Профилактика сифилисаСифилис относится к социально опасным заболеваниям. В последнее время заболеваемость сифилисом не снижается, многие случаи заражения остаются не диагностированными. Для своевременного определения заболевания необходимо выявлять группы риска по заражению инфекциями, передающимися половым путем. Обязательному обследованию подлежат: лица после пребывания в изоляторах временного содержания; лица, допускающие немедицинское употребление наркотических препаратов; лица без определенного места жительства; подростки, мигранты, сезонные рабочие. Обследованию на сифилис методами классической серологической реакции (KCP), иммуноферментного анализа (ИФЛ), реакции пассивной гемагглютинации (РПГЛ) в комплексе с реакцией микропреципитации (MPC) подлежат: 1) доноры; 2) беременные женщины, состоящие на учете. Серологическое обследование у них проводится трехкратно: при постановке на учет, сроке беременности в 30 недель, при поступлении в роддом; 3) беременные женщины, направляемые на искусственное прерывание беременности; 4) больные психиатрических, неврологических, офтальмологических и кардиологических стационаров при поступлении; 5) лица с клиническими и анамнестическими подозрениями на сифилис, а также лица, находившиеся с ними в контакте; 6) больные токсикодермией, аллергическими высыпаниями, розовым лишаем Жибера, а также лица, находившиеся с ними вконтакте; 7) лица, состоящие на учете с инфекциями, передающимися половым путем, согласно инструкции; 8) декретированный контингент при поступлении на работу. Реакцией микропреципитации в обязательном порядке обследуются: 1) взрослые и дети с 12-летнего возраста при каждом поступлении в стационар; 2) матери по уходу за детьми, находящимися на стационарном лечении; 3) взрослые и дети с 14-летнего возраста при обращении в поликлинику, а также при каждом последующем обращении (анализ выполняется 1 раз в 6 месяцев); 4) подростки с 15-летнего возраста при проведении профилактических медицинских осмотров; 5) дети с 12-летнего возраста из школ-интернатов и социально неблагополучных семей при медицинских осмотрах в период летней оздоровительной кампании; 6) учащиеся школ, ГПТУ, вузов, техникумов при профосмотрах (1 раз в год); 7) больные, состоящие на учете в неврологическом, психиатрическом и противотуберкулезном диспансерах (1 раз в 6 месяцев); 8) больные с 14-летнего возраста, обратившиеся за стоматологической помощью, с изменениями на слизистой оболочке полости рта воспалительного и невоспалительного характера; 9) беременные, направляемые на мини-аборты; 10) лица, проходящие периодические медицинские осмотры. В первичной медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни и др.) должна быть сделана обязательная отметка о проведенном обследовании. Указываются номер выполненного исследования, дата его выполнения, название организации, выполнившего исследование. При положительном результате обследования на сифилис в течение 24 часов должна быть организована консультация дерматовенеролога. Выписка больных из стационара без консультации дерматовенеролога не допускается. При положительной реакции микропреципитации, для подтверждения диагноза, должна быть выполнена постановка классической серологической реакции (реакция Вассермана). Реакция Вассермана может быть поставлена только после предварительной консультации дерматовенеролога и назначенного им исследования. В случае самовольного ухода больного из стационара без консультации дерматовенеролога все сведения о нем должны быть переданы в поликлинику по месту жительства в течение суток, для проведения мероприятий по розыску и привлечению к обследованию и лечению. После установления диагноза больные сифилисом в течение 48 часов должны быть доставлены в кожно-венерологические диспансеры эпидтранспортом. Экстренные извещения о каждом случае выявления инфекций, передающихся половым путем, отсылаются в дерматовенерологические диспансеры.
|
