ПРОТАНОМИЯ - см. ДАЛЬТОНИЗМ.

ПСЕВДОБУЛЬБАРНЫЙ ПАРАЛИЧ — паралич мимико-артикуля-ционной мускулатуры, обусловленный двусторонним поражением прово­дящих путей, идущих от коры мозга к ядрам языкоглоточного, блужда­ющего, добавочного и подъязычного нервов (IX, X, XI, XII пары череп­но-мозговых нервов). При П. п. органич. недостаточность иннервации речевого аппарата проявляется в виде характерного нарушения звукопро-изношения — псевдобульбарной дизартрии. Характеризуется нарушени­ями мышечного тонуса, ограниченной подвижностью артикуляционных мышц, нарушениями дыхания и голосообразования.

ПСИХОГЕНИИ (от греч. psyche — душа и gemao — порождаю) — расстройства психики, возникающие в результате психич. травм. В каче­стве последней может выступать единовременная ситуация острого не-рвно-психич. напряжения, вызванная неблагоприятными внешними ус­ловиями, а также длительная ситуация, характеризующаяся накоплением напряжения под воздействием мелких раздражителей. П. чаще возника­ют на фоне ослабленности организма и нервной системы (в частности, вследствие заболевания). П. подразделяют на различные по составу груп повой П., в к-ром нашли применение дискуссионные и игровые формы работы. Существуют многочисленные методы П., каждый из к-рых осно­вывается на той или иной теории личности и ее патологии. Распростра­ненным методом является поведенческая терапия, основанная на учении об условных рефлексах; в ней используются лечебно дозированные раз­дражители, способные «загасить» негативные симптомы. В других на­правлениях разрабатываются приемы психич. саморегуляции в виде ауто­генной тренировки, применения в лечебных целях изобразительного творчества больных, пантомимы, музыки, драматич. постановок.

П. дет. возраста характеризует сравнительно небольшая роль раци­ональных аналитических приемов при преобладании игровых, эмоци­онально насыщенных методик с активным привлечением родителей. Раз­работаны оригинальные методы П. невротич. расстройств, энуреза, за­икания, при РДА и патологии характера. Наряду с коррекцией выражен­ной патологии П. выполняет также задачи профилактики нервно-психич. расстройств.

Р

 

РАННИЙ ДЕТСКИЙ АУТИЗМ (РДА), синдром Каннера -аномалия психического развития, состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от внешнего мира. Под названием «синдром РДА» впервые описан Л. Каннером в 1943 г. Независимо от Каннера синдром был описан в 1944 г. Г. Аспергером и в 1947 г. С. С. Мнухиным.

Наиболее существенные симптомы РДА: аутизм — одиночество ре­бенка, отсутствие стремления к общению; консервативность — сопро­тивление любым переменам обстановки, склонность к стереотипным за­нятиям, однообразие интересов и пристрастий; речевые нарушения; ран­няя (проявляющаяся до двух с половиной лет) патология психич. разви­тия (в большей мере связанная с нарушением развития, нежели с регрес­сом).

РДА встречается у 3—6 из 10 000 детей; у мальчиков в 3—4 раза ча­ще, чем у девочек. Высказанная Каннером гипотеза о психогенном ха­рактере РДА (т. е. о возникновении РДА вследствие психич. травматиза-ции) в дальнейшем полного подтверждения не получила. Совр. исследо­ватели насчитывают свыше 30 патогенных факторов, обусловливающих недостаточность ЦНС и имеющих следствием РДА. Также подвергается сомнению то, что у страдающих РДА детей существует хотя бы короткий период нормального развития. Уже в младенчестве таких детей отличают нек-рые характерные особегатости, среди к-рых наиболее существен­ная — нарушение оценки внешнего раздражителя и неправильные реак­ции на него. Дети отличаются либо пассивностью, либо повышенной возбудимостью (причем один и тот же ребенок может попеременно де­монстрировать оба эти типа поведения). Комплекс оживлошя либо от­сутствует, либо выражен парадоксально: реакции оживления могут вызвать не лица взрослых (при этом близкие и посторонние взрослые не дифференцируются), а неодушевленные предметы. В возрасте около ше­сти месяцев проявляются особенности моторного развития, главным об­разом моторная вялость. В возрасте примерно двух с половиной лет рельефно проявляются трудности формирования целенаправленного по­ведения, а также речевые нарушения. Неудачные контакты с окружа­ющими порождают у детей повышенную тревожность и страхи. Само­изоляция приводит к искажению приспособления к внешнему миру, представлений о нем.

Коррекция осуществляется посредством комплекса психотерапевтич., пед. и мед. воздействий. Решающая роль принадлежит мероприятиям по формированию контактов с внешним миром, смягчению эмоционально­го дискомфорта.

РЕАБИЛИТАЦИЯ (от лат. rehabilitas — восстановление пригодности, способности) — система медико-педагогач. мер, направленных на вклю­чение аномального ребенка в социальную среду, приобщение к обще­ственной жизни и труду на уровне его психофизич. возможностей. Р. осуществляется с помощью мед. средств, направленных на устранение или смягчение дефектов развития, а также спец. обучения, воспитания и профессиональной подготовки. Задачи Р. решаются в системе спец. учеб­но-воспитательных учреждениях для разных категорий аномальных де­тей, где особенности организации учебного процесса определяются спе­цификой аномального развития.

РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ — психические расстройства, возни­кающие в результате острых стрессовых ситуаций. Внезапная опасность может вызвать у ребенка психогенный шок, к-рьгй проявляется в пани­ческом страхе и беспорядочном двигательном возбуждении. Причиной Р. с. могут выступать длительные психич. травмы, когда отрицательные раз­дражения небольшой интенсивности действуют постоянно и, накаплива­ясь, приводят в итоге к так называемой реактивной депрессии. В этом состоянии наблюдается временная утрата приобретенных ранее знаний и навыков; попытка постановки диагноза с помощью количественной оценки умственных способностей в этом случае может привести к невер­ным выводам о якобы низком интеллекте ребенка. Состояние реактив­ной депрессии характеризуется замкнутостью и заторможенностью, что затрудняет постановку диагноза ввиду сходства с симптомами РДА. В ле­чении Р. с. решающую роль играет устранение или смягчение психотрав-мирующего воздействия; лечение преимущественно психотерапевтичес­кое.

РЕВМАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ - забо­левание головного мозга, сходное симптомами и последствиями с ревма­тическим энцефалитом, но в отличие от последнего имеющее длитель­ный, процессуальный характер. Дети, страдающие этой болезнью, отли­чаются сниженной умственной работоспособностью, неустойчивым вни­манием; для большинства таких детей оптимальные условия развития обеспечиваются во вспомогательной школе.

РЕГРЕСС (в дефектологии) — деградация нек-рой функции, ее воз врат на более низкий уровень развития. Может носить как временный (вызванный, например, соматич. заболеванием в раннем возрасте), так и стойкий характер (связанный с серьезным повреждением функции, на­пример, возврат к автономной речи при РДА или к дет. формам поведе­ния при гебефрении). Р. подвержены менее зрелые функции. Его следует отличать от распада, т. е. грубой дезорганизации функции.

РЕЛАКСАЦИЯ (от лат. relaxatio — облегчение, расслабление) — со­стояние покоя, расслабленности, наступающее при отходе ко сну, а так­же после сильных переживаний или физич. усилий. Р. называется также полное или частичное мышечное расслабление, достигаемое произвольно за счет спец. упражнений (наиболее распространенный способ достиже­ния Р. — аутогенная тренировка). В логопедии разрабатываются спец. приемы обеспечения Р. мышц речевого аппарата, необходимой для про­ведения упражнений по коррекции речевых нарушений. Для устранения заикания, к-рое имеет невротическую природу, погружение в Р. является одним из важных условий эффективности коррекционной работы и средством психотерапии, облегчающим снятие нервно-психич. напряже­ния.

РЕЛЬЕФНЫЙ ШРИФТ - см. БРАЙЛЯ ШРИФТ.

РЕТАРДАЦИЯ — незавершенность отдельных этапов развития, при к-рой не происходит смены более ранних форм развития более прогрес­сивными. Характерна для олигофрении и ЗПР. Напр., Р. Е. Левиной в 1936 г. описаны примеры общего речевого недоразвития, когда происхо­дит не своевременный переход от автономной речи к обычной, а расши­рение самой автономной речи.

РЕТТА СИНДРОМ — олигофреноподобное заболевание, включа­ющее черты деменции и олигофрении. Впервые описан в начале 70-х гг. А. Рсттом. Встречается только у лиц женского пола с частотой один слу­чай на 12 500 рождений. Диагноз ставится, как правило, в возрасте полу­тора — четырех лет на основании характерных симптомов: распад начав­ших формироваться речевых и двигательных навыков, своеобразные дви­жения рук, затруднения при приеме пищи, неподвижный взгляд, насиль­ственный смех и др. Нарушения общения и нередкие случаи мутизма иногда приводят к постановке неправильного диагноза — РДА или шизо­френии.

Дети с данным синдромом страдают выраженной умственной отста­лостью, к-рая значительно утяжеляется при эмоциональных расстрой­ствах.

РИНОЛАЛИЯ (от греч. rhinos — нос и лат. lalia—- речь), п а л а т о л а л и я — нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловлен­ное анатомо-физиологич. дефектами речевого аппарата. Искажения тем­бра голоса и звукопроизношения проявляются вследствие нарушения нормального участия носовой полости в голосообразовании. Через рас­щелину в мягком и твердом небе воздушная струя при звукообразовании проходит не только через рот, но и через полость носа; при этом звуки речи становятся излишне нозализованными (носовыми), речь малораз­борчивая, монотонная (устаревшее название Р. - - гнусавость). Такая форма Р. называется открытой в отличие от закрытой, к-рая проявляется при нарушении нормальной проходимости носовой полости при аденоидах, искривлениях носовой перегородки, опухолях и хронич. воспалительных процессах носоглотки. При закрытой Р. носовой резонатор полностью или частично выключается из процесса звукообразования и голос лишается ряда обертонов, звучит глухо, с искажением носовых звуков «м», «н».

РУБИНШТЕЙНА-ТЕЙБИ СИНДРОМ — редкое наследственное за­болевание, характеризующееся сочетанием интеллектуальной недостаточ­ности с речевыми нарушениями, дефектами зрения, черепно-лицевыми и пальцевыми аномалиями, у мальчиков — с половым недоразвитием. Впервые описан в 1963 г. Диагноз, как правило, ставится в возрасте до двух лет, в частности на основании характерного внешнего вида больных (короткий вздернутый нос, густые низкие брови и др.). Обучение детей с Р.-Т. с. крайне затруднено. Это связано не только со сниженным интел­лектом, но и с нарушениями эмоционально-волевой сферы, зрения, ре­чи, специфич. трудностями формирования пространственно-временных представлений и произвольной регуляции поведения. Все дети с этим синдромом нуждаются в ранней помощи логопеда и олигофренопедагога.

С

СЕНЗИТИВНЫЙ ВОЗРАСТ (от лат. sensibilitas — чувствительный) — этап возрастного развития ребенка, наиболее благоприятный для осво­ения каких-либо видов деятельности, формирования определенных пси-хич. функций. Понятие введено М. Монтессори для обозначения дошк. детства, к-рое она считала наиболее важным этапом психич. развития. Л. С. Выготский, разработавший оригинальную периодизацию возраст­ного развития, расширил и конкретизировал это понятие, показав, какие конкретные этапы являются оптимальными для возникновения опреде­ленных психич. новообразований. Исследованиями ряда отечественных и заруб, психологов и педагогов показано, что как преждевременное, так и запаздывающее по отношению к С. в. обучение менее эффективно, чем своевременно согласованное с С. в. В дефектологии показано, что наи­больший коррекционный эффект обучения аномальных детей также за­висит от выбора оптимального возрастного этапа. С этих позиций науч­но обоснована необходимость раннего коррекционного обучения, по­скольку первые годы жизни ребенка — наиболее благоприятный этап для формирования высших психич. функций.

СИНДРОМ (от греч. syndrome — скопление, стечение) — определен­ное сочетание признаков болезни (симптомов), обусловленных единым происхождением. В совр. медицине выделяют около 1500 С.; многие из них названы именами первооткрывателей. В дефектологии изучаются особенности проявления ряда С., определяющих аномальное развитие ребенка.

СИФИЛИС ГОЛОВНОГО МОЗГА — текущее заболевание нервной системы, обусловленное сифилитическим инфицированием нервной си стемы, т. е. сифилитическим инфицированием плода от больных родите­лей и характеризуется стойким нарушением интеллекта. Если хотя бы один из родителей болен сифилисом, происходит повреждение зародыша во внутриутробном развитии, приводящее к олигофрении. В ряде случаев встречается также инфицирование зародыша сифилисом. Данная инфек­ция может в течение нескольких лет пребывать в латентном (скрытом) состоянии. Обострение, как правило, начинается с резкого снижения ум­ственной работоспособности, нарушений поведения, иногда слуховых иллюзий. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Запущенное же заболевание может привести впоследствии к прогрессив­ному параличу.

СЛАБОВИДЯЩИЕ ДЕТИ — дети, страдающие значительным сни­жением остроты зрения (от 0,05 до 0,5 на лучше видящем глазу с опти­ческой коррекцией) либо нарушениями периферического зрения, приво­дящими к значительному снижению разрешающих способностей глаза. У С. д. наблюдаются нарушения глазодвигательной координации, цветораз-личения, зрительной работоспособности. Вследствие неточности, фраг­ментарности и замедленности зрительного восприятия чувственный опыт С. д. обеднен. Познание окружающего мира, формирование и развитие всех видов деятельности строятся на суженной наглядной и действенной основе; при этом развитие речи остается близким к норме.

Обучение С. д. осуществляется в спец. дошк. учреждениях и школах с учетом их возможностей и специфики дефекта. Необходимо соблюде­ние спец. пед. и гигиенич. требований (рациональное распределение за­нятий, обеспечение оптимального уровня освещенности, применение корригирующих и тифлотехнических средств и др.).

СЛАБОСЛЫШАЩИЕ ДЕТИ — дети, страдающие понижением слуха (тугоухостью), в результате чего у них возникает нарушение речи. В от­личие от глухих детей С. д. имеют возможность с помощью слуха нако­пить нек-рьй запас слов. Степень потери слуха может быть различной -от затрудненного восприятия речи до резкого ограничения возможности восприятия речи разговорной громкости. Нарушения слуха обычно воз­никают в результате стойких изменений в среднем ухе.

Уровень развития речи у С. д. определяется главным образом сте­пенью нарушения слуха; кроме того, он зависит от времени возникнове­ния слухового дефекта и условий воспитания. Своевременно принятые меры по коррекции и дифференцированию навыков чтения с лица дают положительный результат в развитии речи ребенка. Однако сложность диагностирования тугоухости заключается в том, что даже при значи­тельно выраженном и рано возникшем нарушении слуха дефект не рас­познается или на него не обращается должного внимания. В этом случае речь ребенка может оказаться недостаточно развитой даже при сравни­тельно небольшой степени тугоухости.

С. д., обладающие развитой речью, обучаются в массовой школе. Од­нако даже незначительная потеря слуха (ребенок слышит шепотную речь на расстоянии 2—4 м от ушной раковины) может вызвать определенные трудности в освоении учебной программы. Успешному обучению С. д. в

массовой школе помогают дополнительные занятия, на к-рых учитель уточняет произношение слов, помогает ребенку овладеть их звуковым составом.

При значительном недоразвитии речи дети могут обучаться в спец. школе для слабослышащих и позднооглохших детей.

СЛАБОУМИЕ — стойкое или малообратимое ослабление психичес­кой деятельности. В совр. дефектологич. лит-ре понятие «С.» примени­тельно к детям практически уступило место понятию «умственная отста­лость», более адекватно отражающему качественную специфику дефекта.

СЛЕПОГЛУХОНЕМОТА — наиболее тяжелая форма сложного де­фекта, для к-рой характерно поражение зрительного и слухового анали­затора. У слепоглухонемых детей без спец. обучения не происходит фор­мирования речи. В совр. дефектологич. лит-ре понятие «С.» иногда заме­няется понятием «слепоглухота», поскольку обучение детей с этим слож­ным дефектом продемонстрировало возможность формирования у них не только дактильной и письменной речи, но также и устной.

Тотальная С. (сочетание полной слепоты и глухоты) встречается ред­ко; в большинстве случаев дети с этим дефектом обладают либо остаточ­ным зрением, либо остаточным слухом, либо их сочетанием.

Уже во второй половине XIX в. была продемонстрирована принци­пиальная возможность обучения слепоглухонемых детей (Мари Эртен — во Франции, Лоры Бриджмен — в США). Наиболее успешным был опыт американского педагога А. Сулливан, чья воспитанница Елена Келлер достигла весьма высокого уровня личностного и интеллектуального раз­вития. В России первым в деле обучения и воспитания слепоглухонемых был И. А. Соколянский; его воспитанница О. И. Скороходова — канди­дат пед. наук. В 1963 г. в г. Загорске (ныне — Сергиев Посад) основана уникальная школа-интернат, где осуществляется обучение и воспитание слепоглухонемых детей.

СЛЕПОГЛУХОТА - см. СЛЕПОГЛУХОНЕМОТА.

СЛЕПЫЕ ДЕТИ — дети, страдающие полным отсутствием зрения либо имеющие остаточное зрение (от светоощущения до остроты зре­ния — 0,04 на лучше видящем глазу при обычной коррекции очками). Для них основным средством познания окружающего мира становятся осязание и слух. В связи с этим чувственные образы имеют иное, чем у зрячих, качество, иную структуру. Те дети, у к-рых сохранилось остаточ­ное зрение, имеют возможность воспринимать окружающий мир в виде зрительных образов, хотя весьма обедненных и неточных.

Потеря зрения обусловливает нек-рые специфич. особенности разви­тия С. д. Многие признаки предметов и явлений, воспринимаемые обычно зрительно, слепыми не воспринимаются. Большие затруднения возникают у С. д. в оценке пространственных признаков: местоположе­ния, направления, расстояния и т. д., что отрицательно сказывается на ориентировании в пространстве. Процесс формирования движений у С. Д. задержан. Иногда отмечаются изменения в эмоционально-волевой сфере.

Коррекционно-пед. воздействие направлено на преодоление трудно стей развития С. д., на формирование у них чувственного опыта. Разви­тие процессов компенсации слепоты за счет усиления функций сохран­ных анализаторов необходимо начинать с раннего возраста. Важную компенсаторную роль в развитии ребенка играет речь. Общение с роди­телями и окружающими способствует развитию речи у С. д. В речевом общении с окружающими в сознании слепого ребенка создаются и ук­репляются связи между словом и конкретным предметом, словом и дей­ствием. Словесное описание предмета, сделанное взрослым, ребенок подтверждает собственным осязательным обследованием. С помощью слуховых и осязательных ощущений дети учатся самостоятельно пере­двигаться. Высокого развития у С. д. достигает память, т. к. им для ори­ентирования в пространстве, общения с людьми, усвоения знаний необ­ходимо запомнить больше сведений, чем зрячим.

В развитии основных процессов познания и мышления компенсатор­ную роль играют практич. занятия. В процессе практич. деятельности С. д. сравнивают реально воспринимаемые предметы с существующими у них представлениями. Обучение С. д. действиям, способам их выполне­ния достигается только в условиях общения, при к-ром движения слепо­го ребенка корригируются словом.

Учебная деятельность С. д. имеет свою специфику. Осязательное вос­приятие материала, закрепление образов в памяти и оперирование ими тре­бует не только увеличения времени для практич. решений, но и более ран­ней спец. подготовки — обучения детей навыкам учебной работы.

Обучение С. д. проводится в спец. школах, где они получают образо­вание в объеме массовой средней школы с применением спец. методов. Их обучают письму и чтению рельефного шрифта, рельефному рисова­нию и черчению. Многие сложные явления, познаваемые с помощью зрения, при изучении физики, химии и др. учебных предметов усваива­ются слепыми учащимися с помощью лабораторных работ со спец. при­борами, доступными осязательному восприятию или имеющими звуко­вую сигнализацию. Для развития зрительного восприятия у С. д. с нали­чием остаточного зрения используются красочные картины и иллюстра­ции, диапозитивы, кинофильмы, замкнутые телевизионные системы.

СЛОЖНЫЙ ДЕФЕКТ — сочетание двух и более дефектов развития, к-рое представляет собой не просто сумму дефектов, а является каче­ственно своеобразным и имеет особую структуру, отличную от его со­ставляющих. Дети с С. д. — особая категория аномальных детей, в к-рой выделяются следующие группы: умственно отсталые слепые и слабовидя­щие; умственно отсталые глухие и слабослышащие; глухие слабовидя­щие; слепоглухие; глухие и слабослышащие с нарушением опорно-двига­тельного аппарата и др. Сочетание дефектов искажает развитие этих де­тей в значительно большей степени, чем аномальных детей других кате­горий. Их обучение и воспитание осуществляются в спец. учебно-воспи­тательных учреждениях, куда они направляются на основании заключе­ния о степени выраженности того или другого дефекта.

Употреблявшийся ранее в качестве синонима термин «комбиниро­ванный дефект» в настоящее время признан недостаточно отражающим

специфику аномального развития данной категории детей и поэтому ис­ключен из употребления.

СЛУХОВАЯ РАБОТА — совокупность коррекционно-педагогич. ме­роприятий, направленных на максимальное развитие и использование слухового восприятия у слабослышащих и глухих детей с остаточным слухом. Основная задача С. р. — включение слухового восприятия в про­цессы формирования речи и речевого общения. С. р. осуществляется с помощью специальной звукоусиливающей аппаратуры индивидуального и коллективного пользования. Общее содержание и методика организа­ции С. р. с глухими и слабослышащими детьми отражены в спец. поло­жениях и программах. Для учета эффективности С. р. проводится пери­одическое исследование состояния слуха у детей.

СОПРЯЖЕННАЯ РЕЧЬ — логопедич. прием, заключающийся в од­новременном созвучном произнесении двумя или несколькими людьми слов и фраз. Для детей с нарушением речи высказывание в С. р. значи­тельно легче самостоятельного. Поэтому С. р. используется как важный способ преодоления речевых нарушений (в частности, заикания) на ран­них этапах логопедич. работы, предшествующих самостоятельному про-говариванию.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ (КОРРЕКЦИОННЫЕ) ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ — учреждения, предназначенные для детей, подростков и взрослых с различными аномалиями психофизического развития.

В России в XIX в. специальные учебно-воспитательные учреждения создавались, как правило, на благотворительных началах и только для детей с резко выраженными дефектами (школы для глухих, слепых и глубоко умственно отсталых детей). Контингент таких школ охватывал не более 6% общего числа этих детей. Многие категории аномальных де­тей вообще не обучались. В XX в. государство поставило задачу воспита­ния и приобщения детей с различными нарушениями к общественно по­лезному труду через коррекцию и компенсацию дефектов. Специальные учебно-воспитательные учреждения были включены в общую систему народного образования, здравоохранения и специального обеспечения и дифференцированы соответственно характеру и глубине конкретного де­фекта.

В систему Министерства образования входят: а) спец. школы-интер­наты, школы с продленным днем, в к-рьгх обучаются все категории ано­мальных детей школьного возраста, подлежащие всеобучу; б) спец. ве­черние (сменные) и очно-заочные школы для работающей молодежи с нарушениями слуха и зрения; в) спец. дошк. учреждения: дет. дома-ин­тернаты, интернатные дошк. отделения при спец. школах; сады, ясли-сады, спец. группы при массовых дет. садах с продленным днем или с пя­тидневным пребыванием в них детей; г) логопедич. пункты при массо­вых школах. В систему Министерства социального обеспечения входят: а) учебно-производственные предприятия Общества глухих и Общества слепых, предназначенные для профессиональной подготовки молодежи с нарушениями слуха и зрения; б) дома-интернаты для детей дошк. и школьного возраста с тяжелыми формами умственной отсталости, ДЦП (при отсутствии движений и речи), слепоглухонемых, в том числе с ум­ственной отсталостью. Окончившие любые спец. школы (кроме вспомо­гательных для умственно отсталых детей) могут поступать с учетом пра­вил приема в техникумы и вузы страны на общих основаниях.

Благодаря углубленному, комплексному изучению закономерностей и особенностей психофизич. развития и познавательных возможностей каждой категории аномальных детей создана дифференцированная сеть спец. школ и дошк. учреждений десяти типов. Эта сеть включает: школы для глухих детей, где за 12 лет обучения учащиеся получают неполное среднее образование (соответствующее восьми классам массовой шко­лы); школы для слабослышащих с двумя отделениями: 1) за 12 лет обуче­ния учащиеся получают общее среднее образование, 2) за тот же срок — неполное среднее образование; школы для слепых и слабовидящих, к-рые могут существовать как раздельно, так и в виде самостоятельных от­делений для той или др. категории детей с нарушениями зрения; школы для детей с тяжелыми нарушениями речи с двумя отделениями: 1) за 11 лет обучения дети с такой речевой патологией, как алапия, афазия, диза­ртрия и др., получают неполное среднее образование, 2) для детей с тя­желыми формами заикания (дети из этой школы переходят в массовую по мере устранения дефекта); школы для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, в том числе с последствиями ДЦП (за 11—12 лет обучения дети получают среднее образование, в школе выделяются клас­сы для детей с интеллектуальными нарушениями, работающие по осо­бым учебным планам); школы для детей с ЗПР (9 лет обучения, дети пе­реводятся в массовые школы по мере коррекции задержки); школы для умственно отсталых детей (вспомогательные школы), в к-рых учащиеся за 9 лет обучения получают образование примерно на уровне начальной массовой школы. Все типы спец. школ, кроме вспомогательных, дают цензовое образование. Только два типа школ (для глухих и для слабос­лышащих 2-го отделения) дают неполное среднее образование, осталь­ные — среднее образование. В учебных планах всех спец. школ предус­мотрено производственно-трудовое обучение по какому-либо виду про­мышленного или сельскохозяйственного труда. Учащиеся обеспечивают­ся спец. учебниками по всем основным предметам учебного плана.

Создана сеть спец. дошк. учреждений для всех категорий аномальных детей, к-рым предстоит обучаться в спец. школах. В дошк. дет. домах, дет. садах воспитываются дети от 3 до 7 лет, в яслях-садах — от 2 до 7 лет, в дошк. отделениях при соответствующих спец. школах — от 5 до 7 лет. В нек-рых массовых дет. садах имеются спец. логопедия, группы, ку­да на один год переводятся дети для коррекции имеющихся у них рече­вых нарушений.

СУГГЕСТИЯ (от лат. suggestio — внушение) — собирательный тер­мин, к-рым обозначаются различные формы эмоционально окрашенного вербального (словесного) и невербального воздействия на человека с целью создания у него определенного состояния (в том числе побужде­ния к определенным действиям). С. выступает одним из механизмов психотерапии, имеющих особую эффективность в коррекции речевых

расстройств. В совр. психолого-педагогич. науках термином «суггестив­ный» определяют направления коррекционного и педагогич. процесса, ориентированные на высвобождение скрытых резервов организма и лич­ности посредством разнообразных форм внушения.

СУДОРОГИ — непроизвольные сокращения мышц, характеризу­ющиеся высокой степенью их напряжения. Различают тонические С. — длительное напряжение мышц, и клонические С. — кратковременные толчкообразные сокращения. С. возникают спонтанно как реакция на определенные внешние и внутренние раздражители; могут быть след­ствием эпилепсии, органич. поражений головного мозга. У детей легко возникают в раннем возрасте (что обусловлено незрелостью ЦНС) под влиянием инфекций, травм, психогенных воздействий. Существуют спец. противосудорожные препараты, к-рые назначаются врачом параллельно с курсом лечения основного заболевания, вызвавшего С.

СУРДОМУТИЗМ (от лат. surdus — глухой и mutus — немой) — утра­та речи и слуха, к-рая в отличие от глухонемоты имеет функциональный характер. Возникает в результате торможения в слуховой и речедвига-тельной областях коры головного мозга, вызванного сверхсильными сен­сорными или эмоциональными раздражителями. Проходит по мере рас-тормаживания этих участков при соответствующих лечебных воздействи­ях, а иногда — и без мед. вмешательства. Особо тяжелые случаи могут потребовать логопедической и сурдопедагогической помощи.

СУРДОПЕДАГОГИКА (от лат. surdus — глухой) — отрасль дефекто­логии, разрабатывающая проблемы воспитания и обучения детей с нару­шениями слуха (глухих, слабослышащих, оглохших).

Первые высказывания о возможности обучения глухих встречаются уже в сочинениях Аристотеля. В XVI в. о возможности усвоения речи с помощью ее письменной формы упоминал итальянский ученый Д. Кар-дано; в это же время в Испании предпринимались первые попытки обу­чения глухих детей письменной и устной речи с использованием дакти­лологии; в 1620 г. в Мадриде опубликован первый методич. труд по С. (X. П. Бонет). В XVIII в. сложились две методич. системы обучения глу­хих. Обучение по одной из систем велось на основе мимико-жестового языка глухих (см. Мимический метод). Эта система окончательно офор­милась в первом в мире училище для глухих — Парижском националь­ном институте, учрежденном в 1770 г. Ш. М. де ль'Эпе. Другая система обучения — устный метод — исключала использование мимико-жесто­вого языка и строилась на основе устной речи, в связи с чем основное место в ней занимала выработка произношения.

В России первые спец. учреждения для глухих были открыты в нача­ле XIX в. На рубеже XIX—XX вв. сложилась собственная пед. система обучения детей с недостатками слуха: использование устной речи сочета­лось с обучением ручной азбуке (дактилологии) и письму. Обучение де­тей с недостатками слуха (как и аномальных детей др. категорий) вклю­чено в общегосударственную систему образования. Разработана система обучения языку по принципу формирования речевого общения, при к-рой речь формируется в ее основной функции потребность в общении возникает и развивается в связи с широким использованием различных видов педагогически организованной деятельности). В качестве вспомо­гательного средства (для активизации речевого общения) эффективна дактильная речь в сочетании с устной и письменной. При обучении по этой системе происходит практич. овладение языком с последующим изучением языковых явлений и закономерностей. С начала 70-х гг. ве­дутся исследования, связанные с проблемой развития остаточного слуха. На основании пед. классификации, разработанной с учетом оценки ро­ли слухового анализатора в развитии ребенка (Р. М. Боскис), структур­но-организационно оформлено дифференцированное обучение детей с нарушением слуха.

СУРДОТЕХНИКА (от лат. surdus — глухой) — технические средства для коррекции и компенсации дефектов слуха и обусловленных этими дефектами нарушений речи. Термином «С.» определяется также отрасль приборостроения, разрабатывающая сурдотехнич. средства. Благодаря С. удается полнее использовать сенсорные возможности человека при пол­ной или частичной глухоте и тем самым повысить эффективность воспитания и обучения детей с недостатками слуха, расширить круг про­фессий, доступных для лиц с нарушенным слухом, облегчить их труд и быт, упростить возможность общения между собой и со слышащими. Действие сурдотехнич. аппаратуры основывается на преобразовании речевой и другой звуковой информации в сигналы, воспринимаемые остаточным слухом, зрением или осязанием.

Т

ТАХИЛАЛИЯ (от греч. tachys — быстрый и lalia— речь) — наруше­ние речи, выражающееся в чрезмерной быстроте ее темпа при сохране­нии фонетического оформления, лексики и грамматич. строя речи. Т. следует отличать от баттаршма, при к-ром нарушаются и др. названные компоненты речи. Устраняется во время спец. логопедич. занятий.

ТЕСТЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ (англ. test — испытание, проба) -стандартизированные задания, используемые для измерения и оценки индивидуально-психологич. особенностей личности. В дефектологич. практике подобные задания использовались езде в первой половине XIX в. Ж. Эскиролем и Э. Сегеном с целью выявления степени умственной отсталости. Впервые английское слово «тест» применительно к задачам такого рода употребил Дж. Кеттел в 1890 г. Родоначальником использо­вания Т. п. при отборе умственно отсталых детей считается А. Бине, раз­работавший в 1904 г. набор соответствующих заданий (модифицирован­ный тест Бине по сей день остается одной из наиболее распространен­ных методик диагностики интеллекта).

Т. п. представляют собой набор заданий, по результатам выполнения к-рых вычисляется количественная оценка той или иной индивидуально-психологич. характеристики (в частности, коэффициент интеллекта). Ка­чественная сторона решения (стратегия мыслительной деятельности и

т. п.), как правило, с помощью Т. п. не выявляется. Результаты тестиро­вания зависят от ряда факторов, и в первую очередь — от усвоенного опыта, знаний и умений. Поэтому на их основании можно сделать лишь приблизительный вывод о наличном уровне развития тех или иных спо­собностей; выявление причин отставания, а также возможности прогноза развития по данным Т. п. ограниченны.

ТЕХНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОБУЧЕНИЯ (ТСО) - приборы и устройства, служащие для усовершенствования педагогич. процесса, по­вышения эффективности и качества обучения. В дефектологич. практике особое значение имеют приборы, специально созданные для коррекции зрительных и слуховых дефектов (см. Тифлотехника, Сурдотехника). Ис­пользуются также ТСО, созданные для массовых школ: звуковоспроизво­дящая и кино-диапроекционная аппаратура, замкнутые телевизионные системы и др. С середины 80-х гг. в практику работы спец. учебно-вос­питательных учреждений постепенно внедряется компьютерная техника.

ТЕЯ-САКСА ИДИОТИЯ — наследственное заболевание, обусловлен­ное нарушением жирового обмена, при к-ром происходит накопление продуктов обмена жиров в клетках нервной системы и гибель этих кле­ток; наиболее распространенный вид амавротической идиотии. Описана в 1881 и 1887 гг. Проявляется в возрасте 5—6 месяцев в снижении зрения (до полной слепоты), судорогах, нарастающем слабоумии. Болезнь бы­стро прогрессирует. Прогноз неблагоприятный.

ТИК (франц. tic — стереотипные непроизвольные движения в форме подергивания век, лицевой мускулатуры, плеч и др. Тики имеют различ­ное происхождение. Функциональный Т. часто сопутствует неврозам, не­вропатии, являясь искаженным внешним проявлением подавленных от­рицательных эмоций. В этом случае ЦНС не повреждена; психотерапсв-тич. лечение способствует полному устранению функциональных тиков. Т., обусловленный недоразвитием ЦНС в связи с вредностями внутриут­робного периода, исчезает по мере созревания нервной системы. Орга­нический Т. возникает в результате травмы головного мозга. За исключе­нием редких, особо тяжелых случаев, тики устраняются при правильном лечении и благоприятных условиях воспитания.

ТИФЛОГРАФИКА (от греч. typhlos — слепой и graphikos — нарисо­ванный) — отрасль графики, занимающаяся построением, преобразова­нием и изготовлением учебно-наглядных пособий для обучения слепых Детей рельефному рисованию, черчению и др. учебным предметам. Такие пособия (рисунки, чертежи, схемы, диаграммы и т. п.) выполняются рельефным способом и доступны для осязательного восприятия учащих­ся. Обучение графике помогает детям с дефектами зрения овладевать ос­новами наук, участвовать в различных видах творчества, расширять про­фессионально-трудовые возможности, а также содействует эстетич. вос­приятию действительности.

ТИФЛОПЕДАГОГИКА (от греч. typhlos — слепой и педагогика) -отрасль дефектологии, разрабатывающая проблемы воспитания и обуче­ния лиц с глубокими нарушениями зрения (частично и слабовидящих, ослепших, слепых от рождения).

Начало разработке проблем Т. было положено В. Гаюи, основавшим в 1784 г. в Париже первый институт для слепых детей. На рубеже XVIII—XIX вв. в Великобритании, Австрии, Германии, США были со­зданы школы для слепых, в к-рых обучали письму, счету, музыке и про­стым ремеслам. С середины XIX в. повсеместное распространение полу­чил созданный Л. Брайлем рельефно-точечный шрифт (см. Брайля шрифт), что позволило повысить уровень общего образования слепых. Однако долгое время тифлопед. процесс строился без учета возможно­стей остаточного зрения, рациональному использованию к-рого начина­ют уделять внимание с 30-х гг. XX в. С 50-х гг. возникает новый тип спец. школ, где обучение строилось с опорой на зрение как основной ка­нал получения информации учащимися.

В России первая школа для слепых была открыта в Санкт-Петербур­ге в 1807 г. Задача Т. долгое время сводилась к разработке системы при­зрения слепых детей за счет филантропич. организаций.

Позднее обучение детей с глубокими нарушениями зрения было включено в общегосударственную систему образования. Была создана сеть средних и восьмилетних образовательных школ. Совр. Т. развивает­ся на основе ведущих положений общей педагогики с учетом особенно­стей, присущих детям с глубокими нарушениями зрения. Наиболее важ­ная задача Т. — рациональное использование и развитие в процессе обу­чения остаточного зрения, создание условий его охраны, предупрежде­ние и преодоление вторичных отклонений в психич. и физич. развитии. Коррекция развития осуществляется как в ходе общеобразовательной и трудовой подготовки, так и на спец. коррекционных групповых и инди­видуальных занятиях. В Т. разработаны принципы дифференциации де­тей с глубокими нарушениями зрения на слепых и слабовидящих и спе-цифич. методы дифференцированного обучения этих групп. Сложились также способы реализации индивидуального подхода к детям, имеющим дополнительные нарушения. Методы обучения, применяемые в Т., по­зволяют учащимся получать образование в объеме средней школы при нек-ром увеличении срока обучения.

ТИФЛОТЕХНИКА (от греч. typhlos — слепой и техника) — отрасль приборостроения, занимающаяся конструированием и производством тифлотехнических средств (тифлоприборов), предназначенных для кор­рекции и компенсации нарушенных зрительных функций, а также для развития и восстановления зрения. Коррекция неполноценного зрения осуществляется путем усиления полезного оптич. сигнала. Это достигает­ся увеличением яркости, контрастности, угловых размеров изображения объекта на сетчатке глаза с помощью обычных (корригирующих) очков. В тех случаях, когда обычная коррекция неэффективна, используются спец. оптические, телевизионные, светотехнические средства. Для ком­пенсации нарушенных функций зрительного анализатора применяются тифлоприборы, с помощью к-рых визуальная информация преобразуется в сигналы, доступные для восприятия посредством слуха или осязания.

Цель производственной Т. — создание возможности инвалидам по зрению выполнять с помощью спец. приборов и приспособлений ранее

недоступные им производственные операции, в том числе и контрольно-измерительные работы.

Бытовая Т. разрабатывает тифлотехнич. средства, облегчающие ори­ентировку слепых и слабовидящих в пространстве и расширяющие вос­приятие ими окружающих предметов и бытовых явлений, а также созда­ет приборы, помогающие общению.

ТОКСОПЛАЗМОЗ — заболевание, возбудителем к-рого является па­разит, относящийся к типу простейших животных. Заражение происхо­дит от домашних, реже диких животных. При врожденном Т. паразиты поражают плод, внедряясь через организм матери. Последствия могут проявиться как немедленно (вплоть до гибели плода), так и в последу­ющие годы (гидроцефалия и микроцефалия, поражение зрительного анали­затора и др.). При приобретенном Т. наиболее опасна его цереброспи­нальная форма, протекающая в виде острого мозгового воспаления. Од­ним из последствий Т. является олигофрения различной степени.

ТОНИЧЕСКАЯ СУДОРОГА (от лат. tonus — напряжение) — длитель­ное сокращение мышц, вызванное перевозбуждением подкорковых моз­говых образований. Приводит к продолжительному напряжению и вы­нужденному неестественному положению органов.

ТРЕМОР (от лат. tremor — дрожание) — непроизвольные дрожатель­ные колебания головы, конечностей или всего тела. Выступает симпто­мом паркинсонизма и нек-рых эндокринных нарушений. Иногда возника­ет вследствие переутомления. Препятствует целенаправленной двигатель­ной активности.

ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ — патологическая страсть к выдергиванию волос. Впервые описана в 1889 г. французским дерматологом Ф.—А. Ал-лопо. Встречается преимущественно в детском возрасте, чаще — у дево­чек. В ряде случаев представляет собой зафиксированную привычку и проходит без мед. вмешательства. Может выступать одним из симптомов патологического развития личности, неврозов, иногда — шизофрении, представляя собой акт аутоагрессии. В этих случаях требует психотера-певтич. воздействия, устраняющего эмоциональное напряжение.

ТУГОУХОСТЬ — термин, принятый в сурдопедагогике для обозначе­ния частичного нарушения слуховой функции в отличие от глухоты — полной утраты слуха; тугоухими иногда называют слабослышащих детей.

ТУРЕТГА СИНДРОМ, синдром генерализованных ти­ков —нервно-психич. расстройство, характеризующееся сочетанием ти­ков и своеобразного нарушения речи, а также непроизвольного произне­сения отдельных звуков (напоминающих мяуканье или хрюканье) и слов (часто — бранных). Данное заболевание впервые описано в 1884—1885 гг. Ж. де ля Туреттом, к-рый считал его неизлечимым и приводящим к прогрессирующему слабоумию. Впоследствии было доказано, что данный синдром не связан с расстройствами интеллекта (т. е. одинаково часто встречается как среди интеллектуально полноценных, так и умственно отсталых). Однако даже умственно полноценные дети с Т. с., как прави­ло, имеют нарушения поведения и затруднения в учебе. Причины воз­никновения синдрома изучены недостаточно. Длительное медикаментоз ное лечение в ряде случаев способствует смягчению характерных симпто­мов. В периоды обострения заболевания может возникнуть необходи­мость перехода ребенка на индивидуальную форму обучения.

У

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ — стойкое нарушение познаватель­ной деятельности, возникающее вследствие органического поражения го­ловного мозга. Поражение может быть результатом воспалительного за­болевания (энцефалитов и менингоэнцефалитов), интоксикации (эндо­кринной, обменной и др.), ушибов головного мозга (родовых и бытовых травм), а также унаследованных генетических аномалий.

Несмотря на сходство словосочетаний «отставание в умственном раз­витии» и «У.о.», это далеко не одно и то же. Первое может быть харак­терно для детей с поражением или недоразвитием периферического отде­ла какого-либо анализатора. Но поскольку органического поражения го­ловного мозга у таких детей нет, можно с полной уверенностью отрицать

у них У.о.

Понятие «У.о.» также не тождественно понятию «олигофрения». Ребе­нок может страдать тяжелым заболеванием нервной системы, но не быть умственно отсталым. Однако в других случаях то же заболевание может привести к У.о. Так что кроме олигофренов к умственно отсталым могут быть отнесены нек-рые дети, страдающие шизофренией, эпилепсией, а так­же перенесшие энцефалит, травмы и др.

У многих умственно отсталых детей наблюдается патология эмоци­онально-волевой сферы, а также аномалии физич. развития. Однако эти особенности не являются всеобщей характеристикой умственно отсталых и не могут быть достаточным основанием для заключения об У.о. Реша­ющим фактором при этом должно служить наличие нарушений высших

психич, функций.

УСТНЫЙ МЕТОД — система воспитания и обучения глухих на ос­нове преимущественного использования устной речи. Разработан в 70-х гг. XVIII в. С. Гейнике, считавшим этот метод более соответствующим природным способностям глухих, а также целям их воспитания, нежели мимический метод. В трудах Гейнике, однако, недостаточно раскрыто содержание его системы. На основе выдвинутых им идей впоследствии

сложилась система «чистый устный метод».

Ф

ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ, фенилпировиноградная олиго­френия, болезнь Фёллинга (ФКУ) — наследственное заболе­вание, в основе к-рого лежит нарушение аминокислотного обмена. Впервые описана в 1934 г. А. Фёллингом. При ФКУ отсутствует или резко снижена активность фермента фениланингидроксилазы, превраща­ющего фениланин в тирозин; в результате возникает комплекс обменных расстройств, в частности дефицит медиаторов нервной системы (адрена­лина, норадреналина, серотонина и др.). Встречается редко — один слу­чай на 10—15 тыс. новорожденных. Характерный внешний признак слабая пигментация кожи, волос и радужной оболочки.

При ФКУ отмечается глубокая интеллектуальная недостаточность (идиотия или имбецильность), нередко сочетающаяся с психомоторным возбуждением. Признаки поражения ЦНС явно проявляются уже на вто­ром месяце жизни. В дальнейшем динамика нарастания интеллектуаль­ной недостаточности различна: у нек-рых детей она происходит резко, у других — гораздо менее интенсивно, что позволяет им освоить програм­му вспомогательной школы.

Существуют методы экспресс-диагностики, помогающие выявить ФКУ в первые дни жизни ребенка. Своевременное назначение соответ­ствующей диеты (исключение продуктов, содержащих фениланин) в ряде случаев обеспечивает в дальнейшем нормальное развитие ребенка.

ФОБИИ — навязчивые неадекватные переживания страхов конкрет­ного содержания, возникающие в определенной фобической обстановке и сопровождающиеся вегетативными нарушениями (учащенное сердце­биение, повышенная потливость и т. п.). Различают нозофобии — страх заболеть (канцерофобия — боязнь рака, кардиофобия — страх перед сер­дечными заболеваниями и др.); социофобии — страх публичных выступ­лений, страх покраснеть и т. п.; боязнь пространства (клаустрофобия — боязнь закрытых помещений, агрофобия — страх открытого простран­ства) и др. В поведении выражаются в действиях, цель к-рых — избежать предмет фобии или уменьшить страхи с помощью навязчивых, ритуали­зированных действий (напр., навязчивое мытье рук). Встречаются в рам­ках психозов и органич. поражений головного мозга; в этих случаях пре­одоление страхов достигается при купировании основного заболевания. Могут быть одним из симптомов неврозов: в жесткие рамки фобии не­вротик как бы прячется от неразрешимого для него конфликта. В боль­шинстве случаев невротические Ф. проходят при квалифицированном психотерапевтическом вмешательстве.

ФОНАСТЕНИЯ (от греч. phone — звук и asthenia — слабость, бесси­лие) — нарушение голосообразования, наступающее при отсутствии ор­ганич. поражения речедвигательного аппарата. Часто выступает следстви­ем чрезмерной голосовой нагрузки, проходит после достаточного отдыха, в необходимых случаях — после физиотерапевтич. процедур. Ф. может иметь психогенный характер, т. е. может быть вызвана психич. травмой; в этом случае устранение явлений Ф. требует психотерапевтич. воздействия.

ФРИДРЕЙХА БОЛЕЗНЬ, семейная атаксия Фридрейха -наследственное заболевание, характеризующееся медленно прогрессиру­ющей атаксией, возникающей вследствие склеротич. перерождений спинного мозга. Впервые описана Н. Фридрейхом в 1861 г. Обычно на­чинается в возрасте 7—13 лет. Помимо атаксии, проявляется в исчезно вении сухожильных рефлексов, нарушении чувствительности, снижении мышечного тонуса, деформации костей, дизартрии. Лечение малоэффек­тивно.

ФРУСТРАЦИЯ (от лат. frustratio — обман, тщетное ожидание) — психическое состояние, характеризующееся сильными отрицательными переживаниями, к-рые возникают при невозможности удовлетворения каких-либо потребностей. Ф. возникает в ситуации конфликта, когда стремление к удовлетворению потребности наталкивается на непреодо­лимые (или субъективно воспринимаемые как таковые) препятствия. Проявляется в виде резкого раздражения, отчаяния, разочарования и т. п. и таким образом дезорганизует поведение. Для аномальных детей и детей-инвалидов вероятность возникновения фрустрирующей ситуации значительно выше, чем у их нормально развивающихся сверстников. Это определяется теми ограничениями, к-рые накладываются дефектом на определенные сферы жизнедеятельности. Длительное и частое пребыва­ние в состоянии Ф. может привести к формированию и закреплению от­рицательных черт характера. Задача родителей и педагогов заключается в том, чтобы поощрять занятия детей в тех сферах деятельности, к-рые им в большей степени доступны, а также способствовать преодолению тех трудностей, с к-рыми ребенок сталкивается в связи со своим дефектом.

Х

ХОЛДИНГ-ТЕРАПИЯ (от англ. hold — держать) — оригинальный метод коррекции эмоциональных нарушений в дет. возрасте, разработан­ный американским психотерапевтом М. Велш. Процедура Х.-т. весьма проста: мать крепко обнимает ребенка и удерживает его, несмотря на со­противление. При этом лица ребенка и матери обращены друг к другу. После нескольких сеансов Х.-т. (продолжительностью около часа) сопро­тивление ребенка уменьшается и наступает расслабление. Метод проде­монстрировал высокую эффективность в клинике РДА.

ХОРЕЯ (от греч. choreia — пляска) — инфекционное заболевание не­рвной системы, к-рое проявляется в виде специфич. гиперкинезов — бы­стрых подергиваний конечностей, подмигиваний и т. п. В дет. возрасте встречается (чаще у мальчиков) так называемая малая X. (X. Сиденхема, «пляска святого Витта»), к-рая, помимо насильственных движений, характе­ризуется снижением мышечного тонуса и астенич. проявлениями. Течение болезни длительное. При правильном лечение прогноз благоприятный.

Ч

ЧИСТЫЙ УСТНЫЙ МЕТОД — система воспитания и обучения глу­хих на основе исключительного использования устной речи. Сложился на протяжении ХГХ в. в результате практич. исследований многих сурдо-

педагогов европейских стран; в конце XIX в. принят в качестве единой сурдопед. системы. Преимуществом Ч. у. м. являлась усвоенная глухими воспитанниками способность к обиходной разговорной речи, что облег­чало их социальную адаптацию. Однако, поскольку обучение устной ре­чи осуществлялось путем механич. упражнений, это не способствовало развитию мышления учащихся и получению ими полноценного общего образования.

ЧТЕНИЕ С ГУБ - см. ЧТЕНИЕ С ЛИЦА.

ЧТЕНИЕ С ЛИЦА — зрительное восприятие речевой мимики гово­рящего человека, позволяющее понимать устную речь в условиях затруд­ненного или нарушенного слухового восприятия. Употреблявшийся ра­нее термин «чтение с губ» в совр. сурдопед. лит-ре используется все ре­же, поскольку недостаточно отражает многообразие воспринимаемых вы­разительных движений.

Лицам с нарушениями слуха Ч. с. л. позволяет в нек-рой степени компенсировать дефект слухового восприятия речи. Однако зрительные сигналы отличаются недостаточной четкостью и дифференцированно-стью. Поэтому успешное овладение Ч. с. л. требует предварительного ос­воения большого словарного запаса и грамматич. правил. У глухих и сла­бослышащих детей навыки Ч. с. л. формируются лишь на основе обуче­ния речи.

Ш

ШЕПЕЛЯВОСТЬ — устаревший термин, к-рым ранее обозначались нарушения произношения, определяемые в совр. логопедии как сигма-тизм.

ШЕРЕШЕВСКОГО-ТЕРНЕРА СИНДРОМ — аномалия половых хромосом. Встречается только у лиц женского пола с частотой один слу­чай на 3000 рождений. За рубежом известен как синдром Тернера (опи­сан Г. Тернером в 1938 г.), в отечественной дефектологии — как син­дром Шерешевского-Тернера (впервые описан Н. А. Шерешевским в 1925 г.).

Больные при резком отставании в росте выглядят старше своего воз­раста, отличаются своеобразным строением тела и чертами лица (широ­кая грудная клетка, укороченные пальцы и др.). Многие больные имеют нормальный интеллект, однако среди страдающих данным синдромом умственная отсталость встречается вдвое чаще, чем в обычной популя­ции. Интеллектуальный дефект несколько атипичен вследствие проявле­ний психич. инфантилизма. Часто отмечаются нарушения моторики и слуха.

ШИЗОФРЕНИЯ (от греч. schizo — расщепляю и phren — ум, разум) — психическое заболевание, характеризующееся глубокими изме­нениями личности (снижение активности, эмоциональное оскудение, аутизм, утрата единства психич. процессов, нарушение мышления), раз­личными продуктивными симптомами (бред, галлюцинации и др.). Тер мин предложен в 1911 г. Э. Блейлером; одним из первых Ш. исследовал Э. Крепелин, считавший ее необратимой и прогрессирующей формой раннего слабоумия (эта гипотеза впоследствии была опровергнута).

Течение болезни может быть непрерывным, периодическим, присту­пообразным или смешанным. Детей, страдающих Ш., отличает странное и нелепое поведение, неожиданные реакции на окружающие явления, нарушения контактов с внешним миром, необычные интересы. Иногда наблюдаются психомоторные расстройства.

В детском возрасте Ш. может приводить к слабоумию, к-рое прояв­ляется в нарушениях интеллектуальной деятельности в сочетании со спе-цифич. симптомами личностной патологии. Шизофрения, слабоумие следует отличать от отставания в умственном развитии, вызванного нару­шениями познавательной деятельности в период обострения болезни (см. Олигофренический плюс).

Диапазон индивидуальных проявлений Ш. очень широк. При при­ступообразном и периодическом течении болезни часть детей способна к обучению в массовой школе при условии повышенного внимания к их поведению (в отдельных случаях особенности поведения диктуют необ­ходимость индивидуальной формы обучения). Дети-шизофреники с вы­раженным слабоумием и умеренно выраженными психотическими сим­птомами обучаются во вспомогательной школе.

Э

ЭГОЦЕНТРИЗМ (от греч. ego — Я) — познавательная позиция лич­ности, характеризующаяся сосредоточенностью на собственных целях, мыслях и переживаниях, а также ограниченной способностью восприни­мать объективно внешние воздействия и состояния др. людей. Э. следует отличать от эгоизма: эгоист может отчетливо сознавать стремления и пе­реживания других людей, но намеренно пренебрегает ими.

Э. проявляется при нек-рых психич. заболеваниях (шизофрении, пси­хопатии, истерии), является характерным симптомом РДА.

В ряде психологич. теорий Э. рассматривается как естественное и за­кономерное свойство ребенка на определенных этапах его развития. Напр., Ж. Пиаже расценивал так называемую эгоцентрическую речь как проявление общей эгоцентрической позиции ребенка, не способного встать на точку зрения собеседника. Л. С. Выготский, критикуя идеи ис­ходной асоциальности ребенка, убедительно опроверг представление о дет. Э. как об изначально предопределенном состоянии. Так, согласно Выготскому, эгоцентрическая речь представляет собой социально обус­ловленный этап формирования внутренней речи.

ЭЙФОРИЯ (греч. euphoria) — эмоциональное состояние, для к-рого характерны беспричинная веселость и беспечность, снижение критично­сти, моторное возбуждение. У людей с нормальной психикой и сохран­ным интеллектом Э. иногда наступает при кислородном голодании, а также в результате введения в организм небольших доз наркотич. веществ. Э. нередко является одним из симптомов травм мозга (главным образом лобных долей), а также нек-рых психич. заболеваний. Иногда отмечается при олигофрении.

ЭНУРЕЗ — недержание мочи. Встречается преимущественно в дет. возрасте, чаще у мальчиков. Может выступать симптомом различных расстройств, в частности анатомических дефектов, воспалений и травма-тич. повреждений мочеполовой системы. Встречается неврозоподобный Э., возникающий в результате раннего органич. поражения нервной си­стемы (травмы позвоночника, сотрясения мозга, менингоэнцефалита и др.). Течение болезни длительное и зависит от ликвидации основного повреждения. В подростковом возрасте неврозоподобный Э. может вы­ступить источником патологич. формирования личности.

Невротич. Э. возникает под влиянием острой психической травмы и, как правило, проходит по мере ослабления нервно-психич. напряжения, но может и закрепляться в случае хронического невротич. состояния.

Э. иногда выступает симптомом шизофрении, слабоумия. Лечение зависит от коррекции основного нарушения.

ЭНЦЕФАЛИТ (от греч. enkephalos — головной мозг) — инфекцион­ное воспалительное заболевание, вызванное проникновением в головной мозг (главным образом через кровь) болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов и др.). Первичный Э. (комариный Э., клещевой Э., эпидемический Э. и др.), как правило, возникает в результате укусов пе­реносчиками вируса. При вторичном Э. головной мозг поражается вслед­ствие общей инфекции (при краснухе, гриппе, ветряной оспе и т. п.). Болезнь протекает остро; симптомы: повышение температуры тела, го­ловная боль, тошнота, судороги, парезы и др. Последствия Э., перене­сенного в детском и подростковом возрасте, бывают крайне тяжелыми: снижение интеллекта, расстройства речи и памяти, эпилептиформные припадки, гиперкинезы.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ (от греч. enkephalos — головной мозг и pathos— болезнь) — органич. поражение головного мозга невоспалительного ха­рактера. Возникает вследствие перенесенных травм, интоксикаций, ин­фекционных и сосудистых заболеваний головного мозга. Характеризуется рядом симптомов: головная боль, раздражительность, снижение умствен­ной работоспособности и др. В дет. возрасте Э. нередко приводит к сни­жению памяти и интеллекта (вплоть до имбецильности), иногда — к эпи-лептиформным припадкам. Лечение определяется спецификой заболева­ния, обусловившего Э.

ЭПИЛЕПСИЯ (греч. epilepsia, от epilambano — схватываю, напа­даю) — хроническое нервно-психич. заболевание, проявляющееся в виде судорожных припадков с помрачением сознания, а также постепенным развитием своеобразных черт личности (чрезмерный педантизм, «вяз­кость» мышления и поведения, резкая смена настроений и др.). Послед­нее — существенное основание для диагноза Э., поскольку в нек-рых случаях припадки могут быть крайне редкими. Постановка диагноза тре­бует различения Э. и эписиндрома (см. Эпилептиформный синдром).

Большинство детей, страдающих Э., способны обучаться в массовой школе (при этом педагогам необходимо овладеть навыками помощи этим детям при припадках). Иногда Э. проявляется также в снижении ум­ственных способностей; в этом случае больные дети направляются во вспомогательную школу.

ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЙ СИНДРОМ, эписиндром - ком­плекс психич. нарушений, внешне похожих на эпилепсию, но имеющих органич. происхождение. В отличие от эпилепсии практически не приво­дит к спепифич. изменениям личности. Является симптомом поражеюш ЦНС, вызванного травмами и опухолями мозга, воспалительными забо­леваниями и т. п. Требует спец. лечения и прекращается по мере купи­рования основного заболевания. При нерезко выраженных поражениях ЦНС проходит к подростковому возрасту и без мед. вмешательства.

ЭХОЛАЛИЯ (по имени нимфы Эхо в древнегреч. мифологии: соглас­но преданию, Эхо окаменела и от нее остался только голос, способный повторять лишь окончания произнесенных в ее присутствии слов) — ав­томатическое повторение услышанных слов, когда вместо ответа больной повторяет обращетшй к нему вопрос. Иногда встречается у детей на ранних этапах становления речи, не выступая симптомом патологии; впоследствии исчезает. Встречается при олигофрении (в основном имбе-цилыгости); наиболее выражена при РДА и шизофрении.

ЭХОПРАКСИЯ — автоматическое повторение движений и действий других людей. Чаще проявляется в форме подражательного повторения несложных действий, к-рые совершаются непосредственно перед глазами больного. Наиболее выражена при шизофреюги; встречается также при глубокой умственной отстаяости. Разновидность Э. — эхолалия.