылай шар, шар, сопақша пішінді

*+кiшi, ортаңғы, үлкен көлемдi
* ассиметриялы, симметриялы
* жалпақ негізде, жіңішке аяқшада

! Пилоростеноздың даму себебі:

* тамақты дұрыс бермеу

*+пилорустың бұлшық ет қабатының даму ақауы

* ішек түтігінің дұрыс жетілмеуі

* жедел гастрит

* асқазанның ойық жарасы

! Пилороспазмның даму себебі:

* тамақты дұрыс бермеу

* он екі елі ішек-асқазан рефлюксі

* ішек түтігінің дұрыс жетілмеуі

* АІЖ-ның вегетативті-висцералді дисфункциясы

* асқазанның ойық жарасы

! Туа болған маймақтықты қай жастан бастап оперативтi жолмен емдейдi:

* 2-3 айдан бастап

* 6 айдан бастап

* туыла салысымен

*+2-3 жаста

* 7 жастан бастап

! Туа пайда болған жоғары iшек өтпеуiне тән рентгенологиялық белгi қайсы?

* ішектің біркелкі емес газға толуы, газға толу іштің оң жақ бөлінде болмайды

* көкет күмбезінің астында орақтың болуы

* іш қуысының бойымен ішектің газға толуының болмауы, «мылқау іш»

*+көлденең сұйықтық деңгейі бар екі газ көпіршігі, іштің басқа бөлігі «мылқау»

* іш қуысында тараған көптеген Клойбер тостағаншалары ішектік доғалармен

! Инвагинацияны анықтауда ең ақпаратты әдiс болып табылады:

* +құрсақ қуысының шолу рентгенсуретi

* пневмоирригография

* қанның жалпы анализi

* зәрдiң жалпы анализi

* iшек бойынша барий қоспасының жүруiн зерттеу

! Пилоростеноз кезінде фонтан тәрізді құсу қай кезде білінеді:

* туылған соң бірінші аптада

*+туылған соң 3-4 аптада

* 1-3 айында

* 4-6 айында

* 1 жастан асқанда

! Жұлын жарығы кезiнде жедел оперативтi ем жасау көрсеткiшi:

* диагнозы қойыла салысымен

* гидроцефалиясы бар болса

*+жарық қапшығы жарылып, ликвор ағып жатса

* аяқ пен кiшi жамбас қуыс ағзаларының қызметi бұзылғанда

* жарық қысылғанда

! Инвагинация кезiнде ақпараттылығы жоқ әдiс:

* құрсақ қуысының шолу рентгенсуретi

*+кеуде қуысының шолу рентгенсуретi

* наркоз арқылы iштiң бимануальдi пальпациясы

* қанның жалпы анализi

* iшек бойынша барий қоспасының жүруiн бақылау

! Қысылған шап жарығына тән клиникалық белгі:

* жеген тамағын құсу, гипертермия, нәжістің болмауы

* зәр шығарудың кідіруі, қасаға үстінде ауру сезімі, мазасыздану

*+баланың мазасыздануы, шап аймағында ауру сезімі, жарықтық бұлтию кернелген, ауру сезімді, енбейді.

* іштегі ауру сезімі, қан аралас жиі сұйық нәжіс, гипертермия

* ұма аймағының ауырсынуы, ісінуі, гиперемиясы

! Пилоростенозға тән клиникалық белгі:

* өт аралас құсу, құсу күніне 5-6 рет, адинамия, әлсіздік

*+өтсіз ұйыған сүт аралас құсу, эксикоз, салмағын жоғалту

* өтсіз ұйыған сүт аралас құсу, құсу күніне 15-20 рет, іші кепкен

* баланың мазасыздығы тұрақты, эпигастрийдің кебуі, жиі сұйық нәжіс, жоғары лейкоцитоз

* гематокрит көрсеткішінің жоғары болуы, спазмды жоятын дәрілік заттардан әсер бар

! Гиршпрунг ауруы кезiнде жасалатын хирургиялық ем мақсаты:

* тоқ iшектiң аганглионарлы аймағын кесiп алып тастау

* тоқ ішетің резекциясы мен тура анастомоз салу

*+ аганглионарлы аймақ пен тоқ ішектің декомпенсацияланған кеңейген бөлігін кесіп алып тастау

* аганглиоз аймағын ұзына бойымен кесу

* аралық проктопластикасын жасау

! Гидронефрозға күдiк тудыратын негiзгi белгi:
* тұрақы макрогематурия
*+зәр шығару жүйесiнiң тұрақты инфекциясы
* дизурия
* никтурия
* несептiң шықпауы

! Iшек дезинвагинациясының оперативтi әдiсi:

* iшектi кесу

* енген ішектен тарту

*+сауу әдiсi бойынша дезинвагинация жасау (дезинвагинация методом выдаивания)

* iшектi ауамен үрлеу

* цекостома қою

! Варикоцеле анықтамасы:
* шап жарығының түрлерi
* гидроцеле түрлерi
*+гроздьевидтi өрім көк тамырларының кеңейуi (гроздьевидное сплетение)
* қосалқы без (придаток яичка) көк тамырларының кеңейуi
* аталық безiнiң лимфостазы

! Варикоцеле кезiнде жиi қолданылатын операция түрi:
* кеңейген көк тамырларын кесу
* +Иванисевич операциясы
* Росс операциясы
* Ру-Краснобаев операциясы
* Винкельман операциясы

! Емшек жастағы балаларда жиі эпифизарлы остеомиелиттің болу себебі:

* эпифиздің сіңір құрылымына байланысты

* эпифиздің буынға жақын орналасуына байланысты

*+эпифизде қан айналу ерекшелігіне байланысты

* иммунды жүйе ерекшелігіне байланысты

* сүйектің құрылымына байланысты

! Гематогенді остеомиелит кезінде инфекцияның ену көзі болып табылады:

* бадамша арқылы

* кариес тістері арқылы

*+кіндік жарасы, тері іріңдіктері

* басқа жарақаттар

* асқазан-ішек жолдары арқылы

! Туа болған маймақтықты консервативті емдей бастайды:

* екi жастан асқанда

* 8 жастан асканда

* өмiрiнiң 2 шi аптасынан бастап

* +өмірінің алғашқы күндерінен бастап

* 1 жастан асқанда

! Туа болған пилоростеноз диагнозын қоюда қолданылатын әдiс қандай?

* асқазанды түтiктеу

*+ фиброгастродуоденоскопия

* құрсақ қуысының шолу рентгенограммасы

* Вангенстин бойынша рентгенге түсiру

* Лапароскопия

! Гиршпрунг ауруының компенсацияланған түрiнде қолданылатын консервативтi емдеу әдiсi:

* диета, іш жүргізетін дәрілер, тазалау клизмалары

* диета, іштің массажы, сифонды клизма

* дуоденалді зондтау, тазалау клизмалары

* iш қабырғасының криомассажы, ЕДШ

* өт айдайтын дәрілер, физиоем жасау

! Перзентханада өңеш атрезиясына күмән болған кезде не жасау керек?

* Вангенстин бойынша рентгенге түсiру

*+өңешке түтiк салу

* ирригография

* эзофагоскопия

* лапароскопия

! Кедергінің орналасуына байланысты туа болған iшек өтпеуiнiң түрлерi қандай?

* жедел, созылмалы

* компенсацияланған, декомпенсацияланған

* обтурациялық, странгуляциялық

*+жоғарғы, төменгі

* механикалық, динамикалық
! Несеп шығаратын түтік аномалиясына жатады:
* уретероцеле

*+эписпадия

* урахустың бітпеуі

* қуық экстрофиясы

* гидронефроз

! Зәр тас ауруына тән зәрдiң өзгерiсi:
* зәрде қанттың болуы
* уродилиннiң жоғарылауы
*+гематурия
* полиурия
* гипоизостенурия
! Нәрестелерде ирригография үшiн пайдаланылатын контрасты зат:

* иодолипол

*+1:2 қатынасында ерітілген суда еритін контраст

* желаидон

* барий сульфаты

* билиграфин

! Қандай процесте бел аймағында өспелі ісіну анықталады:
* қосарлану
* гидронефроз
* нефроптоз
*+бүйректің жыртылуы
* туберкулез
! Нәрестелердің іш қуысына шолу рентгенограммасын жасаған кезде «duobel-babbel» симптомы нені көрсетеді?
* аш ішектің атрезиясы
* Гиршпрунг ауруының жедел түрі
* туа біткен пилоростеноз
*+он екі елі ішек атрезиясы
* мальротация синдромы
! Туа біткен пилорстеноздың негізгі клиникалық белгісі:

* өт аралас жасыл түсті құсық

* қан талшықтары бар құсық

*+фонтан сияқты іріген сүтпен құсу

* копростаз

* іш кебуі

! 3 күндік балада құрсақ қуысының шолу рентген суретін жасағанда горизонтальді деңгейі бар үлкен екі ауалы көпіршік анықталды. Болжам диагнозыңыз.

* туа біткен пилоростеноз

*+12 елі ішек деңгейіндегі жоғары ішек өтпеуі

* туа біткен төменгі ішек өтпеуі

* мальротация синдромы, ортаңғы ішектің айналуы

* асқазанның препилорикалық бөлімі деңгейіндегі туа біткен жоғары ішек өтпеуі

! 1,5 айлық бала. Ауырғанына 4 күн болған. Келгендегі шағымы - әлсіздік, жоғары дене қызуы. Қарап тексерген кезде сол жақ жамбас буынында қозғалысы шектелген, пальпацияда ауырады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

* санның жұмсақ тіндерінің соғылуы

* сол сан сүйегінің сынығы

* сол жамбас буынының кокситі

* жамбас сүйектерінің остеомиелиті

*+сол жақ ортан жілік сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

! 3 айлық балада туа болған маймақтық. Емі қандай:

* Аяқ басы сүйектеріне операция жасау

* Зацепин операциясы

*+этапты гипсті таңу салу

* ортопедиялық аяқ киім кию

* емдік дене шынықтыру мен бинтпен таңу

! Перзентханада тiк iшек атрезиясын дәлелдейтiн анықтаулық әдiс:

* хромоцистосокпия

*+тiк iшектi жұмсақ катетермен зондылау

* скандау

* ректороманоскопия

* ирригография

! Туа біткен жоғары iшек өтпеуiне тән симптом:

* аузы мен мұрнынан көбiктi бөлiнiстiң болуы, емізу кезінде шашалу

* ұйыған сүтпен «фонтан» тәрізді құсу, құсық өтсіз, иісі ашыған, іш қатулар

* өзгермеген сүтпен кекіру немесе құсу, өкпеде қабыну белгілері, гипотрофия

*+көп рет өт аралас немесе өтсіз құсу, қайық тәрізді іш, нәжістің болмауы

* ішек ішіндегісімен құсу, іш кебу, нәжістің болмауы

! Туа біткен пилоростеноз кезiнде күшейген асқазан перистальтикасын сипаттайтын симптом:

* Кохер симптомы

* Филатов симптомы

* Щеткин-Блюмберг симптомы

* «құм сағаты» симптомы

* Обухов ауруханасы симптомы

! Даму ақауының қай түрі зәр ұстамаумен жүреді.

*+тотальді эписпадия

* аралықты гипоспадия

* субсимфизді эписпадия

* артқы уретраның қақпақшасы

* эктопиялы уретероцеле

! Даму механизмі бойынша шап жарығының қандай түрiн бiлесiз?

* шынайы

* тік

*+қиғаш

* жалған

* ұрық бауының

! Туа біткен пилоростенозды оперативті түзету әдiсiн атаңыз:

* айналмалы гастро-еюналді анастомоз

* Бильрот ІІ бойынша асқазан резекциясы

* Кадер бойынша гастростомия

*+Фреде-Рамштедт бойынша пилоромиотомия

* энтеростомия

! Гиршпрунг ауруы кезiнде ең тиiмдi анықтау әдiсі:

* ауа арқылы ирригография

*+барий қоспасы арқылы ирригография жасау

* Вангенстин әдiсi бойынша рентгенография

* құрсақ қуысының шолу рентгенсуретi

* кеуде қуысының шолу рентгенсуретi

! Нәрестелердегі өңеш атрезиясының белгiсi:

* өт аралас құсу, дисфагия, көгеру

* өзгермеген сүтпен құсу, ентігу мен меконийдiң болмауы

* іріген сүтпен құсу, iшiнiң кебуi

*+аузы мен мұрнынан көбiктi бөлiнiстiң болуы, емізген кезде шашалу, көгеру

* меконий аралас құсу, іш кебуі, нәжістің болмауы

! Туа болған iшек өтпеуiнiң жиi себебi болып табылады:

* iшек қуысы қалыптасуының бұзылысы

*+ iшек қабырғасының даму ақауы

* iшек айналуының толық бiтпеуi (незавершенный поворот кишки)

* басқа ағзалармен басылуы

* алдыңғы құрсақ қабарғасының болмауы

! Кіндік бауының эмбриональді жарығының сипаты:

* іштің орта сызығы бойымен, кіндіктен жоғары ауру сезімсіз апоневроз ақауы анықталады

* кіндік сақинасы аймағында шеттері қалыңдаған апоневроз ақауы пальпацияланады

*+жарық қапшығы амнион, вартонов дірілдегі мен ішастардан тұратын кіндік бауынан түзілген

* жарық қапшығындағы ағзалар кіндік бау қабатымен жабылмаған

* жарық қапшығы міндетті түрде құрсақ қуысының бұлшық ет қабатымен жабылуы керек.

! Жаңа туылған нәрестеде туа пайда болған маймақтықтың бірінші дәрежесі анықталған. Сіздің тактикаңыз:

* Илизаров аппаратын салу

* Гипстік етікше салу

* Кезеңдік гипсті таңу салу

* Редрестеуші гимнастика, Финк-Эттинген бойынша бинттеу

* ота жасау

! Қабылдау бөліміне үлкен дәретінің, газдың кідіруіне, іш кебуіне, екі реттік құсуға шағымдарымен екі айлық сәби келіп түсті. Туылғанынан бастап өздігінен үлкен дәретке бара алмайды. Қазіргі уақытта тазарту клизмасы жеңілдік алып келмейді. Болжама диагнозыңыз:
* Гиршпрунг ауруының жедел түрі
*+Гиршпрунг ауруының жеделдеу түрі
* Гиршпрунг ауруының созылмалы түрі
* мегаколон
* копростаз

! Толық iшек өтпеуiнiң негiзгi симптомдарын атаңыз?

* кекiру, іш кебуі

*+iшек заты аралас құсу, нәжістің болмауы

* өт аралас құсу, іш кебуі

* қан аралас құсу, мелена

* iштiң кебуi, іш қатуы

! Асқазан-өңеш рефлюксі пайда болады:

* қысқа өңеште

* кардий ахалазиясында

* өңештің тарылуында

*+кардий халазиясында

* пилоростенозда

! Бұлшық еттi қисық мойын клиникасына тән:

*+иық бұлшық етінiң спастикалық параличі

* басының сау жағына иілуі

* бет қаңқасының гипоплазиясы

* +июші бұлшық еттің ортаңғы немесе төменгі үштен бірінің ұршық тәрізді қалыңдауы

* басының ауру жағына бұрылуы

! 3 жастағы баланың аталық без шеменінің дамуы байланысты:

*+құрсақтың қынап өсіндісінің жабылмауы

* сұйықтықтың көп мөлшерде өндірілуі

* лимфаны алып кетудің бұзылысы

* алдыңғы құрсақ бұлшық етінің әлсіздігі

* жоғары жүктеме бергеннен

! Емшек жасындағы балада дамыған инвагинация симптомдары?

* құсу, гипертермия, диарея

* анда-санда мазасыздану, гипертермия, іштің кебуі

* тоқтамай қан талшықтары аралас құсу, іштегі ауру сезімі, нәжістің болмауы

*+құсу, іштегі ұстамалы ауру сезімі, нәжістегі қан

* тәбітінің төмендеуі, іш қатулар, дефекация соңында ал қызыл қан

! Гиршпрунг ауруының декомпенсацияланған түріне тән симптомдар:

* көп рет құсу, гипертермия, қан талшықтары аралас сасық иісті нәжіс

*+құсу, іш кебуі, газдар мен нәжістің өздігінен шықпауы, сифонды клизма әсерсіз

* тәбеті төмендеген, үнемі іш кебуі, нәжісі тазалау клизмасынан кейін

* тәбеті төмендеген, іші кепкен, анда-санда өздігінен үлкен дәретке барады

* толғақ тәрізді іштегі ауру сезімі, созылмалы іш қатулар, тәбетінің төмендеуі

! Емшек жасындағы балаларда инвагинацияның дамуына алып келетін анатомия-физиологиялық ерекшеліктер

* тоқ ішектің жоғары қозғалмалығы

* ішек қабырғасының аганглиозы

* илеоцекалді қақпақша жетілмеуі

* ішек ангиоматозы

*+перистальтика реттелуінің бұзылысы

! Гиршпрунг ауруын анықтаудың негізгі құрал-саймандық әдісі:

* бұлшық ет қабатының ректалді биопсиясы

* пневмоирригография

* ультрадыбысты ирригография

*+ирригография, тіндік холинэстераза белсенділігін анықтау

* колоноскопия

! Бүйректің гидронефроздық трансформациясына тән:

* несепағардың кеңеюі

* бүйрек паренхимасының гипертрофиясы

* астау-несепағар сегментi мен несепағардың кенейуі

* ренальді гипертония

*+ астау-несепағар сегментiнiң кенейуі

! Гидронефрозды анықтайтын әдiс:

* ретроградты пиелография

* цистография

*+экскреторлы урография

* ангиография

* уретра профилометриясы

! Жоғары дене қызуы, тұрақты ауру сезімі, құсу мен бел аймағында ісіктің болуы тән:

* гидронефроздың ашық түріне

*+гидронефроздың жабық түріне

* гидронефроздың ауыспалы түріне

* гидронефроздың туа болған түріне

* гидронефроздың жүре болған түріне

! Гипоспадия себебі:

* уретраның сыртқы тесігінің дистопиясы

* уретраның тарылуы

*+уретраның қысқаруы

* уретраның облитерациясы

* уретро-ректальді жыланкөз

! Гипоспадияны емдейдi:

* консервативтi

*+хирургиялық жолмен

* консервативтi және хирургиялық

* кiшi жаста емдеудiң керегi жоқ

* поллиативтi ем жасау

! Қуық экстрофиясына тән:

* уретраның төменгi қабырғасының болмауы

* уретраның алдыңғы қабырғасының болмауы

* инфравезикальдi обструкция

* тостағанша астау сегментiнiң обструкциясы

*+құрсақ қыбарғасы мен қуықтың алдыңғы қабырғасының болмауы

! Гидронефроз себебi:

* несепағар қақпақшасының эктопиясы

* зәрдi фильтрациялау қызметiнiң бұзылысы

*+тостағанша-несепағар сегментінің стенозы

* қақпақшалардың эвакуаторлы-жабылу қызметiнiң бұзылысы

* бүйрек дистопиясы

! Гидронефрозға тән клиникалық белгі:

* гипертермия, анурия

* құсу, пиурия

* құсу, гипоизостенурия

* бел аймағындағы ауру сезімі, гематурия

* толғақ тәрізді ауру сезімі, лейкоцитурия

! Эписпадияны ота жасап емдеу мақсаты:

* уретростомия

*+уретропластика

* уретеро-уретроанастомоз

* цистостомия

* иссечение уретрального свища

! Аталық безi құрсақ қуысында тұрып қалса, ол крипторхизмнiң қай түрiне жатады?

* аталық безiнiң эктопиясы

* шапты түрi

*+абдоминальдi түрi

* ұмалық түрi

* мықынды түрi

! Нәрестедегі ішек өтпеуінің белгісіне жатады:

* құсу, іш кебуі, гипертермия

* тамақтан бас тарту, мазасыздану, іш кебуі

* мазасыздану, кофе қойыртпағымен құсу, мелена

*+құсу, іш кебуі, нәжістің кідіруі

* кекіру, мазасыздану, ұйқысының бұзылуы

! Бас ми жарықтары болады:

* Тік, қиғаш
* шынайы, жалған
* асқынған, асқынбаған
* +алдыңғы, артқы, сагиталді, базилярлы
* кіші, орташа, үлкен

! Алдыңғы бас ми жарығы орналасады:

* сыртқы есту тесігі маңында

*+мұрын негiзiнде, көздiң iшкi қырында
* шүйде тесігі аймағында
* мұрын қуысында
* ауыз қуысында
! Артқы бас ми жарығы орналасады:
* мұрын қырында
*+шүйде тесiгiнен жоғары, не төмен
* сыртқы есту тесігінде
* мұрын қуысында
* ауыз қуысында
! Базиллярлы бас ми жарығы орналасады:
* мұрын қырында
* орбитаның iшкi қырында
*+мұрын қуысында, ауыз қуысында
* шүйде тесiгi айналасында

* сыртқы есту тесігі аймағында

! Анатомиялық құрылымы бойынша бас-ми жарықтары бөлінеді:

* spina bifida, рахишизис

* менингоцеле, миелоцеле.

* + менингоцеле, энцефалоцеле, энцефалоцистоцеле

* менингорадикулоцеле

* диастематомиелия
! Бас ми жарығының жеңіл түрi болып табылады:
*+менингоцеле
* миелоцеле
* энцефалоцеле
* энцефалоцистоцеле
* радикулоцеле

! Анус атрезиясы анықталады:

*+қарау кезінде

* фиброгастроскопияда

* флюрографияда

* фиброколоноскопияда

* компьютерлі томографияда.

! Тік ішектің атрезиясына тән белгі:

* аузы мен мұрнынан көбіктің ағуы

*+меконидің болмауы

* бірнеше рет қан аралас құсу

* сарғаю

* құрысу

! Тік ішектің жыланкөзсіз атрезиясы кеш анықталғанда неге алып келеді:

* жоғары ішек өтпеуіне

* аспирациялық пневмонияға

* құрысуға

* жедел зәрдің шықпауы

*+төменгі ішек өтпеуіне

! Тік ішектің атрезия деңгейін білу үшін рентгенсуретті жасайды:

*+Вангенстин бойынша

* вертикальді жағдайда

* горизонтальді жағдайда

* ауыз арқылы барий қоспасын беру арқылы

* көк тамырға уротраст жіберу арқылы

! Вангенстин бойынша рентгенсуреттi жасау керек:
* туылғаннан кейiн бiр сағат iшiнде
* өмірінің 2-3 тәулігінде
* асқыну болған кезде
*+туылғаннан соң 15-16 сағаттан кейiн
* ФГДС жасағаннан кейiн
! Гиршпрунг ауруында іш қату сипаты:

*+тұрақты

* уақытша

* ахолиялы тұрақты

* 10 күн іш қату болады

* тазалау клизмасынан әсер бар

! Гиршпрунг ауруының клиникалық ағымы:

* жеңіл, орташа, ауыр

* токсикалық, септикопиемиялық, жергілікті

* жедел, созылмалы, рецидивтеуші

* асқынған, асқынбаған

*+компенсацияланған, субкомпенсацияланған, декомпенсацияланған

! Гиршпрунг ауруы кезінде анықталады:

* Баугин қақпақшасының жетілмеуі

* Асқазанның пилорикалық бөлігінің гипертрофиясы

*+аганглиоз аймағы мен сурпастенотикалық кеңеюдің болуы

* тік ішек сыртқы сфинктерінің гипертонусы

* тік ішектің стенозы

! 3 жастағы баланың шап жарығының дамуы неге байланысты:

*+құрсақтың қынап өсіндісінің жабылмауы

* сұйықтықтың көп мөлшерде өндірілуі

* лимфаны алып кетудің бұзылысы

* алдыңғы құрсақ бұлшық етінің әлсіздігі

* жоғары жүктеме бергеннен

! Крипторхизм дегенiмiз:

* ішастардың қынаптық өсіндісінің бітелуі

* ұрық шылбыры веналарының варикозды кеңеюі

*+ аталық безінің түсу жолында ретенциясы

* екі аталық безінің болмауы

* аталық безiнiң ұмаға түсу жолында ауытқуы

! Крипторхизмнiң даму себебi түсiндiрiледi:

* тератогендi теориямен

*+механикалық кедергi мен гормоналдi жетiспеушiлiк

* эндокриндiк теориямен

* аталық без эмбриогенезiнiң бұзылысы

* аталық бездiң иннервациясының бұзылысы

! Крипторхизм жиi ненiң әсерiнен дамиды?

* құрсақтың қынап өсiндiсiнiң жетiлмеуiнен

* Гунтер тәжiнiң болмауы

* ұманың жетiлмеуi

* ұрық артериясының ұзаруы

*+шап каналы бойынша фиброзды жабысудың дамуы

! Аталық безiнiң орналасуына байланысты крипторхизм түрлерi:

* монорхизм

*+ингвинальдi, абдоминальді

* ұмалық

* абдоминальдi

* аралық

! Крипторхизмнің ажырату диагностикасын жүргізеді:

* аталық безiнiң эктопиясымен

*+жалған крипторхизммен

* монорхизммен

* орхоэпидидимитпен

* варикоцелемен

! Крипторхизмдi қай жаста оперативтi жолмен емдейдi?

* нәресте кезеңiнде

*+бiр жастан асқанда

* 6-10 жаста

* 10-14 жаста

* 15 жастан асқанда

! Крипторхизмдi қандай екі кезеңді оперативтi әдiспен емдейдi?

* Иванисевич бойынша

*+Кители-Торека-Герцен бойынша

* Петривальскому-Шумахеру;

* Винкельмана;

* Росса

! Крипторхизмдi қандай бір кезеңдік оперативтi әдiспен емдейдi?

* Иванисевича;

* Кители-Торека - Герцена

* Палома;

* + Петривальского - Шумахера

* Росса.

! Бiр кезеңдік орхидопексияға көрсеткіш:

* бiр жақты крипторхизмде

* екi жақты крипторхизмде

*+аталық без қан тамыр аяқшасының ұзаруында

* абдоминальдi түрiнде

* жалған крипторхизмде

! Екi кезеңдік орхидопексияға көрсеткіш:

* жалған крипторхизмде

* 12-14 жастан асқан балаларда

* бiр жасқа дейiнгi балаларда

*+ аталық без қан тамыр аяқшасының қысқа болуында

* тек екi жақты түрiнде

! Крипторхизм кезiнде аталық безiнiң репродуктивтi қызметiнiң бұзылысы неге байланысты?

* аталық безiнiң іысылуы

*+қоршаған тiннiң дене қызуының жоғарылауынан

* қоршаған тiннiң дене қызуының төмендеуiнен

* тестикулярлы көк тамырдың кеңейуiнен

* құрсақтың қынап өсiндiсiнiң облитерациясының болмауынан

! Аталық без эктопиясын емдеу әдiсi қандай?

* консервативтi

*+оперативтi

* емдеудi қажет етпейдi

* шап каналының пластикасы

* Палома операциясы

! Крипторхизмнен кейiн жиi болатын асқыну:

* аталық без қабықшалары мен ұрық шылбырының жедел дамитын шемені

* аталық бездiң жарық қабында қысылуы

* аталық безi веналарының варикозды кеңеюі

*+ сперматогенез бұзылысы мен аталық без малигнизациясы

* орхиэпидидимит

! Крипторхизмдi оперативтi жолмен емдеген кезде мiндеттi түрде жасау керек:

* тестикулярлы көк тамырды байлау

*+құрсақтың қынап өсiндiсiн кесу, байлау, мобилизация жасау

* аталық без қабатын кесу, терiс айналдырып тiгу

* шап каналының сыртқы тесiгiн тiгу

* шап каналының iшкi тесiгiн тiгу

! Варикоцеле терминi ненi бiлдiредi?

* қынап өсiндiсi қуысында серозды сұйықтықтың жиналуын

* аталық безiнiң шап каналында орналасуын

*+ұрық бау көк тамырының кеңеюiн

* туа біткен бір аталық бездің болмауы

* аталық безiнiң ұмаға түспеуiн

! Варикоцеленiң себебi:

* шап каналының аномалиясы

*+аталық без, қосалқының, ұрық бауының көктамыр жүйесінен қан ағып кетуінің бұзылуы

* аталық бездiң гипоплазиясы

* жоғары қуыс венасының басылуы

* анорхизм

! Аталық бездiң сол жақ көк тамыры қай көк тамырға құяды?

*+бүйрек көк тамырына

* төменгi қуысты көк тамырға

* мықын көк тамырына

* ішкі геморроидальдi көк тамырға

* кремастер көк тамырына

! Аталық бездiң оң жақ көк тамыры қай көк тамырға құяды?

* оң бүйрек көк тамырына

*+төменгi қуысты көк тамырға

* мықын көк тамырына

* төменгi геморроидальдi көк тамырға

* кремастер көк тамырына

! Гиршпрунг ауруында жасалатын клизма:

* Огнев бойынша

* майлы

*+сифонды

* перманганат калия

* шөп қайнатпасымен

! Шап жарығын консервативті қысылудан босату үшін қолданады:

*+спазмолитиктер

* антибиотиктер

* іш айдағыш дәрілер

* қысқа әсерлі миорелаксанттар

* ұзақ әсерлі миорелаксанттар

! Крипторхизмнің жалған түрінде болады:

* құрсақтың қынап әсiндiсiнiң абсорбциялық қызметiнiң төмендеуi

* құрсақтың қынап өсiндiсiнiң облитерациясы

* шап өзегінің жетілмеуі

* аталық бездің туа біткен жетілмеуі

* +кремастер рефлексінің жоғарылауы

! Варикоцеленiң клиникалық көрiнiсiне тән:

* аталық бездiң гипоплазиясы

*+аталық без бен ұрық бау көк тамырының кеңейуi

* ұманың жетiлмеуi

* шап аймағындағы iсiк

* шап каналының сыртқы тесiгiнiң кеңейуi

! Варикоцеле жиi кездеседi:

* 1-3 жаста

* 4-7 жаста

* 8-11 жаста

*+12-14 жаста

* 15 жастан асқанда

! Варикоцеленi оперативтi жолмен емдеудi қажет етедi:

* 1 дәрежесi

* + 2-3 дәрежесi

* 4 дәрежесi

* бала жасында операцияны қажет етпейдi

* операция жасаудың мүлдем керегi жоқ

! Аталық безінің шеменін шап-ұма жарығынан ажыратып беретін әдіс:

* лапароскопия;

* ФЭГДС;

* колоноскопия;

*+диафаноскопия

* фистулография.

! Ано-ректальді даму ақаулары авторлар бойынша жіктеледі:

* Разумовский А.Ю.

* Степанов Э.А.

* Дронов А.Ф.;

* + Ленюшкин А.И.

* Ерохин А.П.

! Гиршпрунг ауруын мына автор бойынша жіктейді:

* Разумовский А.Ю.

* Степанов Э.А.

* Дронов А.Ф.;

* + Ленюшкин А.И.

* Ерохин А.П.

! Балалардағы шап жарығы мынаған байланысты:

* іштің сыртқы қиғаш бұлшық еті апоневрозының әлсіздігі;

* аса көп физикалық жүктемемен;

* іш қуысында қысымның жоғарылауы;

* көлденең фасцияның әлсіздігі;

* + ішастардың қынаптық өсіндісінің бітелмеуі

! Шап-ұма жарығы бойынша жоспарлы операцияға көрсеткіш:

* жиі қысылу;

* + 1 жастан кейін;

* диагнозды анықтау

* 5 жастан кейін;

* бұлтию диаметрі 3 см-ден артық.

! Шап-ұма жарығы бойынша шұғыл операцияға көрсеткіш:

* жарықтың қысылуы

* 2 жастан кейін;

* диагнозды анықтау;

* 5 жастан кейін;

* бұлтию диаметрі 3 см-ден артық.

! Шап жарығын оперативті емдеудің тиімді мерзімі:

* анықтағаннан кейін бірден

* 6 айға дейін;

* + 1-3 жаста;

* 6 жастан асса;

* 10 жастан асса.

! Аталық без қабықшасы шеменінің түрдерін көрсетіңіз:

* қиғаш, тура

* физиологиялық, патологиялық

* жалған, шынайы

* + байланысатын, байланыспайтын

* асқынбаған, асқынған

! Жедел дамыған аталық без шеменіне тән:

* жалпы жағдайының нашарлауы, гипертермия

* температурасының жоғарылауы, зәр шығарған кездегі ауырсыну

* ұманың жергілікті гиперемиясы мен ауырсынуы

* олигурия, оң Пастернацкий симптомы

* + ұманың бір бөлігінде ісінудің пайда болуы, ауру сезімі

! Ұрық өзегі элементтерінің кистасына тән белгілір:

* шап аймағының ісінуі;

* шап аймағының гиперемиясы;

* + шап аймағындағы эластикалық ісіну, аталық безінен тартқанда қозғалады

* сыртқы шап сақинасының кеңеюі.

! Ұрық өзегі элементтерінің кистасын мыналардан ажырату керек:

* + шаптық лимфадениттен

* аталық без шеменінен

* крипторхизмнен

* орхиттен

* гидатида айналуынан.

! 6 айлық балада ұрық өзегі элементтерінің кистасын емдеуге кіреді:

* шұғыл оперативті ем;

* + 1-2-реттік пункция, әсері болмаса операция

* жоспарлы түрде оперативті емдеу;

* гормондық ем;

* динамикада бақылау.

! Кіндік жарығы дамуының себебі:

* кіндік қан тамырларының даму ақауы;

* + кіндік сақинасы апоневрозының өспей қалуы

* кіндік қан тамырларының қабынуы;

* порталді гипертензия;

* босану кезіндегі жарақат.

! Кіндік жарығына тән белгілер:

* кіндік үстіндегі апоневроз ақауы арқылы сопақша пішінді, ауру сезімсіз бұлтиюдың болуы

* + кіндік сақинасы аймағында сопақша пішінді, оңай енетін, ауру сезімсіз бұлтиюдың болуы

* ортаңғы сызық бойымен домалақ пішінді оңай енетін, ауру сезімсіз бұлтиюдың болуы

* шап аймағында домалақ пішінді, жұмсақ-эластикалы, ауру сезімсіз түзілістің болуы

* алдыңғы құрсақ қабырғасы аймағында жартылай шар пішінді, терімен жабылған, кіндік бауы жарығын жойғаннан кейін пайда болған жарықтық томпаюдың болуы

! 1 жастағы балада кіндік жарығы бар. Ақау 0,5 см құрайды. Жалпы жағдайы өзгермеген. Сіздің ұсынысыңыз:

* шұғыл түрде ота жасау;

* 2 жасқа толғанда жоспарлы түрде ота жасау;

* + динамикада бақылау

* массаж, құрсақ қабырғасы бұлшық еттерін қатайту

* сақтау тәртібі.

! Ақ сызық жарығы пайда болуының себебі:

* іш қуысы қысымының жоғарылауы;

* алдыңғы іш қабырғасы бұлшық еттерінің әлсіздігі;

* + дәнекер тін дисплазиясы

* босану жарақаты;

* алдыңғы құрсақ қабырғасының қабыну аурулары.

! Ақ сызық жарығына тән:

* іштегі ұстамалы ауру сезімі, жиі қысылу

* жүрек айну, құсу, іш кебуі

* іштегі ауру сезімі, диспепсия

* + ортаңғы сызық ьойымен апоневроздық ақаудың болуы

* гиперемия мен ісіну, гипертермия.

! Іштің ақ сызығының жарығы кезінде шұғыл отаға көрсеткіш:

* диагнозды қою

* + жиі қысылу

* косметикалық ақау;

* қосымша диспепсиялық бұзылыстар;

* физикалық дамуының кідіруі.

! Балалардағы тік ішек атрезиясы кезінде зәр шығару жүйесіне жыланкөз бар екенінің белгісі:

* Вангестин бойынша инвертограммада атрезия биіктігі 1 см дейін

* Вангестин бойынша инвертограммада атрезия биіктігі 2 см артық

* аралық пальпациясында оң түрткі симптомы

* + газдар мен меконийдің уретра арқылы шығуы

* каудалді регрессия симптомы

! Балалардағы тік ішек пен артқы өтістің атрезиясы кезінде шұғыл операцияға көрсеткіш:

* + тік ішек атрезиясының жыланкөзсіз түрі

* ректовестибулярлық жыланкөз

* реектовестибулярлық жыланкөз қалыпты ануспен

* тік ішек-аралықтық жыланкөз

* жасына байланысты.

! Гиршпрунг ауруы негізінде жатыр:

* + тоқ ішек аймағының туа біткен аганглиозы

* ішектің бұлшық ет қабатының гипертрофиясы;

* ішектің шырышты, шырышасты қабатының зақымдануы;

* тоқ ішектің токсикалық дилатациясы;

* мегаколон

! Гиршпрунг ауруы кезінде оперативті емнің оптималді түрі:

* іш-аралықтық проктопластика

* Росс операциясы;

* + де ля Тор –Мандрагор бойынша тоқ ішекті эндоректалді төменге тарту;

* Фреде-Рамштедт бойынша пилоромиотомия;

* дуодено-еюноанастомоз.

! Гиршпрунг ауруы кезінде радикалді операцияға көрсеткіш:

* + 1 жасқа дейін

* 3 жаста;

* 6 жаста;

* 10 жаста;

* диагноз анықтаған кезде

! 5 жастағы балада Гиршпрунг ауруының декомпенсацияланған түрі анықталды. Сіздің ұсынысыңыз:

* сифонды клизмамен консервативі емдеу;

* +радикалді оперативті ем;

* колостома салу

* динамикада бақылау;

* жеңілдетілген тәртіп.

! 2 жасар бала өмірінің алғашқы күндерінен созылмалы іш қатудан зардап шегеді. Нәжісі клизмадан кейін. Диагнозды нақтылау үшін:

* іш қуысының шолу рентгенограммасы;

* ФЭГДС;

* + ирригография бариевой қойыртпағымен

* ауыз арқылы барий қойыртпағын беру;

* колоноскопия

! Ано-ректалді аймақтың жоғары атрезиясы кезінде оперативті емдеудің негізгі әдісі:

* + Пенья бойынша артқы сагитталді аноректопластика

* цекостома салу;

* аппендикостома;

* аралықтық проктопластика;

* холецистэктомия.

! Ано-ректалді аймақтың төменгі атрезиясы кезінде оперативті емдеудің негізгі әдісі:

* құрсақ-аралықтық проктопластика;

* цекостома салу

* аппендикостома;

* + аралықтық проктопластика

* холецистэктомия.

! Меккель дивертикулы бұл:

* + Сарыуыз өзегінің проксималді ұшының бітелмеуі

* Сарыуыз өзегінің дисталді ұшының бітелмеуі

* Сарыуыз өзегінің дисталді және проксималді ұшының бітелмеуі

* ас қорыту түтігінің қосарлануы

* «энтерокиста»

! Меккель дивертикулы ойық жарасынан қан кету белгілерінің бірі:

* Көптеп қанмен құсу

* + Көп қанды нәжіс

* Фебрилді температура

* Брадикардия

* Тахикардия

! Меккель дивертикулы кезінде болмайтын асқыну:

* Қабынуы

* Ойық жара

* Қан кету

* странгуляциялық өтімсіздік

* + обтурациялық өтімсіздік

! Меккель дивертикулынан қан кету себебі:

* қысылуы

* айналуы

* + эктопияланған асқазан мен ұйқы безінің шырышты қабатының ойық жаралануы

* жабысқақ

* ТШҚҰ синдромы.

! Меккель дивертикулы орналасады:

* ащы ішекте

* + мықын ішектің баугиний қақпасынан 60-80 см. қашықтықта

* тоқ ішекте

* мықын ішектің баугиний қақпасынан 100-200 см. қашықтықта

* соқыр ішекте

! Меккель дивертикулын диагностикалаудың ең ақпараттты әдісі:

* іш қуысының шолу рентгенограммасы

* Іш қуысын УДЗ

* + Диагностикалық лапаросокопия

* ирригография

* фиброэзофагогастродуаденоскопия

! Өңеш атрезиясының ең жиі кездесетін түрі (95%):

* өңеш аплазиясы

* кеңірдек-өңештік жыланкөзсіз өңеш атрезиясы

* + төменгі кеңірдек-өңештік жыланкөзбен өңеш атрезиясы

* жоғарғы кеңірдек-өңештік жыланкөзбен өңеш атрезиясы

* екі кеңірдек-өңештік жыланкөзбен өңеш атрезиясы

! Өңеш атрезиясы даму себебі:

* + өңештің эпителий қабаттарының вакуолизация кезеңінің бұзылысы

* 1 кезеңде ішек түтігі айналуының б