Понятие договора купли - продажи 19 страница
Требуется: 1,5 л воды, 1 тушка курицы, 2 луковицы, 200 г шпината, 3 ст. л. сметаны, 1 ст. л. растительного масла, соль.
Приготовление. Тушку курицы разрубить на порционные куски, варить 20 мин, бульон процедить. Шпинат вымыть, припустить в небольшом количестве воды, протереть сквозь сито, смешать со сметаной и обжаренным луком, залить небольшим количеством бульона, довести до кипения. Выложить курицу в глубокую тарелку, залить горячим куриным бульоном, добавить шпинат с луком.
3. Цветная капуста с майонезом.
Требуется: 700 г цветной капусты, 150 г соевого майонеза, 150 г тертого сыра, 1 луковица, 1 ч. л. горчицы, соль.
Приготовление. Капусту тушить под крышкой 20 мин, разобрать на соцветия. Отдельно смешать горчицу, майонез, измельченный лук, соль, залить этой смесью капусту, посыпать сыром, запечь в духовке в течение 6 мин.
4. Шпинат, запеченный с желтками.
Требуется: 400 г шпината, 100 г куриного бульона, 2 яичных желтка, 1 ст. л. сливочного масла, соль.
Приготовление. Шпинат тушить под крышкой 10 мин, протереть, добавить бульон, соль. Выложить в блюдо, смазанное маслом, залить взбитыми желтками и запекать 3 мин.
Наиболее распространенные варианты перекрестной аллергии
Коровье молоко вызывает перекрестную аллергию с козьим молоком, говядиной, телятиной, коровьей шерстью.
Рыба — с омарами, устрицами, крабами, икрой, кормом для аквариумных рыбок, рыбьим жиром.
Куриные яйца — с мясом курицы, перепелиными яйцами, мясом утки, майонезом, пером и пухом.
Орехи — с киви, манго, рисовой, гречневой и овсяной крупами.
Морковь — с петрушкой, сельдереем.
Клубника — с малиной, ежевикой, брусникой, смородиной.
Арахис — с бананами, зеленым горошком, томатами, соей, сливой, персиками.
Яблоки — с грушей, айвой, сливой, персиками.
Картофель — с баклажанами, томатами, стручковым перцем.
Свекла — со шпинатом.
Бобовые — с манго, арахисом. Глава 4. ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Пневмония
Пневмония — заболевание, проявляющееся воспалением легочной ткани и появлением воспалительного выпота в легочных альвеолах.
Непосредственными возбудителями заболевания принято считать некоторые бактериальные и инфекционные агенты. Среди бактерий наиболее часто пневмонию вызывают пневмо-, стрепто- и стафилококки, хламидии; вирусные пневмонии вызываются вирусами гриппа, аденовирусом и вирусом респираторно-синцитиальной инфекции, вирусами парагриппа; у ослабленных лиц после тяжелых заболеваний, у больных сахарным диабетом и при нарушении защитной системы организма пневмонии могут вызывать и некоторые грибы.
Пневмония может быть односторонней или поражать ткань обоих легких.
По степени поражения легочной ткани различают крупозные пневмонии, когда зона воспаления занимает одну или несколько долей легкого, сегментарные, когда поражен один или несколько сегментов легкого, и очаговые, когда воспаление представлено отдельными участками (одиночным или множественными), занимающими одну или несколько легочных долек.
Факторами, предрасполагающими к развитию воспаления легких, являются переохлаждение, детский или старческий возраст, наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы, курение, врожденные дефекты, приводящие к нарушению выведения инфекционных агентов, стрессы и другие факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма.
Возбудитель наиболее часто проникает в легочную ткань через бронхи с вдыхаемым воздухом, но некоторые пневмонии могут возникать при попадании в легкие инородных тел (при их неосторожном вдыхании) или рвотных масс в бессознательном состоянии. Такие пневмонии называют аспирационными. У тяжелобольных, вынужденных постоянно находиться в лежачем положении, пневмонии могут возникать из-за застоя крови в легочном круге кровообращения, такие пневмонии называют застойными, или гипостатическими.
Как правило, заболевание, особенно у молодых людей, начинается остро. Повышается температура тела (до 39—40 °С), появляется кашель: вначале сухой, а через несколько дней начинает отделяться мокрота слизистого характера, иногда с примесью крови. Возникает колющая боль в груди или боку, наиболее сильно выраженная на вдохе. Это связано с вовлечением в патологический процесс серозной оболочки легких. Из-за выключения из дыхания определенной части легочной ткани возникает одышка, дыхание становится частым и поверхностным. Появляются и усиливаются признаки интоксикации организма — головная боль, сильная слабость, снижение аппетита; общее состояние достаточно тяжелое. При очаговой пневмонии жалобы менее выражены, общее состояние менее тяжелое, самым главным симптомом является кашель с отделением большого количества мокроты слизисто-гнойного характера, температура поднимается до 37,5—38 °С и держится до 2—3 суток. Одышки, как правило, не бывает.
Необходимость применения специальной диеты обусловливается различными изменениями, происходящими в организме при развитии воспаления легочной ткани. Они могут быть скорректированы с помощью применения определенных продуктов питания. Острая пневмония, особенно долевая, когда в патологический процесс вовлечена целая доля легкого, сопровождается поступлением в кровь большого количества токсических веществ. Это происходит при гибели микроорганизмов, повреждении ткани легкого. Кроме того, интоксикация обусловливается лихорадкой. Воспалительный процесс должен быть по возможности быстро купирован с помощью лекарственного воздействия на возбудителя заболевания и повышения защитных свойств организма. Воздействие многих современных лекарственных препаратов, применяемых при пневмонии, вызывает необходимость защищать организм от их негативного побочного действия с помощью определенной диеты. Тяжелый воспалительный процесс обусловливает необходимость повышения калорийности рациона. С помощью включения в диету определенных продуктов можно активировать иммунные возможности организма, усилить сопротивляемость к инфекции. После разрешения воспалительного процесса состав и характер продуктов питания должны быть направлены на поддержание восстановительных процессов легочной ткани. Питание при воспалении легких рекомендуется обильное, высококалорийное, но часто и малыми порциями. Предпочтительна жидкая пища (супы, пюре), в достаточной степени обработанная термически и механически. Это обеспечивает механическое и химическое щажение органов желудочно-кишечного тракта. Оптимальным считается шести- и даже семиразовый прием пищи. Холодные и чрезмерно горячие блюда необходимо исключить. При расчете калорийности питании нужно учитывать физиологическую потребность в калориях с учетом пола и возраста. Повышение калорийности осуществляется за счет повышения в суточном рационе содержания белка. Белком и кальцием богаты многие кисломолочные продукты, они особенно полезны больным пневмонией. Жиры ограничивают — для более бережного воздействия на органы желудочно-кишечного тракта. Жирные и жареные блюда из рациона необходимо исключить полностью, предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару. Количество углеводов также рекомендуется ограничить, поскольку повышение их концентрации способствует развитию воспалительного процесса. Обязательно увеличивается количество витаминов, особенно витаминов А, С и группы В. Жидкость в виде фруктовых соков, компотов, морсов, киселей необходимо употреблять в большом количестве (до 2—2,5 л и более). Не рекомендуется употреблять крепкие кофе, чай, категорически запрещаются алкогольные напитки. Можно пить некрепкий чай с лимоном или вареньем. Он прекрасно утоляет жажду, уменьшает дегидратацию организма. Очень полезно употребление отвара плодов шиповника, поскольку он не только обладает способностью компенсировать недостаток жидкости в организме, но и содержит большое количество витаминов С, К и Р. Ограничивают употребление поваренной соли до 7—8 г. Начало и разгар заболевания должны сопровождаться некоторым снижением калорийности употребляемых блюд, однако количество белка должно соответствовать физиологической норме для данного возраста и пола.
Калорийность стола должна соответствовать 2000—2300 ккал. Это количество калорий должно быть представлено белками в количестве до 80—85 г, углеводами — до 300 г и жирами — до 70 г, среди которых более половины должно быть представлено животными жирами. По возможности пищу готовят без использования растительного масла, желательно добавление сливочного. Среди продуктов, рекомендуемых к употреблению, — свежие фрукты и ягоды, не жесткие, термически и механически обработанные, в форме пюре, муссов, а также приготовленные из них свежие соки (перед употреблением их необходимо развести водой в соотношении 1:1), компоты, морсы, кисели, варенья, конфитюры и мармелад. Для приготовления пищи используют нежирные, богатые белком виды мяса (говядину, телятину, за исключением баранины и жирной свинины, мясо птицы, за исключением мяса гусей и уток, нежирное мясо рыбы, но нельзя есть жареную и соленую рыбу). Яйца птицы разрешают употреблять в пищу при воспалении легочной ткани, но по способу приготовления желательно отдавать предпочтение яйцам вареным и приготовленным на пару. Нельзя употреблять в пищу жареные яйца или яйца, сваренные вкрутую. Первые блюда рекомендуется употреблять регулярно в горячем виде, но небольшими порциями. Из употребления исключают все жирные бульоны и супы из баранины и других жирных сортов мяса, щи, харчо, борщи, солянки. Разрешаются нежирные куриные и мясные бульоны, супы-пюре без добавления бобовых. Супы можно заправлять вермишелью или добавлять овощи и различные крупы (например, рис). Молочные изделия очень богаты кальцием, фосфором и обязательно должны быть представлены в рационе больного острым воспалением легких. Таким больным полезны кисломолочные продукты, например кефир, простокваша, ряженка, фруктовые йогурты и др. Исключение составляют жирные сорта сыра, жирная сметана и молоко. Можно добавлять в различные блюда сливочное масло и молоко. Широко используют различные блюда, приготовленные из молока и молочных продуктов, — каши, пудинги, сырники. В качестве гарниров можно готовить отварные и тушеные овощи (в виде рагу, икры, пюре). Среди подобных продуктов исключают те, которые вызывают повышенное газообразование, — это цветная и белокочанная капуста, редька, бобовые (горох, фасоль в виде каш, в составе супов, рагу или других блюд). Эта диета соответствует диете № 13 по Певзнеру.
Примерное меню (в граммах) диеты больных в разгаре острой пневмонии:
Вариант 1
На весь день: хлеб пшеничный — 200, дрожжи — 100.
Первый завтрак: каша рисовая на молоке — 150, масло сливочное — 20, чай с лимоном — 200.
Второй завтрак: отвар шиповника — 200, омлет паровой — 100.
Обед: бульон мясной с яичными хлопьями — 200, кабачки, фаршированные отварным мясом, — 180, компот из сухофруктов — 200.
Полдник: мусс из сырых яблок — 100, компот из сухофруктов — 200.
Ужин: паштет из отварного мяса — 75, чай с молоком — 200.
На ночь: отвар шиповника — 200 мл.
Вариант 2
На весь день: хлеб пшеничный — 200, дрожжи — 100.
Первый завтрак: суфле творожное паровое — 150, масло сливочное — 20, чай с лимоном — 200.
Второй завтрак: отвар шиповника — 200, морковное пюре — 100.
Обед: лапша на курином бульоне — 180, рыба отварная — 180, пюре картофельное — 70, кисель из сухофруктов — 200.
Полдник: суфле из сборных овощей — 100, компот из яблок — 200.
Ужин: творог с молоком — 120, яблоки печеные — 60, чай с лимоном — 200.
На ночь: отвар шиповника — 200.
После стихания воспалительного процесса с целью повышения иммунных возможностей организма и восстановления изменений легочной ткани в диете больного производят некоторые изменения. Данная диета соответствует диете № 11 по Певзнеру. Калорийность потребляемой пищи постепенно увеличивается и достигает 3200 ккал. Калорийность повышается за счет белков, в диету вводят большое количество витаминов и минеральных веществ. Количество жиров и углеводов также несколько увеличивают относительно физиологической нормы, но в диете должны преобладать белки. Количество белков в диете должно составлять 120 г, жиров — 110 г, а углеводов — 350—400 г. Количество соли увеличивают до 12 г, а жидкости — до 1,5—2 л. В этой диете разрешаются практически все виды мяса, рыбы и птицы, исключая очень жирные сорта, например баранину или мясо гусей и уток, жирную свинину. Кулинарная обработка может быть любой, кроме жарения и копчения. В диете можно использовать рыбу и морепродукты. Нередко возникает потребность компенсировать энергетические потери, возникшие в острый период болезни из-за лихорадки, тяжелого воспалительного процесса, снижения аппетита. Для этого в диету включают продукты и блюда, стимулирующие аппетит, — различные бульоны, содержащие экстрактивные вещества. Основным блюдам должны предшествовать салаты. Необходимо уделять значительное внимание сервировке стола, украшению блюд, добавлению свежей зелени, употреблению свежих овощей и фруктов.
Примерное меню (в граммах) диеты больных, выздоравливающих от острой пневмонии:
Вариант 1
На весь день: хлеб пшеничный — 200.
Первый завтрак: творог — 150 со сметаной — 10, сахар — 20, яйцо всмятку — 1 штука, чай с сахаром и лимоном — 200.
Второй завтрак: каша гречневая рассыпчатая с молоком — 200.
Обед: салат овощной с кальмарами — 75, щи из свежей капусты на мясном бульоне — 180, бефстроганов — 150, рагу из овощей — 200, морковь тертая — 60, сок томатный — 200.
Ужин: рыба отварная — 150, картофель жареный — 200, компот из сухофруктов — 200.
Вариант 2
На весь день: хлеб пшеничный — 200.
Первый завтрак: морковные котлеты — 150, сахар — 20, омлет, фаршированный отварным мясом, — 150, чай с сахаром и лимоном — 200.
Второй завтрак: запеканка творожная — 180, сметана — 10.
Обед: винегрет с растительным маслом — 75, борщ на мясном бульоне — 180, гуляш — 150, картофельное пюре — 200, сок томатный — 200, яблоки печеные с сахаром — 60.
Ужин: запеканка картофельная, фаршированная отварным мясом, — 150, сок яблочный — 200.
Вариант 3
На весь день: хлеб пшеничный — 200.
Первый завтрак: яйцо всмятку — 1 штука, пудинг творожный с курагой, запеченный — 150, кофе с молоком — 200, сахар — 20.
Второй завтрак: паштет из отварного мяса — 100.
Обед: винегрет с растительным маслом — 75, лапша на курином бульоне — 180, гуляш — 150, каша гречневая рассыпчатая — 200, сок яблочный — 200, фруктовый салат — 60.
Ужин: грибы в сметане — 100, запеканка картофельная — 150, компот из сухофруктов — 200. Острый бронхит Острый бронхит — заболевание, при котором в результате определенных причин возникает воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева.
Причинами развития заболевания являются бактерии или вирусы, а также воздействие на слизистую оболочку бронхов раздражающих веществ, к которым относятся пыль, табачный дым, пары химических веществ (кислот или щелочей). Кроме того, причинами заболевания являются переохлаждение, снижение иммунных возможностей организма, наличие хронических заболеваний ротоглотки как источника инфекции. Нередко развитию бронхита предшествуют острые фарингиты, ларингиты и трахеиты, т.е. воспаление расположенных выше отделов дыхательной системы. Особая роль принадлежит вирусам, многие из которых имеют способность к внедрению и размножению на слизистой оболочке бронхов. К таким вирусам относят риновирусы, респираторно-синцитиальные и аденовирусы. Острый бронхит может быть и осложнением вирусных инфекций, таких как корь, коклюш, краснуха. В результате сочетания описанных факторов нарушается функция эпителия слизистой оболочки бронхов, затрудняется выделение слизи, покрывающей стенки бронхов, в стенку бронхов перемещаются клетки воспаления, и запускается развитие воспалительного процесса. Активное выделение воспалительной жидкости в просвет бронхов приводит к скоплению отделяемой мокроты, а затем — к отделению ее в процессе кашля. Характер и количество отделяемой мокроты различается в зависимости от возбудителя и особенностей организма. В начале заболевания кашель сухой, и только через несколько дней, особенно если не проводилось лечение, возникает обильное отделение слизистой мокроты. Как и любой другой воспалительный процесс, заболевание сопровождается повышением температуры тела, обычно до 37,7—38 °С, слабостью, снижением работоспособности. Степень выраженности общих жалоб зависит от общего состояния организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Часто, не обращая внимания на симптомы заболевания, человек длительно не обращается к врачу и переносит заболевание на ногах. Это неправильно, так как нередко отсутствие лечения приводит к развитию самого частого осложнения — воспалению легочной ткани. Оно может стать для организма, ослабленного заболеванием, достаточно тяжелым и длительным, поэтому не стоит пренебрегать обращением к врачу даже в самых, казалось бы, легких случаях.
Как и многие другие острые инфекционные заболевания, острый бронхит сопровождается определенными изменениями в организме больного, которые приходится корригировать с помощью диеты. В первую очередь это лихорадка, истощающая больного, вызывающая значительный расход энергии. Это обусловливает необходимость повышения энергетической ценности рациона по сравнению с физиологическими нормами. Кроме того, бронхит сопровождается потерей белка с мокротой, хотя и значительно меньшей, чем при гнойно-воспалительных заболеваниях легких. Снижение иммунных возможностей организма вызывает необходимость использования в диете большого количества витаминов. Ниже приведены блюда, которые можно использовать при остром воспалении легких. Салат из тертой моркови, свежих огурцов и помидоров и других овощей (капусты, редиса) применяют только после выздоровления от острой пневмонии или бронхита, но не в разгар заболевания. Вторые блюда, которые можно употреблять, — это отварная рыба с маринадом, под соусом, заливная, морепродукты, например икра лососевых рыб, паштет из мяса и печени, отварной язык. Можно употреблять творог с добавлением нежирного молока, творожную запеканку, суфле из творога, приготовленное на пару, вареники с творогом; яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару; омлет можно нафаршировать отварным мясом. Первые блюда — суп-пюре вегетарианский, суп картофельный на рыбном и мясном бульонах, рисовый, мясной бульон с яичными хлопьями, кнелями, фрикадельками, домашней лапшой, куриный с лапшой, суп с овощами на мясном бульоне, мясной бульон с манной крупой, суп на мясном бульоне рисовый, суп-пюре на мясном бульоне с добавлением протертого мяса. Вторые блюда — мясное пюре и суфле, приготовленные из отварного или приготовленного на пару мяса, котлеты и биточки, приготовленные на пару, с добавлением нежирных соусов, мясной рулет, фаршированный омлетом, зразы мясные с морковью, приготовленные на пару, бефстроганов и гуляш из отварного мяса, отварная и приготовленная на пару курица, пудинг из печени с морковью, кабачки или голубцы, фаршированные отварным мясом, фаршированная овощами рыба, рыбный пудинг, суфле и кнели из рыбы, приготовленные на пару, отварная рыба, рыбные котлеты, приготовленные на пару. Из соусов разрешаются нежирные соусы, например молочный соус, молочный соус с морковью, соус белый на овощном отваре, соус из тушеных яблок. Из гарнира — манная, рисовая, овсяная каши, сваренные на воде или нежирном молоке, рисовые котлеты, приготовленные на пару, рисовый пудинг с яблоками, приготовленный на пару, гречневый пудинг с творогом, вермишель со сливочным маслом, вермишель с молоком. Из овощей — картофельное пюре, картофельное пюре с морковью, суфле и пюре из отварной моркови, морковный пудинг с яблоками, приготовленный на пару, свекольное пюре, суфле из свеклы с творогом, приготовленное на пару, тыквенное или кабачковое пюре или пудинг, тыквенная запеканка, пюре из разнообразных отварных овощей. Из фруктов — арбуз, апельсины, кисель из клюквы, кисель молочный, кисель из яблочного пюре, сухофруктов, компот из свежих яблок, компот из сухофруктов, фруктовое желе, чай с добавлением лимона, фруктов, мусс из сырых яблок, мусс из сока фруктов и ягод, из джема, печеные яблоки, оладьи из яблок. Из напитков — некрепкий чай с лимоном, молоком, фруктами, некрепкий кофе с молоком, фруктовые соки, отвар шиповника.
Примерное меню питания (в граммах) для больных острым бронхитом:
Вариант 1
На весь день: хлеб пшеничный — 200, сахар — 20.
Первый завтрак: каша манная на молоке — 150, масло сливочное — 20, чай с лимоном — 200.
Второй завтрак: отвар шиповника — 200, пудинг из печени с морковью — 100.
Обед: бульон мясной с яичными хлопьями — 200, голубцы, фаршированные отварным мясом, — 180, компот из сухофруктов — 200.
Полдник: омлет натуральный паровой — 100, сок яблочный — 200.
Ужин: морковный пудинг с яблоками паровой — 100, кисель из сухофруктов — 200.
На ночь: отвар шиповника — 200.
Вариант 2
На весь день: хлеб пшеничный — 200, сахар — 20.
Первый завтрак: пудинг рыбный — 150, масло сливочное — 20, чай с лимоном — 200.
Второй завтрак: отвар шиповника — 200, суфле творожное паровое — 100.
Обед: суп рисовый с овощами на мясном бульоне — 200, курица отварная — 150, картофельное пюре — 100, томатный сок — 200.
Полдник: мусс абрикосовый — 100, компот из сухофруктов — 200.
Ужин: суфле из сборных овощей — 150, чай с молоком — 200.
На ночь: отвар шиповника — 200.
Вариант 3
На весь день: хлеб пшеничный — 200, сахар — 20.
Первый завтрак: вареники ленивые — 150, масло сливочное — 20, чай с лимоном — 200.
Второй завтрак: отвар шиповника — 200, суфле из рыбы паровое — 100.
Обед: бульон мясной с яичными хлопьями — 200, котлеты мясные паровые — 180, каша гречневая рассыпчатая — 100, компот из сухофруктов — 200.
Полдник: пудинг из кабачков паровой — 100, сок абрикосовый — 200.
Ужин: свекольное пюре — 100, суфле куриное паровое — 100, чай с молоком — 200.
На ночь: отвар шиповника — 200.
Вариант 4
На весь день: хлеб пшеничный — 200, сахар — 20.
Первый завтрак: каша рисовая на молоке — 150, масло сливочное — 20, чай с лимоном — 200.
Второй завтрак: суфле творожное паровое — 150, отвар шиповника — 200.
Обед: суп с домашней лапшой на курином бульоне — 200, рыба отварная — 180, картофельное пюре — 100, сок томатный — 200.
Полдник: фаршированная рыба — 150, компот из сухофруктов — 200.
Ужин: суфле творожное с морковью паровое — 75, чай с молоком — 200.
На ночь: отвар шиповника — 200.
Вариант 5
На весь день: хлеб пшеничный — 200, сахар — 20.
Первый завтрак: омлет паровой, фаршированный отварным мясом, — 150, масло сливочное — 20, чай с лимоном — 200.
Второй завтрак: суфле паровое творожное — 100, отвар шиповника — 200.
Обед: суп на мясном бульоне картофельный — 200, голубцы, фаршированные отварным мясом, — 180, компот из сухофруктов — 200.
Полдник: свекольное пюре — 100, сок яблочный — 200.
Ужин: картофельное пюре — 100, паштет из отварного мяса — 75, чай с лимоном — 200.
На ночь: отвар шиповника — 200. Хронический бронхит Хронический бронхит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхов и выражающееся в частых обострениях (3 раза в год и более на протяжении года).
Заболевание проявляется постоянным выделением большого количества слизи, изменением структуры бронхиального дерева. Через некоторое время присоединяется нарушение отделения мокроты. В некоторых случаях при наличии наследственной предрасположенности и способствующих факторов внешней среды заболевание может осложниться развитием бронхиальной астмы. Наиболее часто хронический бронхит встречается у мужчин среднего возраста, длительно и много курящих. Курение является главным фактором, способствующим переходу острого бронхита в хронический. Развитие хронического бронхита часто бывает связано с наличием производственных вредностей, к которым наиболее часто относят пыль — угольную, мучную, цементную, перепады температур при работе в горячих цехах, пары различных химических веществ (кислот, щелочей, аммиака). Способствуют развитию хронического бронхита частые острые бронхиты, ларингиты, трахеиты, острые респираторные вирусные инфекции. Обострению хронического бронхита способствуют снижение сопротивляемости организма, стрессы, острые заболевания, переохлаждения. Чаще всего обострения происходят в сырую холодную погоду.
Основным симптомом заболевания является кашель, возникающий по утрам, длительный, приступообразный, выделения мокроты практически не бывает из-за выраженного сужения бронхов. Причем курильщики настолько привыкают к постоянному утреннему кашлю, что даже не замечают этого, не высказывают никаких жалоб до возникновения обострений. При обострении увеличивается отделение мокроты, чаще гнойного характера. Повышения температуры тела практически не бывает, но появляются другие симптомы постоянного воспалительного процесса — слабость, сонливость, снижение трудоспособности, привычная ранее работа выполняется неохотно, медленно и значительно менее продуктивно, чем прежде. К вечеру после рабочего дня особенно выражена усталость. Ночью может быть сильная потливость.
Если сужение бронхов прогрессирует, это проявляется симптомами одышки, т.е. затрудненного выдоха. Если вначале затруднения выдоха возникают только при значительной физической нагрузке, то потом одышка отмечается даже в спокойном состоянии. Нередко хронический бронхит осложняется бронхиальной астмой, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Лечение хронического бронхита длительное, включает в себя не только медикаменты, но и соблюдение общих мероприятий, таких как полный отказ от курения, лечебные питание и физкультура, физиотерапевтическое воздействие, санаторно-курортное лечение.
Лечебное питание при хроническом бронхите построено по принципу диетической терапии при хронических нагноительных заболеваниях легочной ткани.
Примерное меню (в граммах) питания больных с хроническим бронхитом:
Вариант 1
На весь день: хлеб ржаной — 100, хлеб пшеничный — 200, сахар — 20, дрожжи — 100.
Первый завтрак: пудинг из гречневой крупы с творогом — 150, масло сливочное — 15, яйцо всмятку — 1 штука, чай с молоком — 200.
Второй завтрак: пудинг творожный с морковью — 100, апельсин — 1 штука.
Обед: борщ на мясном бульоне — 100, сметана — 10, рыба отварная — 150 с гарниром в виде картофельного пюре — 200, салат из свежей капусты и помидоров с чесноком — 75, сок яблочный — 200.
Ужин: морковь тертая — 150, рыба фаршированная — 200, отвар шиповника — 200.
|
