Кафедра общей хирургии. Любой мультимедиа–ПК имеет в своем составе плату-аудио адаптер

Любой мультимедиа–ПК имеет в своем составе плату-аудио адаптер. Для чего она нужна? С легкой руки фирмы Creative Labs (Сингапур), назвавшей свои первые аудио адаптеры звонким словом Sound Blaster, эти устройства часто именуются “саундбластерами”. Аудио адаптер дал компьютеру не только стереофоническое звучание, но и возможность записи на внешние носители звуковых сигналов. Как уже было сказано ранее, дисковые накопители ПК совсем не подходят для записи обычных (аналоговых) звуковых сигналов, так как рассчитаны для записи только цифровых сигналов, которые практически не искажаются при их передаче по линиям связи.

Аудио адаптер имеет аналогово–цифровой преобразователь (АЦП), периодически определяющий уровень звукового сигнала и превращающий этот отсчет в цифровой код. Он и записывается на внешний носитель уже как цифровой сигнал.

Цифровые выборки реального звукового сигнала хранятся в памяти компьютера (например, в виде WAV–файлов). Считанный с диска цифровой сигнал подается на цифро–аналоговый преобразователь (ЦАП), который преобразует цифровые сигналы в аналоговые. После фильтрации их можно усилить и подать на акустические колонки для воспроизведения. Важными параметрами аудио адаптера являются частота квантования звуковых сигналов и разрядность квантования.

Частоты квантования показывают, сколько раз в секунду берутся выборки сигнала для преобразования в цифровой код. Обычно они лежат в пределах от 4–5 Кгц до 45–48 Кгц.

Разрядность квантования характеризует число ступеней квантования и изменяется степенью числа 2. Так, 8–разрядные аудио адаптеры имеют 2⁸=256 степеней, что явно недостаточно для высококачественного кодирования звуковых сигналов. Поэтому сейчас применяются в основном 16-разрядные аудио адаптеры, имеющие 2¹⁶=65536 ступеней квантования – как у звукового компакт–диска.

 

 

Частотный диапазон	Вид сигнала	Частота квантования
400 – 3500 Гц	Речь (едва разборчива)	5.5 Кгц
250 – 5500 Гц	Речь (среднее качество)	11.025 Кгц
40 – 10000 Гц	Качество звучания УКВ–приемника	22.040 Кгц
20 – 20000 Гц	Звук высокого качества	44.100 Кгц

 

Другой способ воспроизведения звука заключается в его синтезе. При поступлении на синтезатор некоторой управляющей информации по ней формируется соответствующий выходной сигнал. Современные аудио адаптеры синтезируют музыкальные звуки двумя способами: методом частотной модуляции FM (Frequency Modulation) и с помощью волнового синтеза (выбирая звуки из таблицы звуков, Wave Table). Второй способ обеспечивает более натуральное звучание.

Частотный синтез (FM) появился в 1974 году (PC–Speaker). В 1985 году появился AdLib, который, используя частотную модуляцию, был способен играть музыку. Новая звуковая карта SoundBlaster уже могла записывать и воспроизводить звук. Стандартный FM–синтез имеет средние звуковые характеристики, поэтому на картах устанавливаются сложные системы фильтров против возможных звуковых помех.

Суть технологии WT–синтеза состоит в следующем. На самой звуковой карте устанавливается модуль ПЗУ с “зашитыми” в него образцами звучания настоящих музыкальных инструментов — сэмплами, а WT – процессор с помощью специальных алгоритмов даже по одному тону инструмента воспроизводит все его остальные звуки. Кроме того многие производители оснащают свои звуковые карты модуляторами ОЗУ, так что есть возможность не только записывать произвольные сэмплы, но и подгружать новые инструменты.

Кстати, управляющие команды для синтеза звука могут поступать на звуковую карту не только от компьютера, но и от другого, например, MIDI (Musical Instruments Digital Interface) устройства. Собственно MIDI определяет протокол передачи команд по стандартному интерфейсу. MIDI–сообщение содержит ссылки на ноты, а не запись музыки как таковой. В частности, когда звуковая карта получает подобное сообщение, оно расшифровывается (какие ноты каких инструментов должны звучать) и отрабатывается на синтезаторе. В свою очередь компьютер может через MIDI управлять различными “интеллектуальными” музыкальными инструментами с соответствующим интерфейсом.

Для электронных синтезаторов обычно указывается число одновременно звучащих инструментов и их общее число (от 20 до 32). Также важна и программная совместимость аудио адаптера с типовыми звуковыми платформами (SoundBlaster, Roland, AdLib, Microsoft Sound System, Gravies Ultrasound и др.).

В качестве примера рассмотрим состав узлов одного из мощных аудио адаптеров — SoundBlaster AWE 32 Value. Он содержит два микрофонных малошумящих усилителя с автоматической регулировкой усиления для сигналов, поступающих от микрофона, два линейных усилителя для сигналов, поступающих с линии, с проигрывателя звуковых дисков или музыкального синтезатора. Кроме того, сюда входят программно–управляемый электронный микшер, обеспечивающий смешение сигналов от различных источников и регулировку их уровня и стерео баланса, 20-голосый синтезатор музыкальных звуков частотной модуляции FM, программно управляемый волновой (табличный) синтезатор музыкальных звуков и звуковых эффектов (16 каналов, 32 голоса, 128 инструментов), аналогово–цифровой 16-разрядный преобразователь для превращения аналогового сигнала с выхода микшера в цифровой сигнал, систему сжатия цифровой информации с возможностью применения расширенного звукового процессора ASP. Наконец, аудио адаптер имеет цифро–аналоговый преобразователь (ЦАП) для превращения цифровых сигналов, несущих информацию о звуке, в аналоговый сигнал, адаптивный электронный фильтр на выходе ЦАП, снижающий помехи от квантования сигнала, двухканальный усилитель мощности по 4 Вт на канал с ручным и программно–управляемым регулятором громкости и MIDI–разъем для подключения музыкальных инструментов.

Как видно из этого перечня, аудио адаптер — достаточно сложное техническое устройство, построенное на основе использования последних достижений в аналоговой и цифровой аудиотехнике.

В новейшие звуковые карты входит цифровой сигнальный процессор DSP (Digital Signal Processor) или расширенный сигнальный процессор ASP (Advanced Signal Processor). Они используют совершенные алгоритмы для цифровой компрессии и декомпрессии звуковых сигналов, для расширения базы стереозвука, создания эха и обеспечения объемного (квадрофонического) звучания. Программа поддержки ASP QSound поставляется бесплатно фирмой Intel на CD-ROM “Software Developer CD”. Важно отметить, что процессор ASP используется при обычных двухканальных стереофонических записи и воспроизведении звука. Его применение не загружает акустические тракты мультимедиа компьютеров.

 

 

Кафедра общей хирургии

 

“Утверждаю”

“___”____________2012 г.

Зав. кафедрой общей хирургии

док. мед. наук ______________Аверьянов М. Ю.

Сочетанная травма

 

В последние 15 лет в научной литературе и обиходе врачей практического здравоохранения появился термин политравма. Этим термином обозначается наличие у пострадавшего множественных или сочетанных повреждений опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Дословный перевод термина «политравма» отражает только количественную сторону, множественность повреждений и никак не определяет качественную. Сочетанные повреждения отличаются от множественных своей тяжестью течения, сложностью диагностики и высокой летальностью. Термин «сочетанная травма» для медицинских работников различного ранга и особенно для тех, кто занят ургентной травматологической помощью, является сигналом тревоги, определяющим и сложность травмы, и тяжесть состояния больного, и наличие кровопотери, шока и т.д. Одновременно это призыв к готовности оказания помощи пострадавшему на всех этапах: скорая помощь, приемный покой, служба реанимации, операционная. Летальность при сочетанной травме по данным Г.Д.Никитина и Э.Г, Грязнухина (1983г.) колеблется от 38 до 71,1 %.

 

Классификация сочетанной травмы

(А.В.Каплан и В.Ф.Пожариский)

Сочетанная травма
Повреждение внутренних органов в 2-х и более полостях	Повреждение внутренних органов и анатомического образования ОДА*	Повреждение магистральных сосудов или нервов и анатомического образования ОДА. Повреждение сосудов/нервов в одной или различных анатомических областях.

 

*ОДА – опорно-двигательный аппарат.

 

Таким образом, сочетанная травма – это повреждение двух и более внутренних органов, но в различных полостях (разрыв легкого и печени) или внутренних органов и опорно-двигательного аппарата (разрыв селезенки и перелом ребер, ушиб головного мозга и перелом бедра).

Сочетанная травма – это не простая сумма переломов и повреждений внутренних органов. Это травматическая болезнь организма со сложным и многогранным патогенезом, в остром периоде которой на первый план выходят не признаки переломов, а нарушения витальных функций, угрожающих жизни больного.

Местные проявления сочетанной травмы имеют те же признаки, что и при изолированных повреждениях. Однако, тяжелое состояние больного, его безучастность, угнетение мышечного тонуса и рефлексов делают комплекс многочисленных травм скелета и внутренних органов очень сложным. Чтобы спасти жизнь пострадавшему, диагностировать все имеющиеся повреждения и принять меры к их правильному лечению, врач должен знать, что, когда и как делать с учетом фактора времени, ибо «промедление смерти подобно».

При разборе тактики, диагностики и лечении сочетанной травмы невозможно одновременно описывать диагностику повреждений, борьбу с кровотечением, шоком, острой дыхательной недостаточностью и т.д. Поэтому, во избежание неразберихи, материал излагается по отдельным нозологическим формам: травма головы, травма груди, травма живота и таза. Однако, оказание помощи пострадавшему на практике должно проводиться комплексно и одновременно.