Студопедия — Хронический бронхит
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Хронический бронхит






Диагноз хронического бронхита устанавливается на основе клинических дан­ных. Однако эту болезнь характеризует ряд важнейших морфологических измене­ний дыхательных путей (рис. 6-2).

Таблица 6-1. обструктивные болезни легких

Бронхиальная астма Хронический бронхит Эмфизема

Бронхоэктатическая болезнь Муковисцидоз

Рис. 6-1. Спектр обструктивных бо­лезней ВП. Множество патологичес­ких процессов приводит к ограни­чению воздушного потока и значи­тельному наложению друг на друга обратимость патофизиологических механизмов, действующих при бронхиальной ас- Образование тме, хроническом бронхите и;>мфи- МОКРОТЫ

земе. (По: Woolcock A., Morgan M. I). L. Bronchitis, emphysema and Повреждение bullac. In: Turner-Warwick M., альвеол

llodson M. E, Corrin В., Kerr I. 11., eds. Slide Atlas of Respiratory Diseases, Vol. IV. London: Cower Medical Publishing, 1990: 9. 2.)

Как описано в главе 1, нормальный бронх выстлан псевдослоистым цилиндри­ческим эпителием, который состоит преимущественно из реснитчатых клеток (рис. 6-2А). Эпителий ВП покоится на тонкой базальной мембране, покрытой рыхлой со­единительнотканной пластиной lamina propria. Глубже лежит слой гладкой муску­латуры, под ним - еще один слой рыхлой соединительной ткани - подслизистой. Слизистые железы расположены в подслизистом слое.

При хроническом бронхите слизистые железы увеличены вследствие гипер­трофии и гиперплазии (рис. 6-2Б). Индекс Рейда позволяет определить величину отношения толщины бронхиальных желез к толщине бронхиальной стенки. В норме слизистые железы составляют менее 40 % толщины стенки; индекс Рейда меньше 0.4. При хроническом бронхите индекс Рейда может превышать 0.7. Эти изменения сопровождаются гиперплазией бокаловидных клеток и отеком стенки бронха в ре­зультате воспаления. В дальнейшем это может привести к сужению ВП и увеличе­нию сопротивления (раздел "Патофизиологические критерии").

Хрящ

Нормальная стенка бронха

• Слизистая железа < 40% толщины

• Индекс Рейда = у/х < 0.4

Хрящ Хронический бронхит

• Слизистая железа > 40% толщины

• Индекс Рейда = у/х > 0.4

Рис. 6-2. Гистопатология хронического бронхита и индекс Рейда. (Л) Нормальный бронх. (Б) Хронический бронхит. Заметная гиперплазия сли:шстых желе:$. Индекс Рейда > (М. (По: Woolroek Д., Morgan M. I). L. Hnmchitis, emphysema and bullac. in: Turner-Warwick M, llodsor. M. li., Corrin K, Kerr I. II., eds. Slide Alias ot Respiratory Diseases, Vol IV. London, (iower Medical Publishing,

Механизмы возникновения изменений, обнаруживаемых при хроническом бронхите, остаются нераспознанными. Курение сигарет, острое или хроническое воздействие пыли, токсических газов, поллютантов и респираторных вирусов рас­сматриваются как возможные причины развития хронического бронхита.







Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 559. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод иссле­дования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом рас­творе...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Понятие и структура педагогической техники Педагогическая техника представляет собой важнейший инструмент педагогической технологии, поскольку обеспечивает учителю и воспитателю возможность добиться гармонии между содержанием профессиональной деятельности и ее внешним проявлением...

Репродуктивное здоровье, как составляющая часть здоровья человека и общества   Репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия при отсутствии заболеваний репродуктивной системы на всех этапах жизни человека...

Случайной величины Плотностью распределения вероятностей непрерывной случайной величины Х называют функцию f(x) – первую производную от функции распределения F(x): Понятие плотность распределения вероятностей случайной величины Х для дискретной величины неприменима...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия